Andrographolide di Andrographis Paniculata potrebbe aiutare con la sclerosi multipla?

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Riferimento

Ciami E, Uribe-san-Martin R, Carcamo C, et al. EFFICAZIONE DELL'AMBROGRAMENTO CON SCLEROSI MULTIMENTO Progressive non attiva: uno studio di gruppo parallelo prospettico, esplorativo, blind, randomizzato, controllato con placebo. BMC Neurol . 2020; 20 (1): 1-10.

Obiettivo di studio

per determinare se un composto andrografolidico puro (AP) è stato estratto Andrographis paniculata potrebbe ridurre l'atrofia cerebrale e il progresso della disabilità con la sclerosi multipla progressiva non attiva

bozza

Uno studio randomizzato a 24 mesi, in doppio cieco, controllato con placebo in un'unica posizione in Cile

intervento

Il gruppo Andrographolid ha ricevuto 140 mg di andrographolid (99,5 %) per via orale due volte al giorno per 24 mesi. Il gruppo placebo ha ricevuto un controllo identico.

Partecipante

C'erano 44 pazienti (24 donne, 20 uomini) che sono stati randomizzati per questo studio e 37 (24 donne, 13 uomini) partecipanti che hanno concluso lo studio. Dei 37 partecipanti, 17 erano nel gruppo placebo e 20 nel gruppo AP.

Tutti i pazienti avevano più di 18 anni (media = 58 anni per il gruppo placebo e 59 anni per il gruppo AP) e avevano la diagnosi di SM non attiva, primaria o secondaria, progressiva in conformità con i criteri di McDonald 2010. Non avevano prove di recidive o nuove lesioni cerebrali dell'anno scorso. Tutti i pazienti avevano un valore iniziale sulla scala dello stato di disabilità espanso (EDSS) inferiore a 8,0 e un valore sull'esame Mini Mental State (MMSE) di oltre 24.

I criteri di esclusione includevano pazienti con SM di manutenzione simile alla spinta o SM attiva (clinicamente o radiologicamente) progressiva per l'uso dell'uso di glucocorticoidi 3 mesi prima dello studio o dei farmaci immunomodulanti per 6 mesi prima dello studio, non controllate malattie mediche o psichiatriche e gravidanza o invalidità.

Parametri di studio valutati

La disabilità clinica è stata valutata ogni 12 settimane da un medico in cieco che ha perseguito i valori sull'EDSS e sul composito funzionale della sclerosi multipla (MSFC).

All'inizio del percorso e dopo 24 mesi è stata eseguita una risonanza magnetica cerebrale intera. Lo spessore dello strato nervoso della fibra retinica è stato stimato all'inizio dello studio e dopo 24 mesi.

Questo studio ha valutato i cambiamenti nella progressione della disabilità. Per quantificare questo, sono state utilizzate varie misure, tra cui:

• Cambiamento medio nello spessore dello strato di fibra nervosa della retina misurata con tomografia a coerenza ottica (OTC)
• Cambiamento medio in un test a 25 piedi controllato nel tempo (T25WT), un test a 9 buche (9HPT), il simbolo del test delle modalità di cifre (SDMT), la scala di gravità della fatica (FSS), la scala di impatto della sclerosi multipla (MSIS29) e l'inventario di Beck-Depreis (BDI)

  Misurazioni del risultato primario

  L'endpoint primario era la differenza della variazione percentuale media del volume del cervello (MPBVC), misurata mediante una risonanza magnetica all'inizio del corso e dopo 2 anni.

  Conoscenza importante

  Sebbene il risultato primario della variazione percentuale del volume del cervello non abbia raggiunto una significatività statistica, altre due dimensioni del risultato secondarie hanno raggiunto un significato statistico. È stata trovata una riduzione significativa dell'atrofia cerebrale nel gruppo AP rispetto al gruppo placebo (36,5 %, misurato con siena e 75 % post hoc, misurati con BPF, p = 0,033). La percentuale di pazienti con una progressione di invalidità confermata di 12 settimane ha anche mostrato un'accettazione statisticamente significativa nel gruppo AP al gruppo placebo (HR = 0,596; Ki al 95 %: 0,2000-1,777).

  Implicazioni pratiche

  Andrographis paniculata tradizionalmente usato per trattare l'infiammazione e le infezioni batteriche. Si ritiene che il componente più attivo sia andrographolid, un diterpenoide. È stato scoperto che Andrographolid ha effetti anti -ricevitura, anti -cancro, anti -diabetici e anti -infiammatori per citarne solo alcuni. 1 Clinicamente ho osservato che la malattia di Lyme persistente e le co -infezioni si rappresentano come costellazione di sintomi complessi in relazione a canali di infiammazione incontrollati. Nella mia pratica, le tinture delle parti sopra da terra di Andrograpis paniculata (di solito insieme ad altre piante) erano un giocatore prezioso nella lotta contro l'infiammazione causata dalla malattia di Lyme. Alla luce della mia storia con questa pianta, non mi sono sorpreso che il presunto ingrediente attivo potesse migliorare i sintomi e rallentare la progressione della SM.

  Nella mia esperienza, ci sono notevoli sovrapposizioni tra malattie e SM trasferite dalle zecche. Ho visto diversi pazienti in cui è stata diagnosticata la SM e che hanno avuto un miglioramento significativo nei loro sintomi della SM quando una malattia alla base è stata trattata dalle zecche. La SM ha peggiorato dalla malattia trasmessa dalle zecche? La malattia trasmessa dal tick ha causato la SM? La SM era davvero una diagnosi errata? È il presupposto di tutti. Indipendentemente da ciò, ti consiglio di esaminare i pazienti con SM per le malattie trasferite attraverso le zecche. Potresti essere piuttosto sorpreso da ciò che trovi.

  In connessione con la SM, sarebbe interessante vedere se alte dosi dell'intera pianta, come tintura o come estratto di acqua calda, avrebbero effetti positivi simili agli andrographolid

  Uso un ndrographis paniculata come tintura per il trattamento delle infezioni da zecche nella mia pratica per molti anni. Ho iniziato la raccomandazione del noto erborista Stephen Harold Buhner. Buhner ha scritto ampiamente su questa pianta e ha spiegato che è una buona erba sistemica che può superare la barriera emato-encefalica e raggiungere luoghi in cui i batteri sono nascosti. 2 Ho scoperto che queste proprietà nel caso della borreliosi sono state borellia in varie parti della pelle del corpo.

  Gli autori del presente studio hanno affermato che AP era ben tollerato e che è stato dimostrato che aveva lievi potenziali effetti collaterali (eruzione cutanea e disgeusie). In considerazione dei potenziali effetti collaterali dei farmaci anti -infiammatori e immuno -modulanti che sono attualmente utilizzati per trattare la SM, questo sarebbe clinico.

  Gli autori di uno studio sul New England Journal of Medicine hanno esaminato gli effetti collaterali di Ocrelizumab (un anticorpo monoclonale per il trattamento della SM) in uno studio noto come studio dell'opera. In questo studio, l'80,1 % dei 408 pazienti ha notato un evento indesiderabile. Sono stati riportati gravi effetti collaterali nel 6,9 % dei pazienti. Gli eventi gravi indesiderabili includevano infezioni e neoplasie.

  Nel presente studio, il 13 % dei pazienti riportati nel gruppo AP e il 42,8 % dei pazienti nel gruppo placebo su un evento "pesante" indesiderabile. Ciò era dovuto a più eventi cardiovascolari nel gruppo placebo nonostante le comorbidità equilibrate all'inizio del corso. Gli eventi indesiderati segnalati consistevano in eruzioni cutanee (12/23 nel gruppo AP contro 0/21 nel gruppo placebo) e disturbi del gusto (3/23 nel gruppo AP vs. 0/21 nel gruppo placebo). Quindi quasi la metà del gruppo AP ha ricevuto eruzioni cutanee. Ovviamente, le eruzioni cutanee non erano abbastanza cattive nella maggior parte dei casi da segnalare come eventi "pesanti" indesiderabili. Solo una persona ha lasciato il gruppo AP, e questo era dovuto a Dysgeusie.

  Se la metà delle persone che tratto con una certa terapia nella pratica clinica svilupperebbe un'eruzione cutanea, ciò impedirebbe sicuramente loro di un trattamento continuo. Alla luce delle attuali opzioni di trattamento per la SM, una piccola eruzione cutanea potrebbe non essere un effetto collaterale così cattivo che è necessario tollerare. Nel presente studio, le eruzioni cutanee non sembravano impedire a nessuno nel gruppo di trattamento di continuare il trattamento. Nel gruppo di trattamento, meno persone hanno rotto lo studio (13 %) rispetto al gruppo placebo (19 %).

  Buhner ha notato che ci sono segnalazioni di reazioni allergiche ad AP. Per coloro che sperimentano effetti collaterali di questa pianta, le reazioni della pelle sono la manifestazione più frequentemente osservata. In letteratura, non sono state segnalate morti da reazioni allergiche a questa pianta. 4 Personalmente, non ho visto molte eruzioni cutanee usando la tintura e l'ho usato per usarli in diverse centinaia di pazienti. Non è chiaro se questa reazione sia dipendente dalla dose o sia coinvolta di altri confondenti.

  In relazione alla SM, sarebbe interessante vedere se alte dosi dell'intera pianta, come tintura o come estratto di acqua calda, avrebbero effetti positivi simili come andrograpolid, poiché l'aumento del verificarsi di eruzioni cutanee con andrografo puro potrebbe impedirne un po 'di trattamento.

  Dal momento che ora c'è interesse per l'estratto di puro andrograpolide, ci sarà probabilmente uno sviluppo farmaceutico che si concentra su questa sostanza vegetale secondaria. Le piante sono una fonte onnipresente di ispirazione per lo sviluppo dei farmaci. Nei 30 anni al 2012, fino al 50 % di tutti i nuovi farmaci sono stati ottenuti da molecole vegetali almeno parzialmente. Alcuni dei farmaci si sono sviluppati da piante, Artemether di artemesia anua per il trattamento della malaria, Nitisinon di callistemon citrinus per il trattamento della tirosinemia e galantam da Gallalanthus nivalis per il trattamento della malattia di Alzheimer usata. 5

  È interessante che Andrographolid abbia proprietà anti-cancro e anti-infettive, mentre Ocrelizumab in alcuni casi aumenta il rischio di cancro e infezione.

  restrizioni

  Il presente studio è stato uno studio molto piccolo. Forse gli studi futuri confermeranno che Andrographolid è un mezzo utile per il trattamento della SM. Gli andrografologici possono anche ridurre il rischio di cancro e infezioni nelle persone che usano la SM e altre malattie. Parte della bellezza della medicina botanica è che è possibile colpire diversi processi biologici con una pianta o un estratto di pianta.