Segíthet -e az andrographis paniculata andrograpolide a sclerosis multiplexben?
Segíthet -e az andrographis paniculata andrograpolide a sclerosis multiplexben?
referencia
ciampi E, Uribe-San-Martin R, Carcamo C, et al. Az andrográfia hatékonysága nem aktív progresszív sclerosis multiplex: prospektív, feltáró, kettős vak, randomizált, placebo -kontrollált párhuzamos csoportos vizsgálat. bmc neurol . 2020; 20 (1): 1-10.
Tanulási cél
Annak meghatározása, hogy egy tiszta andrográfiai vegyületet (AP) extraháltak-e andrographis paniculata csökkentheti az agy atrófiáját és a fogyatékosság előrehaladását a nem aktív progresszív sclerosis multiplexnél
vázlat
24 hónapos, kettős vak, placebo-kontrollos, randomizált vizsgálat egyetlen helyen Chile-ben
beavatkozás
Az andrographolid csoport 140 mg andrographolidot (99,5 % tisztaságot) kapott naponta kétszer, 24 hónapig. A placebo csoport azonos ellenőrzést kapott.
résztvevő
44 beteg volt (24 nő, 20 férfi), akiket randomizáltak ehhez a vizsgálathoz, és 37 (24 nő, 13 férfi) résztvevő, akik véget vettek a vizsgálatnak. A 37 résztvevő közül 17 volt a placebo csoportban és 20 az AP csoportban.
Az összes beteg 18 évnél idősebb volt (átlagos = 58 éves a placebo csoportban és 59 év az AP-csoport számára), és nem aktív, elsődleges vagy másodlagos, progresszív SM diagnosztizálásával rendelkezett a McDonald 2010 kritériumainak megfelelően. Nem volt bizonyítékuk a tavalyi visszaesésekre vagy új agyi sérülésekre. Minden betegnek a kibővített rokkantsági állapot skálán (EDSS) a kezdeti értéke kevesebb, mint 8,0, és a mini mentális állapotvizsgálat (MMSE) értéke több mint 24.
A kizárási kritériumok között szerepelnek a tolóerővel, vagyonos átruházó SM -vel vagy aktív (klinikailag vagy radiológiai) progresszív SM -es betegek, hogy a vizsgálat előtt 6 hónappal a vizsgálat előtt, az ellenőrizetlen orvosi vagy pszichiátriai betegségeket és a terhességet vagy a terhességet megelőzően 6 hónapon át glükokortikoidok alkalmazásához vagy immunmoduláló gyógyszerek felhasználásához használják.
Vizsgálati paraméterek értékelt
A klinikai fogyatékosságot 12 hetente egy vak vak tesztorvos értékelte, aki az EDS -ek értékeit és a sclerosis multiplex funkcionális kompozit (MSFC) értékeit folytatta.
A tanfolyam elején és 24 hónap elteltével egy egész agy MRI -t végeztünk. A retina rost idegréteg vastagságát a vizsgálat kezdetén és 24 hónap elteltével becsülték meg.
Ez a tanulmány a fogyatékosság előrehaladásának változásait értékelte. Ennek számszerűsítésére különféle intézkedéseket használtunk, beleértve:
- Közepes változás a retina idegrostréteg vastagságában, optikai koherencia tomográfiával (OTC) mért
- Közepes változás idővezérelt 25 lábú tesztben (T25WT), egy 9 lyukú-PEG-tesztben (9HPT), a Digit Modalitási Teszt (SDMT) szimbólum, a fáradtság súlyossági skála (FSS), a szklerózis-ütközési skála (MSIS29) és a Beck-Preis Inventory (BDI)
Elsődleges eredménymérések
Az elsődleges végpont az agyi térfogat (MPBVC) átlagos százalékos változásának különbsége volt, amelyet a kurzus elején és 2 év után MRI segítségével mértek.
Fontos tudás
Noha az agyi térfogat százalékos változásának elsődleges eredménye nem érte el a statisztikai szignifikanciát, két másik másodlagos eredmény dimenzió statisztikai szignifikanciát ért el. Az AP csoportban az agy atrófiájának szignifikáns csökkenését találták a placebo csoporthoz képest (36,5 %, Siena -val mérve és 75 % post hoc, BPF -vel mérve, p = 0,033). A 12 hetes megerősített fogyatékosság-progresszióban szenvedő betegek százalékos aránya szintén statisztikailag szignifikáns elfogadást mutatott az AP csoportban a placebo csoportba (HR = 0,596; 95 % KI: 0,2000–1,777).
Gyakorlati következmények
andrographis paniculata hagyományosan a gyulladás és a bakteriális fertőzések kezelésére. Úgy gondolják, hogy a legaktívabb komponens az andrographolid, a diterpenoid. Megállapítást nyert, hogy az andrographolid gömbölyű, rákellenes, anti -cukorbetegség és gyulladásgátló hatásokkal rendelkezik, csak néhányat említve. 1 Klinikailag megfigyeltem, hogy a perzisztens Lyme -betegség és a CO -fertőzések összetett tünetek csillagképként képviselik magukat az ellenőrizetlen gyulladásos csatornákkal kapcsolatban. Gyakorlatomban a andrograpis paniculata (általában más növényekkel együtt) tinktúrái (általában más növényekkel együtt) értékes szerepet játszottak a Lyme -betegség által okozott gyulladás elleni küzdelemben. Tekintettel a növényre vonatkozó történelemre, nem leptem meg, hogy a feltételezett hatóanyag javíthatja a tüneteket és lelassíthatja az MS előrehaladását.
Tapasztalataim szerint jelentős átfedések vannak a betegségek és a kullancsok által átadott MS között. Láttam több olyan beteget, akikben az MS -t diagnosztizálták, és akiknek jelentős javulása volt az SM tüneteikben, amikor a mögöttes betegséget kullancsok kezelték. Rosszította -e az MS -t a kullancsok által átadott betegség? A kullancs által terjesztett betegség okozta -e az MS -t? Az MS valóban téves diagnózis volt? Ez mindenki feltételezése. Ettől függetlenül azt javaslom, hogy vizsgálja meg az SM -betegeket a kullancsokon keresztüli betegségek esetében. Lehet, hogy nagyon meglepte, amit talál.
Az MS -rel kapcsolatban érdekes lenne megnézni, hogy az egész növény nagy dózisai, mint tinktúra vagy melegvíz -kivonat, hasonló pozitív hatásokkal rendelkeznek -e az andrographolid -hoz
A ndrographis paniculata tinktúrát használok a kullancsfertőzések kezelésére a gyakorlatom során. Elkezdtem a jól ismert herbalista, Stephen Harold Buhner ajánlását. Buhner széles körben írt erről a növényről, és elmagyarázta, hogy ez egy jó szisztémás gyógynövény, amely képes legyőzni a vér-agy gátot, és elérheti azokat a helyeket, ahol a baktériumok rejtettek. 2 Megállapítottam, hogy ezek a tulajdonságok a borrieliosis esetében borellia spirochetsek voltak a test különböző részein.
A jelenlegi tanulmány szerzői kijelentették, hogy az AP jól tolerálható, és kimutatták, hogy enyhe potenciális mellékhatásokkal rendelkezik (kiütés és dysgeusie). Tekintettel az anti -gyulladásos és immun -modellező gyógyszerek lehetséges mellékhatásaira, amelyeket jelenleg az MS kezelésére használnak, ez klinikai lenne.
A New England Journal of Medicine tanulmányának szerzői megvizsgálták az ocrelizumab (egy monoklonális antitest az MS kezelésére) mellékhatásait egy opera I vizsgálatban ismert tanulmányban. Ebben a tanulmányban a 408 beteg 80,1 % -a nemkívánatos eseményt észlelt. Súlyos mellékhatásokról számoltak be a betegek 6,9 % -ánál. A súlyos nemkívánatos események között szerepelt a fertőzések és a daganatok.
A jelenlegi vizsgálatban a betegek 13 % -a számolt be az AP -csoportban és a placebo csoportban a betegek 42,8 % -a egy "nehéz" nemkívánatos eseményről. Ennek oka a placebo csoport kardiovaszkuláris eseményei annak ellenére, hogy a tanfolyam elején kiegyensúlyozott komorbiditások. A bejelentett nemkívánatos események kiütésből (12/23 az AP csoportban a 0/21 -ben a placebo csoportban) és az íz rendellenességekből (3/23 az AP csoportban a 0/21 a placebo csoportban). Tehát az AP csoport csaknem fele kapott kiütéseket. Nyilvánvaló, hogy a kiütések a legtöbb esetben nem voltak elég rosszak ahhoz, hogy "nehéz" nemkívánatos eseményekként jelentsék be őket. Csak egy ember hagyta el az AP csoportot, és ennek DysGeusie -ja volt.
Ha a klinikai gyakorlatban egy bizonyos terápiával kezelt emberek fele kiütés alakul ki, ez határozottan megakadályozná őket a kezelés folytatásában. Tekintettel az MS jelenlegi kezelési lehetőségeire, egy kis kiütés nem lehet olyan rossz mellékhatás, amelyet el kell tolerálnia. A jelenlegi tanulmányban a kiütések nem tűnt úgy, hogy a kezelési csoportban bárki folytatja a kezelést. A kezelési csoportban kevesebb ember szakította le a vizsgálatot (13 %), mint a placebo csoportban (19 %).
Buhner észrevette, hogy jelentések vannak az AP -re vonatkozó allergiás reakciókról. Azok számára, akik ezt a növény mellékhatásait tapasztalják, a bőrreakciók a leggyakrabban megfigyelt megnyilvánulás. Az irodalomban nem számoltak be halálesetekről a növényre adott allergiás reakciók miatt. 4 Személy szerint nem láttam sok kiütést az AP tinktúra alkalmazásával, és több száz betegnél használtam őket. Nem világos, hogy ez a reakció dózisfüggő vagy más zavaró -e.
Az MS -rel kapcsolatban érdekes lenne megnézni, hogy az egész növény nagy dózisa, mint tinktúra vagy melegvíz -kivonat, hasonló pozitív hatásokkal jár -e, mint például az andrographolid, mivel a tiszta andrográfia -kiütések megnövekedett előfordulása megakadályozhatja annak egy részét a kezeléssel.
Mivel most érdeklődik a tiszta andrográfiai kivonat, valószínűleg lesz egy gyógyszerészeti fejlesztés, amely erre a másodlagos növényi anyagra összpontosít. A növények mindenütt jelenlévő inspiráció a gyógyszerfejlesztéshez. A 2012 -ig tartó 30 évben az összes új gyógyszer legfeljebb 50 % -át a növényi molekulákból legalább részben szerezték be. A növényekből kialakult néhány gyógyszer, a Artemesia anua Artmether, malária, nitisinon kezelésére a callistemon citrinus kezelésére a tirozinemia és a Galantam kezelésére a galanthus nivalis kezelésére. 5
Érdekes, hogy az androgrogrographolidnak rákellenes és fertőző tulajdonságai vannak, míg az ocrelizumab bizonyos esetekben növeli a rák és a fertőzés kockázatát.
korlátozások
A jelenlegi tanulmány nagyon kicsi tanulmány volt. Lehet, hogy a jövőbeli tanulmányok megerősítik, hogy az andrographolid hasznos eszköz az MS kezelésére. Az andrográfia csökkentheti a rák és a fertőzések kockázatát az MS és más betegségeket használó emberekben is. A botanikai orvoslás szépségének része az, hogy több biológiai folyamatot célozhat növényekkel vagy növényi kivonattal.
- Dai Y, Chen SR, Chai L, Zhao J, Wang Y, Wang Y. Az Andrographis paniculata farmakológiai tevékenységeinek áttekintése és fő kapcsolata, andrographolid. kritikus rev Food Sci Nuth>. 2019; 59 (SUP1): S17-S29.
- Bühner Sh. A Borrelia fertőzések természetes gyógyulásához. Lyme gyógyulása: A Lyme borrieliosis természetes gyógyulása és a chlamydia és a foltos láz-ricket Sioses együttes fertőzései. Silver City, NM: Raven Press: 2015: 196.
- Hauser SL, Bar-vagy A, Comi G, et al. Ocrelizumab, szemben a béta-1a interferonnal, tolóerő alakú sclerosis multiplexkel. n Engl. J Med . 2017; 376 [3]: 221-234.
- Bühner Sh. A Borrelia fertőzések természetes gyógyulásáról. Lyme gyógyulása: A Lyme borrieliosis természetes gyógyulása és a chlamydia és fertőzött fertőzések és fertőzés rickettsios . Silver City, NM: Raven Press: 2015: 369-370.
- Veeresham C. Természetes termékek a növényekből, mint gyógyászati termékek forrása. j. Adv. Pharm. Technol. Res . 2012; 3 (4): 200-201.