Referenca
CiampI E, Uribe-San-Martin R, Carcamo C, et al. Učinkovitost andrografskog s neaktivnom progresivnom multiplom sklerozom: prospektivna, istraživačka, dvostruko slijepa, randomizirana, placebo kontrolirana studija paralelne skupine. BMC Neurol . 2020; 20 (1): 1-10.
Cilj proučavanja
Utvrditi je li izvađen čisti andrografski spoj (AP) andrographis paniculata mogao bi smanjiti atrofiju mozga i napredak invalidnosti s neaktivnom progresivnom multiplom sklerozom
Nacrt
24-mjesečno, dvostruko slijepo, placebo kontrolirano, randomizirano istraživanje na jednom mjestu u Čileu
Intervencija
Andrographolid grupa dobila je 140 mg andrographolida (99,5 % čistoće) oralno dva puta dnevno tijekom 24 mjeseca. Placebo grupa dobila je identičnu kontrolu.
sudionik
Bilo je 44 pacijenta (24 žene, 20 muškaraca) koji su bili randomizirani za ovu studiju, a 37 (24 žene, 13 muškaraca) sudionika koji su završili studiju. Od 37 sudionika, 17 je bilo u placebo grupi i 20 u AP grupi.
Svi su bolesnici bili stariji od 18 godina (prosječno = 58 godina za placebo skupinu i 59 godina za AP skupinu) i imali su dijagnozu neaktivnih, primarnih ili sekundarnih, progresivnih MS-a u skladu s kriterijima McDonald 2010. Nisu imali dokaze o relapsima ili novim lezijama mozga prošle godine. Svi su pacijenti imali početnu vrijednost na skali proširene invalidnosti (EDSS) manju od 8,0 i vrijednost na mini mentalnom stanju (MMSE) veća od 24.
Kriteriji za isključenje uključivali su bolesnike s remiziranim MS -om ili aktivnim (klinički ili radiološki) progresivnim MS -om za upotrebu glukokortikoida 3 mjeseca prije ispitivanja ili imunomodulacijskih lijekova tijekom 6 mjeseci prije studije, nekontrolirane medicinske ili psihijatrijske bolesti i trud ili zainteresiranost.
Procijenjeni parametri proučavanja
Klinička invalidnost ocijenjena je svakih 12 tjedana zaslijepljeni testni liječnik koji je progonio vrijednosti na EDSS -u i na funkcionalnom kompozitu multiple skleroze (MSFC).
Na početku tečaja i nakon 24 mjeseca provedena je MRI cijelog mozga. Debljina sloja živca mrežnice procijenjena je na početku studije i nakon 24 mjeseca.
Ova je studija procijenila promjene u napredovanju invalidnosti. Da bi se to kvantificirao, korištene su različite mjere, uključujući:
- Srednja promjena debljine sloja vlakana mrežnice izmjerena optičkom koherencijskom tomografijom (OTC)
- Srednja promjena u vremenu kontroliranom testu s 25 stopa (T25WT), testom s 9 rupa-PEG (9HPT), testom modaliteta znamenki (SDMT) simbolu, ljestvici ozbiljnosti umora (FSS), ljestvici utjecaja s više skleroze (MSIS29) i BECK-DEPREIS (BDI)
Primarni mjerenja rezultata
Primarna krajnja točka bila je razlika prosječne promjene u volumenu mozga (MPBVC), izmjerena MRI -om na početku tečaja i nakon 2 godine.
Važno znanje
Iako je glavni rezultat promjene postotka u volumenu mozga postigao statističku značajnost, dvije druge dimenzije sekundarnog rezultata postigle su statističku značajnost. Utvrđeno je značajno smanjenje atrofije mozga u AP skupini u usporedbi s placebo skupinom (36,5 %, izmjereno sienom i 75 % nakon HOC, izmjereno s BPF, p = 0,033). Postotak pacijenata s potvrđenim progresijom invaliditeta u trajanju od 12 tjedana također je pokazao statistički značajno prihvaćanje u AP skupini na placebo skupinu (HR = 0,596; 95 % KI: 0,2000–1,777).
Implikacije prakse
andrographis paniculata tradicionalno se koristi za liječenje infekcija upale i bakterija. Vjeruje se da je najaktivnija komponenta andrographolid, diterpenoid. Utvrđeno je da Andrographolid ima anti -karceniranje, anti -diabetičare i protuupalne efekte da nabrojimo samo neke.
Prema mom iskustvu, postoje značajna preklapanja između bolesti i MS -a koje su prenijeli krpelji. Vidio sam nekoliko pacijenata u kojima je dijagnosticiran MS i koji su imali značajno poboljšanje simptoma MS -a kada je krpelji liječeni bolest. Je li se MS pogoršala bolešću koju prenose krpelji? Je li bolest prenijela krpelj uzrokovala MS? Je li MS doista bila pogrešna dijagnoza? To je svačija pretpostavka. Bez obzira na to, preporučujem da ispitate vaše MS pacijente za bolesti prenesene kroz krpelje. Možda ste prilično iznenađeni onim što pronađete.
U vezi s MS -om, bilo bi zanimljivo vidjeti hoće li visoke doze cijele biljke, kao tinkturu ili kao ekstrakt tople vode, imati slične pozitivne učinke kao Andrographolid
Koristim ndrographis paniculata kao tinkturu za liječenje infekcija krpelja u svojoj praksi dugi niz godina. Počeo sam s preporukom dobro poznatog travara Stephena Harolda Buhnera. Buhner je opširno pisao o ovoj biljci i objasnio da je to dobra sistemska biljka koja može prevladati krvno-moždanu barijeru i doseći mjesta na kojima su skrivene bakterije.
Autori trenutne studije izjavili su da se AP dobro podnosi i da je pokazano da ima male potencijalne nuspojave (osip i disgeusie). S obzirom na potencijalne nuspojave protuupalnih i imunoloških -modulirajućih lijekova koji se trenutno koriste za liječenje MS -a, to bi bilo kliničko.
Autori studije u New England Journal of Medicine ispitali su nuspojave okrelizumaba (monoklonsko antitijelo za liječenje MS -a) u studiji poznatoj kao Opera I Study. U ovom istraživanju 80,1 % od 408 pacijenata primijetilo je nepoželjni događaj. Ozbiljne nuspojave zabilježene su u 6,9 % bolesnika. Ozbiljni nepoželjni događaji uključivali su infekcije i neoplazme.
U trenutnoj studiji, 13 % pacijenata prijavilo se u AP skupini i 42,8 % bolesnika iz placebo skupine o "teškom" nepoželjnom događaju. To je zbog više kardiovaskularnih događaja u placebo grupi usprkos uravnoteženim komorbiditetima na početku tečaja. Prijavljeni nepoželjni događaji sastojali su se od osipa (12/23 u AP grupi nasuprot 0/21 u placebo grupi) i poremećaja okusa (3/23 u grupi AP u odnosu na 0/21 u grupi placebo). Tako je gotovo polovica AP grupe dobila osip. Očito je da osipi nisu bili dovoljno loši u većini slučajeva da se prijavljuju kao "teški" nepoželjni događaji. Samo je jedna osoba napustila AP grupu, a to je bilo zbog disgeusie.
Ako bi polovica ljudi koje tretiram s određenom terapijom u kliničkoj praksi razvila osip, to bi ih definitivno spriječilo da nastavite liječenje. S obzirom na trenutne mogućnosti liječenja za MS, mali osip možda nije tako loša nuspojava koju morate tolerirati. U trenutnoj studiji, čini se da osip ne sprečava da itko u grupi za liječenje nastavi liječenje. U skupini za liječenje manje je ljudi prekinulo studiju (13 %) nego u skupini koja je primala placebo (19 %).
Buhner je primijetio da postoje izvještaji o alergijskim reakcijama na AP. Za one koji imaju nuspojave ove biljke, kožne reakcije najčešće su promatrana manifestacija. U literaturi nisu zabilježene smrti alergijskim reakcijama na ovu biljku.
U vezi s MS -om, bilo bi zanimljivo vidjeti jesu li visoke doze cijele biljke, kao tinkturu ili kao ekstrakt tople vode, imale slične pozitivne učinke poput andrographolida, jer bi povećana pojava osipa čistim andrograflom mogla spriječiti neke od njih s liječenjem.
Budući da sada postoji interes za čisti andrograflidni ekstrakt, vjerojatno će se dogoditi farmaceutski razvoj koji se fokusira na ovu sekundarnu biljnu tvar. Biljke su sveprisutni izvor inspiracije za razvoj lijekova. U 30 godina do 2012., do 50 % svih novih lijekova dobiveno je barem djelomično iz molekula biljaka. Neki od lijekova razvijeni su iz biljaka, artemetra iz Artemesia anua za liječenje malarije, nisisinon iz calistemon citrinus za liječenje tirozinemije i galantama iz galanthus nivalis za liječenje Alzheimer -a.
Zanimljivo je da Andrographolid ima antikancerogena i antiinfektivna svojstva, dok okrelizumab u nekim slučajevima povećava rizik od raka i infekcije.
Ograničenja
Trenutna studija bila je vrlo mala studija. Možda će buduće studije potvrditi da je Andrographolid korisno sredstvo za liječenje MS -a. Andrografski također može smanjiti rizik od raka i infekcija kod ljudi koji koriste MS i druge bolesti. Dio ljepote botaničke medicine je taj što možete ciljati nekoliko bioloških procesa s biljkom ili biljnim ekstraktom.
- Dai Y, Chen SR, Chai L, Zhao J, Wang Y, Wang Y. Pregled farmakoloških aktivnosti Andrographis paniculata i njegove glavne veze Andrographolid. Critic Rev Food Sci Nutri . 2019; 59 (SUP1): S17-S29.
- Bühner Sh. Za prirodno liječenje infekcija Borrelia. Healing of Lyme: Prirodno liječenje limske burrelioze i ko-infekcije klamidija i mrlja od groznice-krupke . Silver City, NM: Raven Press: 2015: 196.
- Hauser SL, Bar-ili A, Comi G, et al. Ocrelizumab nasuprot interferon beta-1a s multiplom sklerozom u obliku potiska. n Engl. J Med . 2017; 376 [3]: 221-234.
- Bühner Sh. O prirodnom ozdravljenju infekcija Borrelia. Healing of Lyme: Prirodno liječenje limske borelioze i ko-infekcije klamidija i mrlja od groznice Rickettsios . Silver City, NM: Raven Press: 2015: 369-370.
- Veeresham C. Prirodni proizvodi biljaka kao izvor ljekovitih proizvoda. j. Adv. Pharm. Technol. Res . 2012; 3 (4): 200-201.