Voisiko andrographolide andrographis paniculata -sovelluksesta multippeliskleroosissa?

Viite

ciami E, Uribe-San-Martin R, Carcamo C, et ai. Andrografologisen tehokkuus ei -aktiivisella progressiivisella multippeliskleroosilla: mahdollinen, tutkittava, kaksoislehdin, satunnaistettu, lumelääkekontrolloima rinnakkainen ryhmätutkimus. BMC Neurol . 2020; 20 (1): 1-10.

Opintotavoite

Selvä andrographolid-yhdiste (AP) uutettiin andrographis paniculata , voisivat vähentää aivojen atrofiaa ja vammaisuuden etenemistä ei-aktiivisella progressiivisella multippeliskleroosilla

Luonnos

24 kuukauden, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu, satunnaistettu tutkimus yhdessä paikassa Chilessä

interventio

Andrographolid -ryhmä sai 140 mg: n andrographolid (99,5 % puhtautta) suun kautta kahdesti päivässä 24 kuukauden ajan. Plaseboryhmä sai samanlaisen kontrollin.

osallistuja

Oli 44 potilasta (24 naista, 20 miestä), jotka satunnaistettiin tähän tutkimukseen, ja 37 (24 naista, 13 miestä) osallistujaa, jotka päättivät tutkimuksen. 37 osallistujasta 17 oli lumelääkeryhmässä ja 20 AP -ryhmässä.

Kaikki potilaat olivat yli 18-vuotiaita (keskiarvo = 58-vuotiaita lumelääkeryhmässä ja 59 vuotta AP-ryhmässä), ja heillä oli diagnoosi ei-aktiivisten, primaaristen tai toissijaisten, edistyksellisten MS: n diagnoosi McDonald 2010: n kriteerien mukaisesti. Heillä ei ollut viime vuonna todisteita relapsista tai uusista aivovaurioista. Kaikilla potilailla oli alkuarvo laajennetussa vammaisuuden asteikolla (EDSS), joka oli alle 8,0, ja arvon arvon mielenterveystutkimus (MMSE) yli 24.

Poissulkemiskriteerit sisälsivät potilaita, joilla oli työntövoiman kaltainen REMENT -MS tai aktiivinen (kliinisesti tai radiologisesti) progressiivinen MS käyttääkseen glukokortikoidien käyttöä 3 kuukautta ennen tutkimusta tai immunomoduloivia lääkkeitä 6 kuukauden ajan ennen tutkimusta, hallitsemattomia lääketieteellisiä tai psykiatrisia sairauksia ja raskautta tai säilyttävyyttä.

Arvioitu tutkimusparametrit

Kliinistä vammaisuutta arvioitiin joka 12 viikon välein sokattu testilääkäri, joka jatkoi EDSS: n arvoja ja multippeliskleroosin funktionaalista komposiittia (MSFC).

Kurssin alussa ja 24 kuukauden kuluttua koko aivojen MRI suoritettiin. Verkkokalvon kuituhermokerroksen paksuus arvioitiin tutkimuksen alkaessa ja 24 kuukauden kuluttua.

Tässä tutkimuksessa arvioitiin muutoksia vammaisuuden etenemisessä. Tämän kvantifioimiseksi käytettiin erilaisia ​​toimenpiteitä, mukaan lukien:

;
• Keskipitkän muutos aikakontrolloidussa 25-jalkaisessa testissä (T25WT), 9-reikäisen testin (9HPT), Digit Modality Test (SDMT) -symbolissa, väsymyksen vakavuusasteikolla (FSS), multippeliskleroosin vaikutusasteikolla (MSIS29) ja Beck-Depreis Inventary (BDI)

Ensisijainen tulosmittaus

Ensisijainen päätetapahtuma oli aivojen tilavuuden (MPBVC) keskimääräisen prosenttimuutoksen ero, mitattuna MRI: n avulla kurssin alussa ja 2 vuoden kuluttua.

Tärkeä tieto

Vaikka aivojen tilavuuden prosentuaalisen muutoksen ensisijainen tulos ei saavuttanut tilastollista merkitsevyyttä, kahdella muulla toissijaisella tuloksen mitat saavuttivat tilastollisen merkitsevyyden. Aivo -atrofian merkittävä väheneminen AP -ryhmässä havaittiin lumelääkeryhmään verrattuna (36,5 %, mitattu Sienalla ja 75 % post hoc, mitattuna BPF: llä, p = 0,033). Prosenttiosuus 12 viikon vahvistetulla vammaisuuden etenemisellä potilaista osoitti myös tilastollisesti merkitsevää hyväksyntää AP-ryhmässä lumelääkeryhmään (HR = 0,596; 95 % KI: 0,2000–1,777).

käytännön vaikutukset

andrographis paniculata perinteisesti käytetään tulehduksen ja bakteeri -infektioiden hoitoon. Uskotaan, että aktiivisin komponentti on andrographolid, diterpenoidi. Todettiin, että andrographolidilla on antifetting, anti -syöpä, anti -diabeetikoita ja anti -inflammatorisia vaikutuksia vain muutamia. 1 Kliinisesti havaitsin, että pysyvä Lyme -tauti ja co -infektiot edustavat itseään monimutkaisena oireiden yhdistelmänä tarkistamattomien tulehduksen kanavien yhteydessä. Käytännössäni yllä olevien andrograpis paniculata -tapahtumien yllä olevien osien tinktuurit (yleensä yhdessä muiden kasvien kanssa) olivat arvokas pelaaja taistelussa Lymen taudin aiheuttamaa tulehdusta vastaan. Tämän kasvin historiani vuoksi en yllättänyt minua siitä, että oletettu aktiivinen aineosa voisi parantaa oireita ja hidastaa MS: n etenemistä.

Kokemukseni mukaan tautien ja punkkien siirtämien sairauksien välillä on huomattavia päällekkäisyyksiä. Näin useita potilaita, joille MS: n diagnosoitiin ja joilla oli merkittävä parannus MS -oireisiinsa, kun punkit hoitivat taustalla olevan sairauden. Onko MS: n pahentunut punkkien välittämä tauti? Aikoiko Tick -tauti MS: n? Oliko MS todella väärin diagnoosi? Se on kaikkien oletus. Tästä huolimatta suosittelen MS -potilaiden tutkimista punkkien kautta siirretyistä sairauksista. Saatat olla melko yllättynyt siitä, mitä löydät.

MS: n yhteydessä olisi mielenkiintoista nähdä, onko koko kasvin suurilla annoksilla tinktuurina vai kuumavesiuutteena samanlaisia ​​positiivisia vaikutuksia kuin andrographolid

käytän ndrographis paniculata tinktuurina punkki -infektioiden hoitoon käytännössä monien vuosien ajan. Aloitin hyvin tunnetun rohdosvalmistajan Stephen Harold Buhnerin suosituksen. Buhner on kirjoittanut laajasti tästä kasvista ja selittänyt, että se on hyvä systeeminen yrtti, joka voi voittaa veri-aivoesteen ja saavuttaa paikkoja, joissa bakteerit ovat piilossa. 2 Olen havainnut, että nämä borrelioosin ominaisuudet ovat olleet borellia spiroketit kehon eri osissa.

Tämän tutkimuksen kirjoittajat totesivat, että AP oli hyvin siedetty ja että osoitettiin, että sillä oli pieniä potentiaalisia sivuvaikutuksia (ihottuma ja dysgeusie). Anti -inflammatoristen ja immuunijärjestelmän moduloivien lääkkeiden mahdolliset sivuvaikutukset, joita tällä hetkellä käytetään MS: n hoitoon, tämä olisi kliinistä.

New England Journal of Medicine -tutkimuksen kirjoittajat tutkivat Ocrelitsumabin sivuvaikutuksia (monoklonaalinen vasta -aine MS: n hoidossa) tutkimuksessa, joka tunnetaan nimellä Opera I -tutkimus. Tässä tutkimuksessa 80,1 % 408 potilaasta huomasi ei -toivotun tapahtuman. Vakavia sivuvaikutuksia ilmoitettiin 6,9 %: lla potilaista. Vakavia ei -toivottuja tapahtumia olivat infektiot ja kasvaimet.

Nykyisessä tutkimuksessa 13 % AP -ryhmässä ilmoitetuista potilaista ja lumelääkeryhmän potilaista 42,8 % "raskaan" ei -toivotun tapahtuman suhteen. Tämä johtui enemmän sydän- ja verisuonitapahtumista lumelääkeryhmässä huolimatta kurssin alussa tasapainotetuista aiheuttamista. Raportoidut ei -toivotut tapahtumat koostuivat ihottumista (12/23 AP -ryhmässä vs. 0/21 lumelääkeryhmässä) ja makuhäiriöistä (3/23 AP -ryhmässä vs. 0/21 lumelääkeryhmässä). Joten melkein puolet AP -ryhmästä sai ihottumia. On selvää, että ihottumat eivät olleet riittävän pahoja, jotta ne ilmoitettiin "raskaina" ei -toivottuina tapahtumina. Vain yksi henkilö lähti AP -ryhmästä, ja se johtui Dysgeusiesta.

Jos puolet ihmisistä, joita hoitan tietyllä terapialla kliinisessä käytännössä, kehittyy ihottuma, tämä estää heitä ehdottomasti jatkamasta hoitoa. MS: n nykyisten hoitovaihtoehtojen vuoksi pieni ihottuma ei välttämättä ole niin huono sivuvaikutus, että sinun on sietävä. Nykyisessä tutkimuksessa ihottumat eivät näyttäneet estävän ketään hoitoryhmässä jatkamasta hoitoa. Hoitoryhmässä harvemmat ihmiset rikkoivat tutkimuksen (13 %) kuin lumelääkeryhmässä (19 %).

Buhner huomasi, että AP: lle on ilmoitettu allergisista reaktioista. Niille, jotka kokevat tämän kasvin sivuvaikutuksia, ihoreaktiot ovat yleisimmin havaittu osoitus. Kirjallisuudessa tämän kasvin allergiset reaktiot eivät ilmoittaneet kuolemia. 4 Henkilökohtaisesti en nähnyt monia ihottumia käyttämällä AP -tinktuuria ja käytin sitä käyttämään niitä useilla satoilla potilailla. Ei ole selvää, onko tämä reaktio annosriippuvaisesta vai muusta sekoittajista.

MS: n yhteydessä olisi mielenkiintoista nähdä, onko koko kasvin suurilla annoksilla tinktuurina vai kuumavesiuutteena samanlaisia ​​positiivisia vaikutuksia, kuten andrographolid, koska ihottumien lisääntyneellä puhtaalla andrographolidilla voi estää osan siitä hoidolla.

Koska nyt on kiinnostusta puhtaan andrographolid -uutteeseen, on todennäköisesti farmaseuttinen kehitys, joka keskittyy tähän sekundaariseen kasvien aineeseen. Kasvit ovat yleinen inspiraation lähde huumeiden kehittämiselle. 30 vuoden aikana vuoteen 2012 jopa 50 % kaikista uusista lääkkeistä saatiin ainakin kasvimolekyyleiltä. Jotkut kasveista kehittyneistä lääkkeistä, Artemether Artemesia Anua malarian hoidossa, Nitisinon callisemon Citrinuus -hoidosta tyrosineemian ja Galantamin hoidossa galanthus nivalis : sta Alzheimerin taudin hoidossa. 5

On mielenkiintoista, että andrographolidilla on syövän vastaisia ​​ja tarttuvia ominaisuuksia, kun taas ocrelitsumab lisää joissain tapauksissa syövän ja infektion riskiä.

rajoitukset

Nykyinen tutkimus oli hyvin pieni tutkimus. Ehkä tulevat tutkimukset vahvistavat, että andrographolid on hyödyllinen tapa hoitaa MS. Andrografologinen voi myös vähentää syövän ja infektioiden riskiä ihmisillä, jotka käyttävät MS: tä ja muita sairauksia. Osa kasvitieteellisen lääketieteen kauneudesta on, että voit kohdistaa useisiin biologisiin prosesseihin kasvin tai kasviuutteen kanssa.