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Benefícios cardiometabólicos de espaços verdes residenciais

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Referências Todas as 3 publicações são do Estudo de Saúde Chinesa das 33 Comunidades Yang BY, Markevych I, Bloom MS, et al. Verdura comunitária, pressão arterial e hipertensão entre residentes urbanos: O Estudo de Saúde Chinesa das 33 Comunidades. Meio Ambiente Int. 2019;126:727-734. Yang BY, Markevych I, Heinrich J, et al. Habitação verde e lipídios no sangue em adultos que vivem em áreas urbanas: The 33 Communities Chinese Health Study. Poluição. 2019;250:14-22. Yang BY, Markevych I, Heinrich J, et al. Associações de verde com diabetes mellitus e marcadores de homeostase de glicose: The 33 Communities Chinese Health Study. Int J Hyg Saúde Ambiental. 2019;222(2):283-290. Objetivo do estudo Determinar a influência de espaços verdes residenciais (SGR) em biomarcadores de saúde cardiometabólica Projeto...

Verweise Alle 3 Veröffentlichungen stammen aus der 33 Communities Chinese Health Study Yang BY, Markevych I, Bloom MS, et al. Gemeinschaftsgrün, Blutdruck und Bluthochdruck bei Stadtbewohnern: The 33 Communities Chinese Health Study. Umgebung Int. 2019;126:727-734. Yang BY, Markevych I, Heinrich J, et al. Wohngrün und Blutfette bei in Städten lebenden Erwachsenen: The 33 Communities Chinese Health Study. Umweltverschmutzung. 2019;250:14-22. Yang BY, Markevych I, Heinrich J, et al. Assoziationen von Grün mit Diabetes mellitus und Glukose-Homöostase-Markern: The 33 Communities Chinese Health Study. Int J Hyg Environ Health. 2019;222(2):283-290. Studienziel Bestimmung des Einflusses von Wohngrünflächen (RGS) auf Biomarker der kardiometabolischen Gesundheit Entwurf …
Referências Todas as 3 publicações são do Estudo de Saúde Chinesa das 33 Comunidades Yang BY, Markevych I, Bloom MS, et al. Verdura comunitária, pressão arterial e hipertensão entre residentes urbanos: O Estudo de Saúde Chinesa das 33 Comunidades. Meio Ambiente Int. 2019;126:727-734. Yang BY, Markevych I, Heinrich J, et al. Habitação verde e lipídios no sangue em adultos que vivem em áreas urbanas: The 33 Communities Chinese Health Study. Poluição. 2019;250:14-22. Yang BY, Markevych I, Heinrich J, et al. Associações de verde com diabetes mellitus e marcadores de homeostase de glicose: The 33 Communities Chinese Health Study. Int J Hyg Saúde Ambiental. 2019;222(2):283-290. Objetivo do estudo Determinar a influência de espaços verdes residenciais (SGR) em biomarcadores de saúde cardiometabólica Projeto...

Referências

Todas as 3 publicações vêm do Estudo de Saúde Chinesa das 33 Comunidades

  1. Yang BY, Markevych I, Bloom MS, et al. Gemeinschaftsgrün, Blutdruck und Bluthochdruck bei Stadtbewohnern: The 33 Communities Chinese Health Study. Umgebung Int. 2019;126:727-734.
  2. Yang BY, Markevych I, Heinrich J, et al. Wohngrün und Blutfette bei in Städten lebenden Erwachsenen: The 33 Communities Chinese Health Study. Umweltverschmutzung. 2019;250:14-22.
  3. Yang BY, Markevych I, Heinrich J, et al. Assoziationen von Grün mit Diabetes mellitus und Glukose-Homöostase-Markern: The 33 Communities Chinese Health Study. Int J Hyg Environ Health. 2019;222(2):283-290.

Objetivo do estudo

Determinando a influência dos espaços verdes residenciais (RGS) nos biomarcadores da saúde cardiometabólica

Rascunho

Estudo transversal

Participante

Participantes da pesquisa e do projeto de biomonitoramento do Estudo de Saúde das 33 Comunidades Chinesas (33CCHS) em 11 condados em cada uma das três cidades diferentes da província de Liaoning, no nordeste da China industrializada, em 2009. Os participantes (N = 24.845) tinham entre 18 e 74 anos de idade e não tinham doenças graves pré-existentes ou histórico médico diretamente relacionado aos biomarcadores coletados. O soro sanguíneo foi coletado em um subconjunto de n = 15.477.

Parâmetros do estudo avaliados

O RGS foi determinado usando dados de satélite do Índice de Vegetação por Diferença Normalizada (NDVI), um método comum para avaliar o tipo e distribuição de espaços verdes. Para o escore RGS, foi realizada uma análise espacial em um raio de 500 m (NDVI500) do endereço residencial dos participantes e seus dados de biomarcadores.

Poluição atmosférica local (PM2,5 e NO2), dados e perguntas de pesquisa sobre os níveis atuais de atividade física foram incluídos nos modelos estatísticos.

Parâmetros de destino

Marcadores padrão de saúde cardiometabólica (às vezes chamados de carga alostática) foram coletados, incluindo:

  • Systolischer (SBP) und diastolischer (DBP) Blutdruck
  • Gesamtcholesterin (TC), Triglyceride (TG), LDL, HDL
  • Nüchtern & 2 Stunden postprandial (PP) Glukose, Insulin, HOMA-IR, HOMA-B
  • Body-Mass-Index (BMI)

Principais insights

O RGS foi inversamente associado a muitos dos biomarcadores cardiometabólicos coletados. Depois de controlar idade, sexo, etnia, rendimento familiar, PIB médio do condado, consumo de tabaco, consumo de álcool, atividade física, consumo de refrigerantes, dieta e história familiar de dislipidemia, os dados mostraram que um aumento de 0,1 unidade no NDVI500 foi significativo (P<0,05) associado a:

  • Reduzierung des Risikos für Bluthochdruck und Diabetes mellitus Typ II um 5 % bzw. 12 %
  • Reduktion des SBP um 0,82 mmHg
  • Senkung der TC-, TG- und LDL-Spiegel um 1,52 %, 3,05 % bzw. 1,91 %
  • Erhöhung des HDL-Spiegels um 0,52 %
  • Reduktion von Nüchternglukose, 2-Stunden-PP-Glukose, 2-Stunden-PP-Insulin und HOMA-IR um 1,14 %, 2,03 %, 1,66 % bzw. 1,17 %
  • Steigerung von HOMA-B um 3,33 %

Fatores relacionados à poluição do ar, IMC e atividade física mediaram alguns, mas não todos, desses resultados, mostrando que existem outros efeitos dos espaços verdes para a saúde.

Implicações práticas

Esses resultados mostram que os espaços verdes ao redor da casa de uma pessoa estão positivamente associados a melhores medidas cardiometabólicas de pressão arterial, lipídios no sangue e resposta à glicose e à insulina no sangue. Este é um dos primeiros estudos em grande escala (dividido em 3 publicações) a identificar uma associação direta entre espaços verdes próximos e melhorias nos biomarcadores de saúde cardiovascular e metabólica.

Embora uma revisão anterior de estudos de NDVI tenha mostrado que níveis mais elevados de RGS estavam associados a múltiplos benefícios para a saúde humana, esta é uma das primeiras vezes que biomarcadores relacionados ao acesso a espaços verdes foram coletados e analisados.1Este estudo apoia uma meta-análise que mostra que a exposição aguda a espaços verdes tem um efeito positivo nos marcadores de saúde cardiometabólicos.2

Este é um dos primeiros estudos em grande escala… a identificar uma associação direta entre espaços verdes na área local e melhorias nos biomarcadores da saúde cardiovascular e metabólica.

Como este estudo controlou dieta e exercício, os resultados refletem outras influências nos parâmetros de saúde. Da mesma forma, o rendimento, o consumo de tabaco e álcool e outras métricas socioeconómicas também foram incluídos na análise para descartar possíveis efeitos no estilo de vida.

Em seu agora clássico artigo Hartig e colegas3afirmou que os benefícios para a saúde da exposição a espaços verdes enquadram-se numa de quatro grandes categorias:

  • Physische Aktivität
  • Luftqualität
  • Stressabbau und psychische Gesundheit
  • Soziales Engagement

Atividade física

Sabe-se que a atividade física influencia positivamente a saúde cardiometabólica. Estudos demonstraram que o acesso a espaços verdes (por exemplo, parques, campos de futebol, trilhos para caminhadas) incentiva uma maior actividade física, o que está associado a melhores resultados de saúde.4Como o presente estudo controlou a atividade física, embora tenha ocorrido mais atividade física em áreas com maior RGS, esta atividade não foi responsável pelos resultados observados.

Qualidade do ar

A qualidade do ar também é conhecida por influenciar a saúde cardiometabólica.5A exposição a partículas transportadas pelo ar está associada a doenças cardiovasculares (DCV) e marcadores inflamatórios elevados.6Os autores do presente estudo publicaram dados que mostram efeitos semelhantes nas medições de glicose no sangue.7

A vegetação é conhecida por filtrar os poluentes atmosféricos, melhorar a qualidade do ar e reduzir as taxas de doenças.8No entanto, tal como acontece com a actividade física, o presente estudo controlou os efeitos da poluição e, portanto, deve haver outra explicação para estes resultados.

Uma vantagem pode ser a produção vegetativa de produtos químicos salutogênicos (que promovem a saúde), como os fitoncidas, que foram extensivamente estudados por suas propriedades imunoestimulantes.9h10Pelo menos um estudo mostrou issoShinrin Yoku(as atividades de “banho de floresta” que são a fonte da pesquisa sobre fitoncidas) tem efeitos positivos sobre o açúcar no sangue.11É possível que as árvores e plantas nas nossas comunidades vivas produzam substâncias químicas transportadas pelo ar que beneficiam a nossa fisiologia.

Alívio do estresse e saúde mental

Uma das áreas mais estudadas dos efeitos dos espaços verdes na saúde é a sua capacidade de modular a resposta psicofisiológica ao estresse. Muitas revisões sistemáticas e meta-análises demonstraram que tanto a exposição a curto como a longo prazo a ambientes naturais têm efeitos benéficos sobre os estados físicos e mentais através de mecanismos cognitivos, afetivos e neuroendócrinos.12-14Os ambientes naturais são inerentemente relaxantes e restauradores, consistentes com a “hipótese da biofilia” evolutiva de EO Wilson, e ajudam os nossos corpos e mentes a manter uma função homeostática saudável.quinze

Os marcadores cardiometabólicos utilizados no presente estudo estão entre os mais comuns para avaliar o estado fisiológico basal e são frequentemente incluídos como medidas componentes da carga alostática.16Embora outros estudos tenham demonstrado que os espaços verdes têm efeitos positivos na carga alostática, este é um dos primeiros a fazê-lo em tão grande escala.17

compromisso social

Os humanos são criaturas sociais e a saúde individual é determinada em parte pela qualidade e quantidade das interações sociais. A relação entre isolamento social e DCV está bem estabelecida18e o diabetes foi recentemente estudado como consequência da solidão, possivelmente através dos mesmos mecanismos neuroendócrinos e inflamatórios que nas DCV.19

Também é sabido que as pessoas se reúnem em parques e outros espaços verdes para atividades sociais.20.21Recentemente, vários estudos demonstraram que o potencial de criação social dos espaços verdes se traduz na melhoria da saúde dos residentes.22O presente estudo não considerou as interações sociais, mas estas podem ter tido efeitos não mensuráveis ​​que contribuíram para os resultados.

Conclusão

A investigação sobre os efeitos da exposição a um ambiente natural mostra cada vez mais benefícios para a saúde em todas as áreas onde os estudos são realizados. A promoção da criação e utilização de espaços verdes em ambientes urbanos é uma abordagem válida para melhorar os biomarcadores relacionados com a saúde e reduzir a carga de doenças, conforme reflectido pelos marcadores de doenças cardiovasculares e metabólicas apresentados neste estudo. Os médicos, os defensores da saúde pública, os administradores de parques, os planeadores urbanos e os funcionários comunitários devem utilizar esta informação para defender a inclusão de espaços verdes numa estratégia abrangente de promoção da saúde.

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