Avantages cardiométaboliques des espaces verts résidentiels

Références

Les 3 publications proviennent de l'étude sur la santé chinoise des 33 communautés

1. Yang BY, Markevych I, Bloom MS, et al. Gemeinschaftsgrün, Blutdruck und Bluthochdruck bei Stadtbewohnern: The 33 Communities Chinese Health Study. Umgebung Int. 2019;126:727-734.
2. Yang BY, Markevych I, Heinrich J, et al. Wohngrün und Blutfette bei in Städten lebenden Erwachsenen: The 33 Communities Chinese Health Study. Umweltverschmutzung. 2019;250:14-22.
3. Yang BY, Markevych I, Heinrich J, et al. Assoziationen von Grün mit Diabetes mellitus und Glukose-Homöostase-Markern: The 33 Communities Chinese Health Study. Int J Hyg Environ Health. 2019;222(2):283-290.

Objectif de l'étude

Détermination de l'influence des espaces verts résidentiels (RGS) sur les biomarqueurs de la santé cardiométabolique

Brouillon

Étude transversale

Participant

Répondants à l'enquête et au projet de biosurveillance de l'étude sur la santé chinoise des 33 communautés (33CCHS) dans 11 comtés de chacune des trois villes différentes de la province du Liaoning, dans le nord-est de la Chine industrialisée, en 2009. Les participants (N = 24 845) étaient âgés de 18 à 74 ans et n'avaient aucune maladie grave préexistante ni aucun antécédent médical directement lié aux biomarqueurs collectés. Le sérum sanguin a été collecté dans un sous-ensemble de n = 15 477.

Paramètres de l'étude évalués

Le RGS a été déterminé à l’aide de données satellite de l’indice de végétation par différence normalisée (NDVI), une méthode courante pour évaluer le type et la répartition des espaces verts. Pour le score RGS, une analyse spatiale a été réalisée dans un rayon de 500 m (NDVI500) de l'adresse du domicile des participants et de leurs données de biomarqueurs.

Pollution atmosphérique locale (PM2,5 et NO₂), des données et des questions d'enquête sur les niveaux d'activité physique actuels ont été incluses dans les modèles statistiques.

Paramètres cibles

Des marqueurs standards de la santé cardiométabolique (parfois appelés charge allostatique) ont été collectés, notamment :

• Systolischer (SBP) und diastolischer (DBP) Blutdruck
• Gesamtcholesterin (TC), Triglyceride (TG), LDL, HDL
• Nüchtern & 2 Stunden postprandial (PP) Glukose, Insulin, HOMA-IR, HOMA-B
• Body-Mass-Index (BMI)

Informations clés

Le RGS était inversement associé à de nombreux biomarqueurs cardiométaboliques collectés. Après avoir pris en compte l'âge, le sexe, l'origine ethnique, le revenu du ménage, le PIB moyen du comté, la consommation de tabac, la consommation d'alcool, l'activité physique, la consommation de boissons gazeuses, le régime alimentaire et les antécédents familiaux de dyslipidémie, les données ont montré qu'une augmentation de 0,1 unité du NDVI500 était significative (P.<0,05) associé à :

• Reduzierung des Risikos für Bluthochdruck und Diabetes mellitus Typ II um 5 % bzw. 12 %
• Reduktion des SBP um 0,82 mmHg
• Senkung der TC-, TG- und LDL-Spiegel um 1,52 %, 3,05 % bzw. 1,91 %
• Erhöhung des HDL-Spiegels um 0,52 %
• Reduktion von Nüchternglukose, 2-Stunden-PP-Glukose, 2-Stunden-PP-Insulin und HOMA-IR um 1,14 %, 2,03 %, 1,66 % bzw. 1,17 %
• Steigerung von HOMA-B um 3,33 %

Les facteurs liés à la pollution de l’air, à l’IMC et à l’activité physique ont influencé certains de ces résultats, mais pas tous, montrant que les espaces verts ont d’autres effets sur la santé.

Implications sur la pratique

Ces résultats montrent que les espaces verts autour de la maison d'une personne sont positivement associés à de meilleures mesures cardiométaboliques de la pression artérielle, des lipides sanguins, de la glycémie et de la réponse insulinique. Il s'agit de l'une des premières études à grande échelle (divisée en 3 publications) à identifier une association directe entre les espaces verts à proximité et l'amélioration des biomarqueurs de la santé cardiovasculaire et métabolique.

Alors qu'un précédent examen des études NDVI montrait que des niveaux plus élevés de RGS étaient associés à de multiples avantages pour la santé humaine, c'est l'une des premières fois que des biomarqueurs liés à l'accès aux espaces verts sont collectés et analysés.¹Cette étude conforte une méta-analyse montrant qu’une exposition aiguë aux espaces verts a un effet positif sur les marqueurs de santé cardiométaboliques.²

Il s’agit de l’une des premières études à grande échelle… à identifier une association directe entre les espaces verts de la région et l’amélioration des biomarqueurs de la santé cardiovasculaire et métabolique.

Étant donné que cette étude tenait compte du régime alimentaire et de l’exercice physique, les résultats reflètent d’autres influences sur les paramètres de santé. Similarly, income, tobacco and alcohol consumption, and other socioeconomic metrics were also included in the analysis to rule out possible lifestyle effects.

Dans leur article désormais classique, Hartig et ses collègues³a déclaré que les bienfaits pour la santé de l’exposition aux espaces verts se répartissent en quatre grandes catégories :

• Physische Aktivität
• Luftqualität
• Stressabbau und psychische Gesundheit
• Soziales Engagement

Activité physique

L’activité physique est connue pour influencer positivement la santé cardiométabolique. Des études ont montré que l’accès aux espaces verts (par exemple, parcs, terrains de balle, sentiers pédestres) encourage une plus grande activité physique, associée à de meilleurs résultats en matière de santé.⁴Étant donné que l'étude actuelle a contrôlé l'activité physique, bien que davantage d'activité physique ait eu lieu dans les zones présentant un plus grand RGS, cette activité n'était pas responsable des résultats observés.

Qualité de l'air

La qualité de l’air est également connue pour influencer la santé cardiométabolique.⁵L'exposition aux particules en suspension dans l'air est associée aux maladies cardiovasculaires (MCV) et à des marqueurs inflammatoires élevés.⁶Les auteurs de la présente étude ont publié des données montrant des effets similaires sur les mesures de glycémie.⁷

La végétation est connue pour filtrer les polluants atmosphériques, améliorer la qualité de l’air et réduire les taux de maladies.⁸Cependant, comme pour l'activité physique, l'étude actuelle a contrôlé les effets de la pollution et il doit donc y avoir une autre explication à ces résultats.

Un avantage pourrait être la production végétative de produits chimiques salutogènes (favorables à la santé), tels que les phytoncides, qui ont été largement étudiés pour leurs propriétés immunostimulantes.^9.10Au moins 1 étude l’a montréShinrin Yoku(les activités « bains de forêt » qui sont à l’origine de la recherche sur les phytoncides) ont des effets positifs sur la glycémie.¹¹Il est possible que les arbres et les plantes de nos communautés vivantes produisent des produits chimiques en suspension dans l’air bénéfiques pour notre physiologie.

Soulagement du stress et santé mentale

L’un des domaines les plus étudiés des effets des espaces verts sur la santé est leur capacité à moduler la réponse psychophysiologique au stress. De nombreuses revues systématiques et méta-analyses ont montré qu'une exposition à court et à long terme aux environnements naturels a des effets bénéfiques sur les états physiques et mentaux via des mécanismes cognitifs, affectifs et neuroendocriniens.^12-14Les environnements naturels sont intrinsèquement relaxants et réparateurs, conformément à « l’hypothèse évolutive de la biophilie » d’EO Wilson, et aident notre corps et notre esprit à maintenir une fonction homéostatique saine.^quinze

Les marqueurs cardiométaboliques utilisés dans la présente étude sont parmi les plus courants pour évaluer l'état physiologique de base et sont souvent inclus comme mesures composantes de la charge allostatique.¹⁶Alors que d’autres études ont montré que les espaces verts ont des effets positifs sur la charge allostatique, celle-ci est l’une des premières à le faire à une si grande échelle.¹⁷

engagement social

Les humains sont des créatures sociales et la santé individuelle est déterminée en partie par la qualité et la quantité des interactions sociales. La relation entre l’isolement social et les maladies cardiovasculaires est bien établie¹⁸et le diabète a récemment été étudié comme une conséquence de la solitude, peut-être par les mêmes mécanismes neuroendocriniens et inflammatoires que dans les maladies cardiovasculaires.¹⁹

Il est également bien connu que les gens se rassemblent dans les parcs et autres espaces verts pour des activités sociales.^20.21Récemment, plusieurs études ont montré que le potentiel social des espaces verts se traduit par une amélioration de la santé des résidents.²²La présente étude n’a pas pris en compte les interactions sociales, mais celles-ci pourraient avoir eu des effets non mesurés qui ont contribué aux résultats.

Conclusion

Les recherches sur les effets de l'exposition à un environnement naturel démontrent de plus en plus de bénéfices pour la santé dans tous les domaines où des études sont menées. Promouvoir la création et l’utilisation d’espaces verts en milieu urbain constitue une approche valable pour améliorer les biomarqueurs liés à la santé et réduire le fardeau des maladies, comme en témoignent les marqueurs des maladies cardiovasculaires et métaboliques présentés dans cette étude. Les cliniciens, les défenseurs de la santé publique, les administrateurs de parcs, les urbanistes et les responsables communautaires devraient utiliser ces informations pour plaider en faveur de l'inclusion des espaces verts dans une stratégie globale de promotion de la santé.