Kan fysisk aktivitet minska risken för depression?

jogging och löpning visade de starkaste föreningarna med effekter på förekomsten av depression.

Forskarna jämförde förekomsten av depression (baserat på faktureringskoder) via polygeniska riskgrupper i 2 år efter genomförandet av undersökningen.

viktig kunskap

I allmänhet var den 2-åriga prevalensen av depressionincidenter i grupperna med den lägsta fysiska aktiviteten högre och lägre för dem som var mest fysiskt rörande. Sammantaget uppfyllde cirka 8 % av den totala kohorten (n = 7 968) kriterierna för depression under de två åren efter rörelseundersökningen. De två nedre kvintilerna av fysisk aktivitet (0,1 timmar och 1,1 timmar) visade en överfördelningsdepression över ovanstående (10 %eller 9,5 %), medan den 3 övre kvintilen för fysisk aktivitet (3,2 timmar, 6 timmar och 11,6 timmar) utförde under genomsnittlig incident (6,5 %eller 6,2 %).

Förekomsten av depression hos fysiskt mer aktiva människor (som specificerar minst 3,2 timmar per vecka) inom varje polygen riskgrupp var lägre. Följande är en jämförelse av procentandelen depression av depression per polygenriskkategori för kvintil 1 till 2 (0 till 1,1 timmar per vecka) jämfört med kvintilen 3 till 5 (≥ 3,2 timmar per vecka):

• grupp med liten risk 8,7% jämfört med 5,6%
• Grupp med medelhög risk 9,1% jämfört med 6,5%
• Riskgrupp 12,7% jämfört med 8,1%

I slutändan hade de med den högsta polygeniska risken för depression, de tränade, en lägre depression förekomst än deras inaktiva motsvarigheter med liten risk. Det är inte förvånande att de som var mycket fysiskt aktiva och var mycket fysiskt aktiva i en grupp med den lägsta polygeniska risken, bäst avstängning, med den lägsta förekomsten av depression (5,6 %).

Dessa resultat kvarstår efter rengöring av potentiell konfunder, såsom kroppsmassaindex (BMI), utbildningsgrad, anställningsstatus och tidigare depression. Båda undergrupperna med en lägre och hög intensitet visade positiva effekter på förekomsten av depression. Jogging och löpning visade de starkaste föreningarna med effekter på förekomsten av depression.

Practice Implications

Effekterna av rörelse på förebyggande eller behandling av depression har undersökts omfattande och är väl ockuperade. ^{1-3 Denna studie verkar vara en av de första som prospektivt utvärderar om fysisk aktivitet kan ha en skyddande effekt på förekomsten av depression hos personer med en ökad genetisk risk för sjukdomen. Det viktigaste resultatet av denna studie kvarstår att även med ökad polygen riskrörelse - en modifierbar beteendefaktor - en dosberoende omvänd effekt på risken för depression kan ha.}

Även om denna speciella forskningsgrupp inte har undersökt mekanismen genom vilken sport har haft sin effekt, föreslogs flera möjliga mekanismer i litteraturen. Studier indikerar att effekterna av rörelse på depression på den ökade hippocampus neurogenesen, som observeras i rörelse, kan tillskrivas de antiinflammatoriska effekterna. ^4,5 Det finns indikationer på att den akuta inflammation, som är resultatet av en träningsenhet, kan stimulera den naturliga inflammatoriska frisättningen av cytokiner i kroppshämning av inflammatoriska cytokiner som är anslutna till depression. Nu känner igen bevisbasen för användning av omega-3-fettsyror efter att den har publicerat officiella praxisriktlinjer för säker och effektiv användning av omega-3-tillskott vid behandling och förebyggande av allvarliga depressiva störningar.

Författarna till den aktuella studien kom till den allmänna slutsatsen att personer som har 3 eller fler timmars fysisk aktivitet per vecka har en lägre förekomst av depression. Med en steg -steg ökning av den fysiska aktiviteten varje vecka förbättrades resultaten ytterligare, vilket ledde till en allmän rekommendation av 45 minuters ytterligare aktivitet dagligen för att uppnå en betydande minskning av risken för depression. Dessa resultat var konsekventa för personer inom varje polygen riskgrupp, så att fysisk aktivitet tycktes vara förknippad med minskad incidens för depression oavsett den initiala risken. Övningar med högre och mindre intensitet var förknippade med dessa fördelar; Den viktigaste markören verkar vara den tid som spenderas med fysisk aktivitet. Om du kombinerar dessa data med tidigare etablerade bevis kan vi se att den mest effektiva rekommendationen för depression är måttlig till intensiva aerobicsövningar som genomförs i minst 6 månader på 3 till 5 dagar per vecka.

depression är den vanligaste orsaken till funktionsnedsättningar och som en orsak eller följd av många andra sjukdomar förknippade med betydande sjuklighet och dödlighet. Detta är ett av de viktigaste områdena där forskning om förebyggande och skyddande interventioner kan vara oerhört hjälpsamma. Åtminstone litteratur som denna studie kan hjälpa till att bekämpa fel antagande att genetiska risker och sjukdomsresultat inte kan modifieras. Dessutom är rörelse och fysisk aktivitet kända för att förhindra och behandla dem på en oändlig lista över andra hälsotillstånd, så att de positiva fördelarna med att stödja användningen av rörelse är rikligt som en medicinsk rekommendation.

Det viktigaste resultatet av denna studie är att övertyga leverantörer av medicinska tjänster och medicinsk specialistpersonal att inte sätta tillbaka det, att använda fysisk aktivitet som en grundläggande rekommendation för behandling. Det är ett allmänt känt fenomen att leverantörer av hälsovårdstjänster har en inneboende partiskhet att inte se rörelse som ett praktiskt behandlingsalternativ för depression, även om bevisen visar att deras effektivitet motsvarar antidepressiva medel. ^{2 Eftersom fler och fler studier publiceras är det bara en tidsfråga tills de officiella rekommendationerna är sport än vad den är - ett naturligt antidepressiva.}

Studiebegränsningar

Även om lovande och spännande, arbetet från Choi et al. Vissa begränsningar för generaliseringen av de slutsatser som de har nått. Den observerande och icke-interventionella designen möjliggör endast antagandet om en associerande anslutning, även om det finns tidigare interventionsstudier som visar de positiva effekterna av rörelse på depression. Dessutom är datainsamlingen baserad på koder för elektroniska hälsoregister (ära) och självrapporterade undersökningar av en relativt homogen grupp av högutbildade människor av europeisk härkomst också möjligheten att generalisera dessa resultat till andra socioekonomiska eller genetiskt olika befolkningsgrupper. De insamlade uppgifterna och slutsatserna utgör emellertid en studiedesign som framtida forskare kan undersöka.