Môže fyzická aktivita znížiť riziko depresie?

Jogging a beh vykazovali najsilnejšie súvislosti s účinkami na výskyt depresie.

Vedci porovnávali výskyt depresie (na základe fakturačných kódov) prostredníctvom skupín polygénnych rizík 2 roky po vykonaní prieskumu.

Dôležité vedomosti

Všeobecne platí, že dvojročná prevalencia incidentov depresie v skupinách s najnižšou fyzickou aktivitou bola vyššia a nižšia pre tých, ktorí sa najviac fyzicky pohybovali. Celkovo asi 8 % z celkovej kohorty (n = 7 968) splnilo kritériá depresie za 2 roky po prieskume pohybu. Dva nižšie kvintily fyzickej aktivity (0,1 hodiny a 1,1 hodiny) vykazovali vyššie uvedenú depresiu (10 %alebo 9,5 %), zatiaľ čo 3 horný kvintil fyzickej aktivity (3,2 hodiny, 6 hodín a 11,6 hodín) vykonal pod priemerným incidentom (6,5 %alebo 6,2 %).

Prevalencia depresie u fyzicky aktívnejších ľudí (ktorí špecifikujú najmenej 3,2 hodiny týždenne) v každej skupine polygénnych rizík, bola nižšia. Nasleduje porovnanie percenta depresie depresie na kategóriu rizika polygénu pre kvintile 1 až 2 (0 až 1,1 hodiny týždenne) v porovnaní s kvintilom 3 až 5 (≥ 3,2 hodiny týždenne):

• Skupina s malým rizikom 8,7% v porovnaní s 5,6%
• Skupina so stredným rizikom 9,1% v porovnaní s 6,5%
• Risk Group 12,7% v porovnaní s 8,1%

V konečnom dôsledku mali tí, ktorí majú najvyššie polygénne riziko depresie, vyškolení, mali nižší výskyt depresie ako ich neaktívne náprotivky s malým rizikom. Nie je prekvapujúce, že tí, ktorí boli veľmi fyzicky aktívni a boli veľmi fyzicky aktívni v skupine s najnižším polygénnym rizikom, najlepšie odrezané, s najnižším výskytom depresie (5,6 %).

Tieto výsledky zostávajú po vyčistení potenciálneho zmätku, ako je napríklad index telesnej hmotnosti (BMI), vzdelávací stupeň, stav zamestnania a predchádzajúca depresia. Obe podskupiny s nižšou a vysokou intenzitou vykazovali pozitívne účinky na výskyt depresie. Jogging a beh ukázali najsilnejšie súvislosti s účinkami na výskyt depresie.

Praktické implikácie

Účinky pohybu na prevenciu alebo liečbu depresie boli komplexne skúmané a sú dobre obsadené. 1-3 Táto štúdia sa zdá byť jednou z prvých, ktorá prospektívne hodnotí, či môže mať fyzická aktivita ochranný účinok na výskyt depresie u ľudí so zvýšeným genetickým rizikom choroby. Najdôležitejším výsledkom tejto štúdie je, že aj pri zvýšenom pohybe polygózneho rizika - modifikovateľný faktor správania - reverzný účinok závislý od dávky na riziko depresie môže mať.

Aj keď táto špeciálna výskumná skupina neskúmala mechanizmus, prostredníctvom ktorého má šport svoj účinok, v literatúre bolo navrhnutých niekoľko možných mechanizmov. Štúdie naznačujú, že účinky pohybu na depresiu na zvýšenú neurogenézu hippocampu, ktorá je pozorovaná v pohybe, možno pripísať protizápalovým účinkom. 4,5 Existujú náznaky, že akútny zápal, ktorý je výsledkom tréningovej jednotky, môže stimulovať prirodzené zápalové uvoľňovanie cytokínov v telesnej inhibícii zápalových cytokínov, ktoré sú spojené s depresiou. Teraz uznáva dôkazovú základňu pre použitie omega-3 mastných kyselín po zverejnení oficiálnych postupov pre bezpečné a účinné používanie doplnkov Omega-3 pri liečbe a prevencii závažných depresívnych porúch.

Autori súčasnej štúdie dospeli k všeobecnému záveru, že ľudia, ktorí majú 3 alebo viac hodín fyzickej aktivity týždenne, majú nižšiu prevalenciu depresie. S krokom -By -Step v týždennej fyzickej aktivite sa výsledky ďalej zlepšili, čo viedlo k všeobecnému odporúčaniu 45 minút dodatočnej aktivity denne, aby sa dosiahlo významné zníženie rizika depresie. Tieto výsledky boli konzistentné pre ľudí v každej skupine polygénnych rizík, takže sa zdalo, že fyzická aktivita je spojená so zníženým výskytom depresie bez ohľadu na počiatočné riziko. Cvičenia s vyššou a menšou intenzitou boli spojené s týmito výhodami; Zdá sa, že najdôležitejším markerom je čas strávený s fyzickou aktivitou. Ak tieto údaje skombinujete s predtým zavedenými dôkazmi, vidíme, že najúčinnejším odporúčaním na depresiu je mierne až intenzívne aeróbne cvičenia, ktoré sa vykonávajú najmenej 6 mesiacov na 3 až 5 dní v týždni.

Depresia je najbežnejšou príčinou postihnutia a ako príčinou alebo dôsledkom mnohých ďalších chorôb spojených so značnou chorobnosťou a úmrtnosťou. Toto je jedna z najdôležitejších oblastí, v ktorých môže byť výskum preventívnych a ochranných intervencií neuveriteľne užitočný. Aspoň literatúra, ako je táto štúdia, môže pomôcť bojovať proti nesprávnym predpokladom, že genetické riziká a výsledky choroby sa nemôžu modifikovať. Okrem toho je známe, že pohyb a fyzická aktivita ich bránia a liečia ich nekonečným zoznamom iných zdravotných stavov, takže pozitívne výhody podpory používania pohybu sú bohaté ako lekárske odporúčanie.

Najdôležitejším výsledkom tejto štúdie bude presvedčiť poskytovateľov zdravotníckych služieb a zdravotníckych pracovníkov, aby ju nevrátili, aby využívali fyzickú aktivitu ako základné odporúčanie na liečbu. Je všeobecne známym javom, že poskytovatelia zdravotníckych služieb majú prirodzenú zaujatosť, aby nepovažovali pohyb ako praktickú liečbu depresie, hoci dôkazy ukazujú, že ich účinnosť zodpovedá účinnosti antidepresív. 2 Pretože sa uverejňuje stále viac a viac štúdií, je len otázkou času, kým oficiálne odporúčania nie sú športové ako to, čo je - prirodzený antidepresívum.

Obmedzenia štúdie

Aj keď sľubné a vzrušujúce, práca Choi et al. Niektoré obmedzenia zovšeobecnenia záverov, ku ktorým dosiahli. Pozorovací a neintervenčný dizajn umožňuje iba predpoklad asociatívneho spojenia, hoci existujú predchádzajúce intervenčné štúdie, ktoré ukazujú pozitívne účinky pohybu na depresiu. Zber údajov založený na kódoch pre elektronické zdravotné záznamy (Honor) a prieskumy, ktoré sú uvedené v samostatne uvedené, navyše relatívne homogénna skupina vysoko vzdelaných ľudí európskeho pôvodu tiež obmedzuje príležitosť zovšeobecniť tieto výsledky na iné sociálno -ekonomické alebo geneticky odlišné skupiny obyvateľstva. Zhromaždené údaje a závery však tvoria návrh štúdie, ktorý môžu budúci vedci preskúmať.