A atividade física pode reduzir o risco de depressão?

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Bezug Choi K., Zheutlin A., Karlson R. et al. Körperliche Aktivität kompensiert das genetische Risiko für Depressionen, die in einer Biobank-Kohortenstudie anhand elektronischer Patientenakten bewertet wurden [published online November 5, 2019]. Angst niederdrücken. doi:10.1002/da.22967 Studienziel Um festzustellen, ob körperliche Aktivität mit einem genetischen Risiko für Depressionen verbunden ist, und das Ausmaß körperlicher Aktivität zu bewerten, das mit einem Risiko verbunden ist Entwurf Kohortenstudie – nichtinterventionelle Beobachtungsstudie Teilnehmer Die Teilnehmer waren Patienten der Partners Biobank, einer fortlaufenden virtuellen Kohortenstudie von Patienten im Krankenhaussystem von Partners HealthCare. Von insgesamt 11.615 Teilnehmern lagen Befragungsdaten zur selbstberichteten körperlichen Aktivität sowie die notwendigen genomischen Daten …
Capa Choi K., Zheutlin A., Karlson R. et al. A atividade física compensa o risco genético de depressão que foi avaliado em um estudo de coorte de biobank com base em arquivos eletrônicos de pacientes [publicados on -line em 5 de novembro de 2019]. Pressione o medo. Doi: 10.1002/DA.22967 testado para determinar se a atividade física está associada a um risco genético de depressão, e a extensão da atividade física associada a um risco é um projeto de estudo de coorte - o estudo de observação não -intervencional participante dos participantes dos parceiros do Bioank de parceiros, um estudo contínuo de coloração virtual de pacientes no sistema hospitalar de parceiros na saúde. De um total de 11.615 participantes, os dados da pesquisa para atividade física auto -relatada e os dados genômicos necessários foram ... (Symbolbild/natur.wiki)

Referência

Choi K., Zheutlin A., Karlson R. et al. A atividade física compensa o risco genético de depressão que foi avaliado em um estudo de coorte de biobank com base em arquivos eletrônicos de pacientes [publicados on -line em 5 de novembro de 2019]. Pressione o medo . Doi: 10.1002/da.22967

Objetivo de estudo

determinar se a atividade física está associada a um risco genético de depressão e avaliar a extensão da atividade física que está associada a um risco

Draft

Estudo de coorte - Estudo de observação não -intervencional

Participante

Os participantes eram pacientes do Partners BioBank, um estudo de coorte virtual em andamento de pacientes no sistema hospitalar da Partners Healthcare. De um total de 11.615 participantes, os dados da pesquisa de atividade física auto -relatados e os dados genômicos necessários estavam disponíveis.

O estudo final incluiu 7.968 participantes de ascendência européia com idade média de 59,9 anos e uma proporção de mulheres de 57 %. Todos os participantes não tiveram diagnóstico de depressão (com base em códigos de cobrança) no 1 ano antes da conclusão da pesquisa.

O status de controle de caso-contra-controle foi definido como 2 ou mais códigos de cobrança relacionados à depressão no período de 2 anos de estudo após pesquisas iniciais de autorrelato em comparação com as sem. Aqueles com apenas 1 código foram removidos do estudo.

Parâmetros de estudo avaliados

O risco de polegeno foi determinado usando uma grande meta-análise de associação em todo o genoma. Os participantes foram divididos em 3 grupos: baixo risco, risco médio e alto risco.

O nível de atividade física foi baseado em pesquisas na auto -divulgação em relação a diferentes tipos de atividades que foram realizadas semanalmente, bem como no número médio de horas gastas com atividades físicas. A extensão da atividade física foi dividida em quintil com base no número médio de aulas de atividade: 0,1 horas, 1,1 horas, 3,2 horas, 6 horas e 11,6 horas. O equivalente metabólico calculado das tarefas (MET) correlacionou -se fortemente com o total de horas de atividade física, de modo que os pesquisadores usaram a variável analítica total, levando em consideração recomendações implementáveis.

Jogagem e corrida mostraram as associações mais fortes com os efeitos na ocorrência de depressão.

Os pesquisadores compararam a incidência de depressão (com base em códigos de cobrança) por meio de grupos de risco poligênico por 2 anos após a realização da pesquisa.

Conhecimento importante

Em geral, a prevalência de 2 anos de incidentes de depressão nos grupos com a menor atividade física foi cada vez mais baixa para aqueles que eram mais movimentados fisicamente. No geral, cerca de 8 % da coorte total (n = 7.968) atendeu aos critérios de depressão nos 2 anos após a pesquisa de movimento. Os 2 quintis mais baixos da atividade física (0,1 horas e 1,1 horas) mostraram uma depressão acima da média (10 %ou 9,5 %), enquanto os 3 quintis superiores da atividade física (3,2 horas, 6 horas e 11,6 horas) tiveram um desempenho abaixo da média (6,5 %ou 6,2 %).

A prevalência de depressão em pessoas fisicamente mais ativas (que especifica pelo menos 3,2 horas por semana) dentro de cada grupo de risco poligênico foi menor. A seguir, é apresentada uma comparação da porcentagem de depressão da depressão por categoria de risco de poligênio para o quintil 1 a 2 (0 a 1,1 horas por semana) em comparação com o quintil 3 a 5 (≥ 3,2 horas por semana):

  • Grupo com pouco risco 8,7% em comparação com 5,6%
  • Grupo com risco médio 9,1% em comparação com 6,5%
  • Grupo de risco 12,7% em comparação com 8,1%
Em última análise, aqueles com o maior risco poligênico de depressão, os treinados, tiveram uma menor incidência de depressão do que seus colegas inativos com pouco risco. Não é de surpreender que aqueles que fossem muito ativos fisicamente e foram muito ativos fisicamente em um grupo com o menor risco poligênico, melhor interrompendo, com a menor incidência de depressão (5,6 %).

Esses resultados permanecem após a limpeza do potencial fatorado, como índice de massa corporal (IMC), grau educacional, status de emprego e depressão anterior. Ambos os subgrupos com uma intensidade inferior e alta mostraram efeitos positivos na ocorrência de depressão. A corrida e a corrida mostraram as associações mais fortes com os efeitos na ocorrência de depressão.

Pratique implicações

Os efeitos do movimento na prevenção ou tratamento da depressão foram examinados de forma abrangente e estão bem ocupados. 1-3 Este estudo parece ser um dos primeiros a avaliar prospectivamente se a atividade física pode ter um efeito protetor na ocorrência de depressão em pessoas com um risco genético aumentado para a doença. O resultado mais importante deste estudo permanece que, mesmo com o aumento do movimento de risco poligênico - um fator comportamental modificável - um efeito reverso dependente da dose no risco de depressão pode ter.

Embora este grupo de pesquisa especial não tenha examinado o mecanismo pelo qual o esporte teve seu efeito, vários mecanismos possíveis foram propostos na literatura. Estudos indicam que os efeitos do movimento na depressão no aumento da neurogênese do hipocampo, que é observado no movimento, podem ser atribuídos aos efeitos anti-inflamatórios. 4.5 Há indicações de que a inflamação aguda, que resulta de uma unidade de treinamento, pode estimular a liberação inflamatória natural de citocinas na inibição do corpo de citocinas inflamatórias que estão conectadas à depressão. Agora reconhece a base de evidências para o uso de ácidos graxos ômega-3 depois de publicar diretrizes oficiais de prática para o uso seguro e eficaz de suplementos ômega-3 no tratamento e prevenção de distúrbios depressivos graves.

Os autores do presente estudo chegaram à conclusão geral de que as pessoas que têm 3 ou mais horas de atividade física por semana têm uma menor prevalência de depressão. Com um aumento de etapa -passo na atividade física semanal, os resultados melhoraram ainda mais, o que levou a uma recomendação geral de 45 minutos de atividade adicional diariamente, a fim de obter uma redução significativa no risco de depressão. Esses resultados foram consistentes para as pessoas em todos os grupos de risco poligênico, de modo que a atividade física parecia estar associada à redução da incidência de depressão, independentemente do risco inicial. Exercícios com uma intensidade mais alta e menor foram associados a essas vantagens; O marcador mais importante parece ser o tempo gasto com a atividade física. Se você combinar esses dados com evidências estabelecidas anteriormente, podemos ver que a recomendação mais eficaz para a depressão é exercícios de aeróbica moderada a intensiva que são realizados por pelo menos 6 meses em 3 a 5 dias por semana. A depressão é a causa mais comum de deficiência e, como causa ou conseqüência de muitas outras doenças associadas a considerável morbimortalidade. Esta é uma das áreas mais importantes nas quais pesquisas sobre intervenções preventivas e protetoras podem ser incrivelmente úteis. Pelo menos a literatura como este estudo pode ajudar a combater a suposição errada de que os riscos genéticos e os resultados da doença não podem ser modificados. Além disso, o movimento e a atividade física são conhecidos por prevenir e tratá -los com uma lista interminável de outros estados de saúde, para que as vantagens positivas de apoiar o uso do movimento sejam abundantes como recomendação médica.

O resultado mais importante deste estudo será convencer os prestadores de serviços médicos e a equipe de especialistas médicos a não colocá -lo de volta, usar a atividade física como uma recomendação básica para o tratamento. É um fenômeno geralmente conhecido que os provedores de serviços de saúde têm um viés inerente a não ver o movimento como uma opção de tratamento prático para a depressão, embora as evidências mostrem que sua eficácia corresponde à dos antidepressivos. 2 Como mais e mais estudos são publicados, é apenas uma questão de tempo até que as recomendações oficiais sejam esportivas do que é - um antidepressivo natural.

Estude restrições

Embora promissor e emocionante, o trabalho de Choi et al. Algumas restrições à generalização das conclusões às quais chegaram. O design de observação e não intervencional permite apenas a suposição de uma conexão associativa, embora existam estudos de intervenção anteriores que mostram os efeitos positivos do movimento na depressão. Além disso, a coleta de dados com base em códigos para registros eletrônicos de saúde (honra) e pesquisas auto -relatadas de um grupo relativamente homogêneo de pessoas altamente educadas de descendência européia também limita a oportunidade de generalizar esses resultados para outros grupos populacionais socioeconômicos ou geneticamente diferentes. No entanto, os dados e conclusões coletados formam um desenho de estudo que futuros pesquisadores podem examinar.

  1. Choi K., Zheutlin A., Karlson R. et al. A atividade física compensa o risco genético de depressão que foi avaliado em um estudo de coorte de biobank com base em arquivos eletrônicos de pacientes [publicados on -line em 5 de novembro de 2019]. Pressione o medo . Doi: 10.1002/da.22967
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