Kan fysisk aktivitet redusere risikoen for depresjon?
![Bezug Choi K., Zheutlin A., Karlson R. et al. Körperliche Aktivität kompensiert das genetische Risiko für Depressionen, die in einer Biobank-Kohortenstudie anhand elektronischer Patientenakten bewertet wurden [published online November 5, 2019]. Angst niederdrücken. doi:10.1002/da.22967 Studienziel Um festzustellen, ob körperliche Aktivität mit einem genetischen Risiko für Depressionen verbunden ist, und das Ausmaß körperlicher Aktivität zu bewerten, das mit einem Risiko verbunden ist Entwurf Kohortenstudie – nichtinterventionelle Beobachtungsstudie Teilnehmer Die Teilnehmer waren Patienten der Partners Biobank, einer fortlaufenden virtuellen Kohortenstudie von Patienten im Krankenhaussystem von Partners HealthCare. Von insgesamt 11.615 Teilnehmern lagen Befragungsdaten zur selbstberichteten körperlichen Aktivität sowie die notwendigen genomischen Daten …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.jpeg)
Kan fysisk aktivitet redusere risikoen for depresjon?
referanse
Choi K., Zheutlin A., Karlson R. et al. Fysisk aktivitet kompenserer for den genetiske risikoen for depresjon som ble vurdert i en biobank -kohortstudie basert på elektroniske pasientfiler [publisert online 5. november 2019]. trykk frykt . Doi: 10.1002/da.22967
Studiemål
for å avgjøre om fysisk aktivitet er assosiert med en genetisk risiko for depresjon, og for å evaluere omfanget av fysisk aktivitet som er assosiert med en risiko
utkast
kohortstudie - ikke -intervensjonell observasjonsstudie
Deltaker
Deltakerne var pasienter fra Partners Biobank, en pågående virtuell kohortstudie av pasienter i Partners Healthcares sykehussystem. Av totalt 11 615 deltakere var undersøkelsesdata for selvrapportert fysisk aktivitet og nødvendige genomiske data tilgjengelig.
Den endelige studien inkluderte 7 968 deltakere av europeisk avstamning med en gjennomsnittsalder på 59,9 år og en andel kvinner på 57 %. Alle deltakerne hadde ingen depresjonsdiagnoser (basert på faktureringskoder) i løpet av 1 året før undersøkelsen ble fullført.
Case-mot-control-statusen ble definert som 2 eller flere depresjonsrelaterte faktureringskoder i 2-års studieperiode etter innledende egenrapportundersøkelser sammenlignet med de uten. De med bare 1 kode ble fjernet fra studien.
Studieparametere evaluert
Polygenrisikoen ble bestemt ved bruk av en stor genomforeningens metaanalyse. Deltakerne ble delt inn i 3 grupper: lav risiko, middels risiko og høy risiko.
Nivået på fysisk aktivitet var basert på undersøkelser om selvutlevering over forskjellige typer aktiviteter som ble utført ukentlig, så vel som i gjennomsnittlig antall timer brukt med fysiske aktiviteter. Omfanget av den fysiske aktiviteten ble delt inn i kvintil basert på gjennomsnittlig antall aktivitetstimer: 0,1 timer, 1,1 timer, 3,2 timer, 6 timer og 11,6 timer. Den beregnede metabolske ekvivalenten til oppgavene (MET) korrelerte sterkt med de totale timene med fysisk aktivitet, slik at forskerne brukte den totale analytiske variabelen, og tok hensyn til implementerbare anbefalinger.
Jogging og løping viste de sterkeste assosiasjonene med effekter på forekomsten av depresjon.
Forskerne sammenlignet forekomsten av depresjon (basert på faktureringskoder) via polygeniske risikogrupper i 2 år etter gjennomføring av undersøkelsen.
Viktig kunnskap
Generelt var den 2-årige forekomsten av depresjonshendelser i gruppene med den laveste fysiske aktiviteten høyere og lavere for de som var mest fysisk i bevegelse. Totalt sett oppfylte omtrent 8 % av den totale kohorten (n = 7.968) kriteriene for depresjon i de to årene etter bevegelsesundersøkelsen. De 2 nedre kvintilene av fysisk aktivitet (0,1 timer og 1,1 timer) viste en depresjon ovenfor pålag (10 %eller 9,5 %), mens 3 øvre kvintil av fysisk aktivitet (3,2 timer, 6 timer og 11,6 timer) utførte under gjennomsnittet (6,5 %eller 6,2 %).
Utbredelsen av depresjon hos fysisk mer aktive mennesker (som spesifiserer minst 3,2 timer per uke) innenfor hver polygenisk risikogruppe var lavere. Følgende er en sammenligning av prosentandelen av depresjon av depresjon per polygenrisikokategori for kvintil 1 til 2 (0 til 1,1 timer per uke) sammenlignet med kvintilen 3 til 5 (≥ 3,2 timer per uke):
- gruppe med liten risiko 8,7% sammenlignet med 5,6%
- gruppe med middels risiko 9,1% sammenlignet med 6,5%
- risikogruppe 12,7% sammenlignet med 8,1%
Til slutt hadde de med den høyeste polygeniske risikoen for depresjon, den trente, en lavere depresjonsforekomst enn deres inaktive kolleger med liten risiko. Det er ikke overraskende at de som var veldig fysisk aktive og var veldig fysisk aktive i en gruppe med lavest polygen risiko, best avskjæring, med den laveste forekomsten av depresjon (5,6 %).
Disse resultatene gjenstår etter å rydde opp i potensiell konfunder som Body Mass Index (BMI), utdanningsgrad, sysselsettingsstatus og tidligere depresjon. Begge undergrupper med lavere og høy intensitet viste positive effekter på forekomsten av depresjon. Jogging og løping viste de sterkeste assosiasjonene med effekter på forekomsten av depresjon.
praksisimplikasjoner
Effektene av bevegelse på forebygging eller behandling av depresjon har blitt undersøkt omfattende og er godt okkupert. 1-3 Denne studien ser ut til å være en av de første som prospektivt evaluerer om fysisk aktivitet kan ha en beskyttende effekt på forekomsten av depresjon hos personer med økt genetisk risiko for sykdommen. Det viktigste resultatet av denne studien gjenstår at selv med økt polygen risikobevegelse - en modifiserbar atferdsfaktor - en doseavhengig omvendt effekt på risikoen for depresjon kan ha.
Selv om denne spesielle forskningsgruppen ikke har undersøkt mekanismen som idrett har hatt sin effekt, ble flere mulige mekanismer foreslått i litteraturen. Studier indikerer at virkningene av bevegelse på depresjon på den økte hippocampus neurogenese, som er observert i bevegelse, kan tilskrives de antiinflammatoriske effektene. 4.5 Det er indikasjoner på at den akutte betennelsen, som er resultatet av en treningsenhet, kan stimulere den naturlige inflammatoriske frigjøringen av cytokiner i kroppens hemming av inflammatoriske cytokiner som er koblet til depresjon. Anerkjenner nå bevisbasen for bruk av omega-3 fettsyrer etter at den har publisert offisielle praksisretningslinjer for sikker og effektiv bruk av omega-3 tilskudd i behandling og forebygging av alvorlige depressive lidelser.
Forfatterne av den nåværende studien kom til den generelle konklusjonen at personer som har 3 eller flere timers fysisk aktivitet per uke har en lavere forekomst av depresjon. Med en trinn -trinn -økning i ukentlig fysisk aktivitet, forbedret resultatene ytterligere, noe som førte til en generell anbefaling på 45 minutters ekstra aktivitet daglig for å oppnå en betydelig reduksjon i risikoen for depresjon. Disse resultatene var konsistente for personer i alle polygeniske risikogrupper, slik at fysisk aktivitet så ut til å være assosiert med redusert depresjonsforekomst uavhengig av den første risikoen. Øvelser med høyere og mindre intensitet var assosiert med disse fordelene; Den viktigste markøren ser ut til å være tiden brukt med fysisk aktivitet. Hvis du kombinerer disse dataene med tidligere etablerte bevis, kan vi se at den mest effektive anbefalingen for depresjon er moderat til intensive aerobics -øvelser som utføres i minst 6 måneder på 3 til 5 dager per uke.
Depresjon er den vanligste årsaken til funksjonshemming og som en årsak eller konsekvens av mange andre sykdommer assosiert med betydelig sykelighet og dødelighet. Dette er et av de viktigste områdene der forskning på forebyggende og beskyttende intervensjoner kan være utrolig nyttig. I det minste kan litteratur som denne studien bidra til å bekjempe feil antagelse om at genetiske risikoer og sykdomsresultater ikke kan endres. I tillegg er bevegelse og fysisk aktivitet kjent for å forhindre og behandle dem på en uendelig liste over andre helsetilstander, slik at de positive fordelene ved å støtte bruken av bevegelse er rikelig som en medisinsk anbefaling. Det viktigste resultatet av denne studien vil være å overtale leverandører av medisinsk tjeneste og medisinsk spesialistpersonell for ikke å sette den tilbake, å bruke fysisk aktivitet som en grunnleggende anbefaling for behandling. Det er et generelt kjent fenomen at helsetjenesteleverandører har en iboende skjevhet for ikke å se bevegelse som et praktisk behandlingsalternativ for depresjon, selv om bevisene viser at effektiviteten deres tilsvarer antidepressiva. 2 Siden flere og flere studier er publisert, er det bare et spørsmål om tid til de offisielle anbefalingene er sport enn hva det er - en naturlig antidepressiva. Selv om det er lovende og spennende, arbeidet til Choi et al. Noen begrensninger i generaliseringen av konklusjonene de har nådd til. Den observerende og ikke-intervensjonelle utformingen tillater bare antakelse om en assosiativ forbindelse, selv om det er tidligere intervensjonsstudier som viser de positive effektene av bevegelse på depresjon. I tillegg begrenser datainnsamlingen basert på koder for elektroniske helsejournaler (ære) og selvrapporterte undersøkelser av en relativt homogen gruppe høyt utdannede mennesker av europeisk avstamning muligheten til å generalisere disse resultatene til andre sosioøkonomiske eller genetisk forskjellige populasjonsgrupper. Imidlertid danner de innsamlede dataene og konklusjonene en studieutforming som fremtidige forskere kan undersøke. Studiebegrensninger
- Choi K., Zheutlin A., Karlson R. et al. Fysisk aktivitet kompenserer for den genetiske risikoen for depresjon som ble vurdert i en biobank -kohortstudie basert på elektroniske pasientfiler [publisert online 5. november 2019]. trykk frykt . Doi: 10.1002/da.22967
- Netz Y. Er sammenligningen mellom bevegelse og medikamentell behandling av depresjon i retningslinjene for klinisk praksis for American College of Physicians? Front Pharmacol . 2017; 8: 257.
- Klenger F. Trening som behandling av depresjon: en metaanalyse som tilpasser seg publiseringsskjevhet. Fysiovitenskapelig . 2016; 12 (03): 122-123.
- s. Yau, A. Li, R. Hoo et al. Hippocampus neurogenese og antidepressiva effekter indusert av fysisk aktivitet formidles av adipocytthormonet oboneektin. Proc Natl Acad Sci USA . 2014; 111 (44): 15810-15815.
- Miller A, Maletic V, Raison C. Betennelse og dens misnøye: cytokineres rolle i patofysiologien til major depresjon. Biopsychiatry . 2009; 65 (9): 732-741.
- Medina JL, Jacquart J, Smits J. Optimalisering av treningsregulering for depresjon: søket etter biomarkører av reaksjonen. Nåværende mening Psychol . 2015; 4: 43-47.
- Guu T., Mischoulon D., Sarris J., et al. Retningslinjer for forskningspraksis for International Society for Nutritional Psychiatry for Omega-3 fettsyrer i behandling av alvorlige depressive lidelser. Psychother Psychosom . 2019; 88 (5): 263-273.
- Machado S. Bevegelse er medisin: Er det et doseffektforhold for alvorlig depresjon? J Psychiatry . 2018; 21: E112.