Kan lichamelijke activiteit het risico op depressie verminderen?
![Cover Choi K., Zheutlin A., Karlson R. et al. Fysieke activiteit compenseert het genetische risico op depressie dat werd beoordeeld in een biobankcohortstudie op basis van elektronische patiëntenbestanden [online gepubliceerd op 5 november 2019]. Druk op angst. Doi: 10.1002/da.22967 getest om te bepalen of fysieke activiteit wordt geassocieerd met een genetisch risico op depressie, en de mate van lichamelijke activiteit geassocieerd met een risico is ontwerpcohortstudie - niet -interventionele observatiestudie -deelnemers waren patiënten van de partners Bioank, een continu virtueel cohortonderzoek bij patiënten in het ziekenhuissysteem van het ziekenhuis. Van in totaal 11.615 deelnemers waren enquêtegegevens voor zelfgerapporteerde fysieke activiteit en de noodzakelijke genomische gegevens ...](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.jpeg)
Kan lichamelijke activiteit het risico op depressie verminderen?
Referentie
Choi K., Zheutlin A., Karlson R. et al. Fysieke activiteit compenseert het genetische risico op depressie dat werd beoordeeld in een biobankcohortstudie op basis van elektronische patiëntenbestanden [online gepubliceerd op 5 november 2019]. Druk op angst . Doi: 10.1002/da.22967
studiedoel
Om te bepalen of fysieke activiteit geassocieerd is met een genetisch risico op depressie, en om de mate van fysieke activiteit te evalueren die wordt geassocieerd met een risico
ontwerp
Cohortstudie - Non -Interventional Observation Study
Deelnemer
De deelnemers waren patiënten van Partners Biobank, een voortdurend virtueel cohortonderzoek bij patiënten in het ziekenhuissysteem van Partners Healthcare. Van een totaal van 11.615 deelnemers waren enquêtegegevens voor zelfgerapporteerde fysieke activiteit en de nodige genomische gegevens beschikbaar.
De laatste studie omvatte 7.968 deelnemers van Europese afkomst met een gemiddelde leeftijd van 59,9 jaar en een deel van de vrouwen van 57 %. Alle deelnemers hadden geen depressiediagnoses (op basis van factureringscodes) in de 1 jaar voordat de enquête werd voltooid.
De status van de case-Againt-control werd gedefinieerd als 2 of meer depressie-gerelateerde factureringscodes in de studieperiode van 2 jaar na initiële zelfrapportage-enquêtes in vergelijking met die zonder. Degenen met slechts 1 code werden uit de studie verwijderd.
Studieparameters geëvalueerd
Het polygene risico werd bepaald met behulp van een grote genoombrede associatie-meta-analyse. De deelnemers waren verdeeld in 3 groepen: laag risico, gemiddeld risico en hoog risico.
Het niveau van fysieke activiteit was gebaseerd op enquêtes over zelfuitschrijving over verschillende soorten activiteiten die wekelijks werden uitgevoerd, evenals op het gemiddelde aantal uren besteed aan fysieke activiteiten. De omvang van de fysieke activiteit werd verdeeld in quintiel op basis van het gemiddelde aantal activiteitslessen: 0,1 uur, 1,1 uur, 3,2 uur, 6 uur en 11,6 uur. Het berekende metabole equivalent van de taken (MET) correleerde sterk met de totale uren van fysieke activiteit, zodat de onderzoekers de totale analytische variabele gebruikten, rekening houdend met implementeerbare aanbevelingen.
joggen en hardlopen toonde de sterkste associaties met effecten op het optreden van depressie.
De onderzoekers vergeleken de incidentie van depressie (op basis van factureringscodes) via polygene risicogroepen gedurende 2 jaar na het uitvoeren van de enquête.
belangrijke kennis
In het algemeen was de 2-jarige prevalentie van depressieincidenten in de groepen met de laagste fysieke activiteit hoger en lager voor degenen die het meest fysiek bewegen. Over het algemeen voldeed ongeveer 8 % van het totale cohort (n = 7.968) aan de criteria voor depressie in de 2 jaar na het motion -onderzoek. De 2 onderste kwintielen van fysieke activiteit (0,1 uur en 1,1 uur) vertoonden een bovengemiddelde depressie (10 %of 9,5 %), terwijl het 3 bovenste kwintiel van fysieke activiteit (3,2 uur, 6 uur en 11,6 uur) onder het gemiddelde incident (6,5 %of 6,2 %) presteerde.
De prevalentie van depressie bij fysiek actievere mensen (die ten minste 3,2 uur per week specificeren) binnen elke polygene risicogroep was lager. Het volgende is een vergelijking van het percentage depressie van depressie per polygenrisicocategorie voor kwintiel 1 tot 2 (0 tot 1,1 uur per week) vergeleken met het kwintiel 3 tot 5 (≥ 3,2 uur per week):
- groep met weinig risico 8,7% vergeleken met 5,6%
- groep met gemiddeld risico 9,1% vergeleken met 6,5%
- Risicogroep 12,7% vergeleken met 8,1%
Uiteindelijk hadden degenen met het hoogste polygene risico op depressie, de getrainde, een lagere depressie -incidentie dan hun inactieve tegenhangers met weinig risico. Het is niet verwonderlijk dat degenen die zeer fysiek actief waren en zeer fysiek actief waren in een groep met het laagste polygene risico, het beste afsnijden, met de laagste incidentie van depressie (5,6 %).
Deze resultaten blijven na het opruimen van potentiële confounder zoals body mass index (BMI), educatieve graad, werkgelegenheidsstatus en eerdere depressie. Beide subgroepen met een lagere en hoge intensiteit vertoonden positieve effecten op het optreden van depressie. Jogging en hardlopen toonden de sterkste associaties met effecten op het optreden van depressie.
Oefen implicaties
De effecten van beweging op de preventie of behandeling van depressie zijn volledig onderzocht en zijn goed bezet.
Hoewel deze speciale onderzoeksgroep niet het mechanisme heeft onderzocht waardoor sport het effect heeft gehad, werden in de literatuur verschillende mogelijke mechanismen voorgesteld. Studies geven aan dat de effecten van beweging op depressie op de verhoogde hippocampus-neurogenese, die wordt waargenomen in beweging, kan worden toegeschreven aan de ontstekingsremmende effecten.
De auteurs van de huidige studie kwamen tot de algemene conclusie dat mensen met 3 of meer uren fysieke activiteit per week een lagere prevalentie van depressie hebben. Met een stap -stap -step toename van wekelijkse fysieke activiteit, verbeterden de resultaten verder, wat leidde tot een algemene aanbeveling van 45 minuten extra activiteit dagelijks om een significante vermindering van het risico op depressie te bereiken. Deze resultaten waren consistent voor mensen binnen elke polygene risicogroep, zodat fysieke activiteit leek te worden geassocieerd met verminderde depressie -incidentie, ongeacht het initiële risico. Oefeningen met een hogere en minder intensiteit werden geassocieerd met deze voordelen; De belangrijkste marker lijkt de tijd te zijn die wordt doorgebracht met fysieke activiteit. Als u deze gegevens combineert met eerder vastgesteld bewijs, kunnen we zien dat de meest effectieve aanbeveling voor depressie matige tot intensieve aerobicsoefeningen is die ten minste 6 maanden worden uitgevoerd op 3 tot 5 dagen per week.
depressie is de meest voorkomende oorzaak van handicaps en als oorzaak of gevolg van vele andere ziekten geassocieerd met aanzienlijke morbiditeit en mortaliteit. Dit is een van de belangrijkste gebieden waarin onderzoek naar preventieve en beschermende interventies ongelooflijk nuttig kan zijn. Literatuur zoals deze studie kan in ieder geval helpen bij het bestrijden van de verkeerde veronderstelling dat genetische risico's en ziektesresultaten niet kunnen worden gewijzigd. Bovendien is bekend dat beweging en lichamelijke activiteit ze voorkomen en trakteren op een eindeloze lijst van andere gezondheidstoestanden, zodat de positieve voordelen van het ondersteunen van het gebruik van beweging in overvloed zijn als een medische aanbeveling.
Het belangrijkste resultaat van deze studie zal zijn om medische dienstverleners en medisch specialistisch personeel over te halen om het niet terug te zetten, om fysieke activiteit te gebruiken als basisaanbeveling voor behandeling. Het is een algemeen bekend fenomeen dat zorgverleners een inherente vooringenomenheid hebben om beweging niet te zien als een praktische behandelingsoptie voor depressie, hoewel het bewijs aantoont dat hun effectiviteit overeenkomt met die van antidepressiva.
Studiebeperkingen
Hoewel veelbelovend en opwindend, het werk van Choi et al. Enkele beperkingen op de generalisatie van de conclusies waaraan ze hebben getrokken. Het waarnemen en niet-interventionele ontwerp maakt alleen de veronderstelling van een associatieve verbinding mogelijk, hoewel er eerdere interventiestudies zijn die de positieve effecten van beweging op depressie aantonen. Bovendien beperkt de gegevensverzameling op basis van codes voor elektronische gezondheidsdossiers (eer) en zelfgerapporteerde enquêtes van een relatief homogene groep hoogopgeleide mensen van Europese afkomst ook de mogelijkheid om deze resultaten te generaliseren tot andere sociaal -economische of genetisch verschillende bevolkingsgroepen. De verzamelde gegevens en conclusies vormen echter een onderzoeksontwerp dat toekomstige onderzoekers kunnen onderzoeken.
- Choi K., Zheutlin A., Karlson R. et al. Fysieke activiteit compenseert het genetische risico op depressie dat werd beoordeeld in een biobankcohortstudie op basis van elektronische patiëntenbestanden [online gepubliceerd op 5 november 2019]. Druk op angst . Doi: 10.1002/da.22967
- Netz Y. Is de vergelijking tussen beweging en medicijnbehandeling van depressie in de klinische praktijkrichtlijn van het American College of Physicians? Front Pharmacol . 2017; 8: 257.
- Klenger F. Oefening als behandeling van depressie: een meta-analyse die zich aanpast aan publicatiebias. Physioscientific . 2016; 12 (03): 122-123.
- s. Yau, A. Li, R. Hoo et al. Hippocampus neurogenese en antidepressiva -effecten geïnduceerd door fysieke activiteit worden overgebracht door het adipocytenhormoon oboneectine. Proc Natl Acad Sci USA . 2014; 111 (44): 15810-15815.
- Miller A, Maletic V, Raison C. Ontsteking en de ontevredenheid ervan: de rol van cytokines in de pathofysiologie van ernstige depressie. Biopsychiatry . 2009; 65 (9): 732-741.
- Medina JL, Jacquart J, Smits J. Optimalisatie van de trainingsregeling voor depressie: de zoektocht naar biomarkers van de reactie. Huidige opinie Psychol . 2015; 4: 43-47.
- Guu T., Mischoulon D., Sarris J., et al. Richtlijnen voor de onderzoekspraktijk van de International Society for Nutritional Psychiatry for Omega-3-vetzuren bij de behandeling van ernstige depressieve stoornissen. psychother psychosom . 2019; 88 (5): 263-273.
- Machado S. Beweging is medicijn: is er een dosis-effect relatie voor ernstige depressie? J Psychiatry . 2018; 21: E112.