Vai fiziskā aktivitāte var samazināt depresijas risku?
![Bezug Choi K., Zheutlin A., Karlson R. et al. Körperliche Aktivität kompensiert das genetische Risiko für Depressionen, die in einer Biobank-Kohortenstudie anhand elektronischer Patientenakten bewertet wurden [published online November 5, 2019]. Angst niederdrücken. doi:10.1002/da.22967 Studienziel Um festzustellen, ob körperliche Aktivität mit einem genetischen Risiko für Depressionen verbunden ist, und das Ausmaß körperlicher Aktivität zu bewerten, das mit einem Risiko verbunden ist Entwurf Kohortenstudie – nichtinterventionelle Beobachtungsstudie Teilnehmer Die Teilnehmer waren Patienten der Partners Biobank, einer fortlaufenden virtuellen Kohortenstudie von Patienten im Krankenhaussystem von Partners HealthCare. Von insgesamt 11.615 Teilnehmern lagen Befragungsdaten zur selbstberichteten körperlichen Aktivität sowie die notwendigen genomischen Daten …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.jpeg)
Vai fiziskā aktivitāte var samazināt depresijas risku?
atsauce
Choi K., Zheutlin A., Karlson R. et al. Fiziskā aktivitāte kompensē depresijas ģenētisko risku, kas tika novērtēts biobankas kohortas pētījumā, pamatojoties uz elektroniskiem pacientu failiem [publicēts tiešsaistē 2019. gada 5. novembrī]. Preses bailes . Doi: 10.1002/da.22967
Pētījuma mērķis
Lai noteiktu, vai fiziskā aktivitāte ir saistīta ar depresijas ģenētisko risku, un novērtēt fizisko aktivitāšu apmēru, kas ir saistīts ar risku
DRAFT
Kohortas pētījums - neinternationāls novērošanas pētījums
Dalībnieks
Dalībnieki bija Partners Biobank pacienti, kas ir notiekošs virtuālās kohortas pētījums par pacientiem ar partneriem Healthcare slimnīcu sistēmu. No kopumā 11 615 dalībniekiem bija pieejami aptaujas dati par pašpārliecinātām fiziskām aktivitātēm un nepieciešamajiem genoma datiem.
Galīgajā pētījumā bija iekļauti 7 968 Eiropas izcelsmes dalībnieki ar vidējo vecumu 59,9 gadi un daļa sieviešu 57 %. Visiem dalībniekiem 1 gada laikā pirms aptaujas pabeigšanas nebija depresijas diagnožu (pamatojoties uz norēķinu kodiem).
Lieta, kas pretrunā ar kontroli, tika definēts kā 2 vai vairāk ar depresiju saistīti norēķinu kodi 2 gadu pētījuma periodā pēc sākotnējiem pašziņojuma aptaujām, salīdzinot ar tiem, kuriem nav. Tie, kuriem bija tikai 1 kods, tika noņemti no pētījuma.
Novērtēti pētījumu parametri
Poligēna risks tika noteikts, izmantojot lielu genoma mēroga asociācijas metaanalīzi. Dalībnieki tika sadalīti 3 grupās: zems risks, vidējs risks un augsts risks.
Fizisko aktivitāšu līmenis tika balstīts uz apsekojumiem par sevi par sevi dažādu veidu aktivitātēm, kas tika veiktas katru nedēļu, kā arī uz vidējo stundu skaitu, kas pavadīts ar fiziskām aktivitātēm. Fiziskās aktivitātes apjoms tika sadalīts kvintilē, pamatojoties uz vidējo aktivitātes nodarbību skaitu: 0,1 stundas, 1,1 stundas, 3,2 stundas, 6 stundas un 11,6 stundas. Aprēķinātais uzdevumu (MET) metabolisma ekvivalents stingri korelēja ar kopējām fizisko aktivitāšu stundām, tāpēc pētnieki izmantoja kopējo analītisko mainīgo, ņemot vērā ieviestos ieteikumus.
skriešana un skriešana parādīja visspēcīgākās saistības ar ietekmi uz depresijas rašanos.
Pētnieki 2 gadus pēc aptaujas veikšanas salīdzināja depresijas biežumu (pamatojoties uz norēķinu kodiem), izmantojot poligēnā riska grupas.
Svarīgas zināšanas
Parasti depresijas incidentu 2 gadu izplatība grupās ar zemāko fizisko aktivitāti bija augstāka un zemāka tiem, kas fiziski aizkustināja. Kopumā apmēram 8 % no kopējās kohortas (n = 7 968) atbilda depresijas kritērijiem 2 gadu laikā pēc kustības apsekojuma. 2 zemākie fiziskās aktivitātes kvintili (0,1 stundas un 1,1 stundas) parādīja iepriekš minēto depresiju (10 %vai 9,5 %), savukārt 3 augšējā fiziskās aktivitātes kvintilē (3,2 stundas, 6 stundas un 11,6 stundas), kas notika zem vidējā negadījuma (6,5 %vai 6,2 %).
Depresijas izplatība fiziski aktīvākiem cilvēkiem (kuri norāda vismaz 3,2 stundas nedēļā) katrā poligēnā riska grupā bija zemāka. Šis ir depresijas depresijas procentuālās daļas salīdzinājums uz polen riska kategoriju no 1 līdz 2 (no 0 līdz 1,1 stundām nedēļā), salīdzinot ar kvintili 3 līdz 5 (≥ 3,2 stundas nedēļā):
- grupa ar nelielu risku 8,7%, salīdzinot ar 5,6%
- Grupa ar vidēju risku 9,1%, salīdzinot ar 6,5%
- riska grupa 12,7%, salīdzinot ar 8,1%
Galu galā tiem, kuriem ir visaugstākais poligēnais depresijas risks, apmācīts, bija zemāks depresijas biežums nekā to neaktīvajiem kolēģiem ar nelielu risku. Nav pārsteidzoši, ka tie, kas bija ļoti fiziski aktīvi un ļoti fiziski aktīvi darbojās grupā ar zemāko poligēno risku, vislabāk nogriežot, ar viszemāko depresijas biežumu (5,6 %).
Šie rezultāti paliek pēc potenciālā konfrontācijas, piemēram, ķermeņa masas indeksa (ĶMI), izglītības grāda, nodarbinātības statusa un iepriekšējās depresijas sakopšanas. Abas apakšgrupas ar zemāku un augstu intensitāti uzrādīja pozitīvu ietekmi uz depresijas rašanos. Skriešana un skriešana parādīja visspēcīgākās asociācijas ar ietekmi uz depresijas rašanos.
Ietekme uz praksi
Kustības ietekme uz depresijas profilaksi vai ārstēšanu ir visaptveroši pārbaudīta un ir labi okupēta. 1-3 Šis pētījums, šķiet, ir viens no pirmajiem, kas perspektīvi novērtē, vai fiziskajām aktivitātēm var būt aizsargājoša ietekme uz depresijas rašanos cilvēkiem ar paaugstinātu slimības ģenētisko risku. Vissvarīgākais šī pētījuma rezultāts joprojām ir tas, ka pat palielināta polegenoza riska kustība - modificējams uzvedības koeficients - no devas atkarīga reversā ietekme uz depresijas risku.
Lai arī šī īpašā pētījumu grupa nav pārbaudījusi mehānismu, ar kura palīdzību sportam ir bijusi tā ietekme, literatūrā tika ierosināti vairāki iespējamie mehānismi. Pētījumi norāda, ka kustības ietekme uz depresiju uz palielinātu hipokampas neiroģenēzi, kas novērota kustībā, var attiecināt uz pretiekaisuma iedarbību. 4,5 Ir norādes, ka akūts iekaisums, kas izriet no apmācības vienības, var stimulēt citokīnu dabisko iekaisuma izdalīšanos ķermeņa iekaisuma citokīnu, kas ir savienoti ar depresiju, ķermeņa kavēšanā. Tagad tiek atzīta pierādījumu bāze omega-3 taukskābju izmantošanai pēc tam, kad tā ir publicējusi oficiālas prakses vadlīnijas par drošu un efektīvu omega-3 piedevu izmantošanu nopietnu depresijas traucējumu ārstēšanā un novēršanā.
Pašreizējā pētījuma autori nonāca pie vispārēja secinājuma, ka cilvēkiem, kuriem ir 3 vai vairāk stundas fiziskās aktivitātes nedēļā, ir zemāka depresijas izplatība. Ar soli -strauji pieaugot iknedēļas fiziskajām aktivitātēm, rezultāti vēl vairāk uzlabojās, kā rezultātā katru dienu tika iegūts vispārējs ieteikums 45 minūtes papildu aktivitātes, lai ievērojami samazinātu depresijas risku. Šie rezultāti bija konsekventi cilvēkiem katrā poligēnā riska grupā, tāpēc fiziskās aktivitātes šķita saistītas ar samazinātu depresijas biežumu neatkarīgi no sākotnējā riska. Vingrinājumi ar augstāku un mazāku intensitāti bija saistīti ar šīm priekšrocībām; Šķiet, ka vissvarīgākais marķieris ir laiks, kas pavadīts ar fiziskām aktivitātēm. Ja jūs apvienojat šos datus ar iepriekš izveidotiem pierādījumiem, mēs redzam, ka visefektīvākais depresijas ieteikums ir mēreni vai intensīvi aerobikas vingrinājumi, kas tiek veikti vismaz 6 mēnešus ar 3 līdz 5 dienām nedēļā.
Depresija ir visizplatītākais invaliditātes cēlonis un kā daudzu citu slimību cēlonis vai sekas, kas saistītas ar ievērojamu saslimstību un mirstību. Šī ir viena no vissvarīgākajām jomām, kurās pētījumi par profilaktisko un aizsargājošo iejaukšanos var būt neticami noderīgi. Vismaz literatūra, piemēram, šis pētījums, var palīdzēt apkarot nepareizu pieņēmumu, ka ģenētiskos riskus un slimības rezultātus nevar mainīt. Turklāt ir zināms, ka kustība un fiziskās aktivitātes novērš un ārstē bezgalīgu citu veselības stāvokļu sarakstu, tāpēc pozitīvās priekšrocības, atbalstot kustības izmantošanu, ir daudz kā medicīnisks ieteikums.
Vissvarīgākais šī pētījuma rezultāts būs pārliecināt medicīnas pakalpojumu sniedzējus un medicīnas speciālistu darbiniekus to neatstāt, izmantot fiziskās aktivitātes kā pamata ieteikumu ārstēšanai. Tas ir vispārzināms parādība, ka veselības pakalpojumu sniedzējiem ir raksturīga aizspriedums, lai nemainītu kustību kā praktisku depresijas ārstēšanas iespēju, lai gan pierādījumi liecina, ka to efektivitāte atbilst antidepresantu efektivitātei. 2
Lai arī daudzsološs un aizraujošs, Choi et al. Daži ierobežojumi secinājumu vispārināšanai, pie kuriem viņi ir izdarījuši. Novērojošais un neinternatīvais dizains ļauj tikai pieņemt asociatīvu saikni, lai gan ir iepriekšējie intervences pētījumi, kas parāda kustības pozitīvo ietekmi uz depresiju. Turklāt datu vākšana, kas balstīta uz elektronisko veselības ierakstu (goda) kodeksiem, un pašpārliecinātiem apsekojumiem par salīdzinoši viendabīgu augsti izglītotu cilvēku grupas cilvēku grupu, kas no Eiropas nolaišanās, arī ierobežo iespēju šos rezultātus vispārināt citām sociāli ekonomiskām vai ģenētiski atšķirīgām iedzīvotāju grupām. Tomēr apkopotie dati un secinājumi veido pētījuma plānu, kuru turpmākie pētnieki var pārbaudīt. Pētījuma ierobežojumi