Ar fizinis aktyvumas gali sumažinti depresijos riziką?
![Bezug Choi K., Zheutlin A., Karlson R. et al. Körperliche Aktivität kompensiert das genetische Risiko für Depressionen, die in einer Biobank-Kohortenstudie anhand elektronischer Patientenakten bewertet wurden [published online November 5, 2019]. Angst niederdrücken. doi:10.1002/da.22967 Studienziel Um festzustellen, ob körperliche Aktivität mit einem genetischen Risiko für Depressionen verbunden ist, und das Ausmaß körperlicher Aktivität zu bewerten, das mit einem Risiko verbunden ist Entwurf Kohortenstudie – nichtinterventionelle Beobachtungsstudie Teilnehmer Die Teilnehmer waren Patienten der Partners Biobank, einer fortlaufenden virtuellen Kohortenstudie von Patienten im Krankenhaussystem von Partners HealthCare. Von insgesamt 11.615 Teilnehmern lagen Befragungsdaten zur selbstberichteten körperlichen Aktivität sowie die notwendigen genomischen Daten …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.jpeg)
Ar fizinis aktyvumas gali sumažinti depresijos riziką?
nuoroda
Choi K., Zheutlin A., Karlson R. ir kt. Fizinis aktyvumas kompensuoja genetinę depresijos riziką, kuri buvo įvertinta atliekant biobanko kohortos tyrimą, pagrįstą elektroniniais pacientų bylomis [paskelbta internete 2019 m. Lapkričio 5 d.]. Paspauskite baimę . Doi: 10.1002/da.22967
studijų tikslas
nustatyti, ar fizinis aktyvumas yra susijęs su genetine depresijos rizika, ir įvertinti fizinio aktyvumo mastą, kuris yra susijęs su rizika
juodraštis
kohortos tyrimas - ne -intervencinis stebėjimo tyrimas
Dalyvis
Dalyviai buvo partnerių „BioBank“ pacientai, vykstantis virtualus kohortos tyrimas, kuriame dalyvavo pacientų „Partners Healthcare“ ligoninių sistema. Iš visų 11 615 dalyvių buvo atlikti tyrimų duomenys apie savarankišką fizinį aktyvumą ir būtinus genominius duomenis.
Į galutinį tyrimą dalyvavo 7 968 Europos kilmės dalyviai, kurių vidurkis buvo 59,9 metų, o dalis moterų - 57 %. Visiems dalyviams likus vieneriems metams iki apklausos pabaigos nebuvo diagnozuota diagnozė (remiantis atsiskaitymo kodais).
Dviejų metų tyrimo laikotarpio metu, palyginti su tais, kurie neturėjo, buvo apibrėžta kaip 2 ar daugiau su depresija susijusių atsiskaitymo kodų, susijusių su depresija, buvo apibrėžta kaip 2 ar daugiau su depresija susijusių atsiskaitymo kodų. Iš tyrimo buvo pašalinti tie, kurie turi tik 1 kodą.
tyrimo parametrai įvertinti
Poligeno rizika buvo nustatyta naudojant didelę visos genomo asociacijos metaanalizę. Dalyviai buvo suskirstyti į 3 grupes: mažą riziką, vidutinę riziką ir didelę riziką.
Fizinio aktyvumo lygis buvo grindžiamas tyrimais dėl savęs išskleidimo, atsižvelgiant į įvairių rūšių veiklą, kuri buvo vykdoma kas savaitę, taip pat vidutinį valandų, praleistų su fizine veikla, skaičių. Fizinio aktyvumo mastas buvo padalintas į kvintilą pagal vidutinį aktyvumo pamokų skaičių: 0,1 valandos, 1,1 valandos, 3,2 valandos, 6 valandos ir 11,6 valandos. Apskaičiuotas užduočių (MET) metabolinis ekvivalentas stipriai koreliavo su bendromis fizinio aktyvumo valandomis, kad tyrėjai panaudojo bendrą analitinį kintamąjį, atsižvelgdami į įgyvendinamas rekomendacijas.
Bėgiojimas ir bėgimas parodė stipriausias asociacijas su poveikiu depresijos atsiradimui.
Tyrėjai 2 metus po apklausos atlikimo palygino depresijos (remiantis atsiskaitymo kodais) per poligeninės rizikos grupes.
svarbios žinios
Apskritai 2 metų depresijos atvejų paplitimas grupėse, kuriose yra žemiausias fizinis aktyvumas, buvo didesnis ir mažesnis tiems, kurie labiausiai fiziškai judėjo. Apskritai apie 8 % visos kohortos (n = 7 968) atitiko depresijos kriterijus per 2 metus po judesio tyrimo. 2 apatiniai fizinio aktyvumo kvintiliai (0,1 valandos ir 1,1 valandos) parodė aukščiau vidutinę depresiją (10 %arba 9,5 %), o 3 viršutinė fizinio aktyvumo kvintilis (3,2 valandos, 6 valandos ir 11,6 valandos) atliko mažesnį nei vidutinis įvykis (6,5 %arba 6,2 %).
Depresijos paplitimas fiziškai aktyvesniems žmonėms (kurie nurodo bent 3,2 valandos per savaitę) kiekvienoje poligeninės rizikos grupėje buvo mažesnis. Toliau pateikiamas depresijos depresijos procentinė dalis per poligeno rizikos kategoriją 1–2 (nuo 0 iki 1,1 valandos per savaitę), palyginti su 3–5 kvintiliu (≥ 3,2 valandos per savaitę):
,- grupė, turinti mažai rizikos 8,7%, palyginti su 5,6%
- Grupė, turinti vidutinę riziką 9,1%, palyginti su 6,5%
- Rizikos grupė 12,7%, palyginti su 8,1%
Galiausiai tiems, kuriems yra didžiausia poligeninė depresijos rizika, apmokyti, buvo mažesnis depresijos dažnis nei jų neaktyvūs kolegos, turintys mažai rizikos. Nenuostabu, kad tie, kurie buvo labai fiziškai aktyvūs ir buvo labai fiziškai aktyvūs grupėje, kuriai yra mažiausia poligeninė rizika, geriausiai nukirsti, mažiausiai depresijos (5,6 %).
Šie rezultatai išlieka po to, kai sutvarkys galimą mintį, tokį kaip kūno masės indeksas (KMI), išsilavinimo laipsnis, užimtumo būklė ir ankstesnė depresija. Abu pogrupiai, turintys mažesnį ir didelį intensyvumą, parodė teigiamą poveikį depresijos atsiradimui. Bėgiojimas ir bėgimas parodė stipriausias asociacijas su poveikiu depresijos atsiradimui.
praktikos pasekmės
Judėjimo poveikis depresijos prevencijai ar gydymui buvo išsamiai ištirtas ir yra gerai užimtas.
Nors ši specialiųjų tyrimų grupė neištyrė mechanizmo, per kurį sportas turėjo savo poveikį, literatūroje buvo pasiūlyti keli įmanomi mechanizmai. Tyrimai rodo, kad judėjimo poveikis depresijai padidėjusiai hipokampo neurogenezei, kuri stebima judant, gali būti priskiriamas priešuždegiminiam poveikiui.
Dabartinio tyrimo autoriai padarė bendrą išvadą, kad žmonėms, turintiems 3 ar daugiau valandų fizinio aktyvumo per savaitę, yra mažesnis depresijos paplitimas. Didėjant savaitiniam fiziniam aktyvumui, padidėjus žingsniui, rezultatai dar labiau pagerėjo, o tai paskatino bendrą 45 minučių papildomo aktyvumo rekomendaciją kasdien, kad būtų galima žymiai sumažinti depresijos riziką. Šie rezultatai buvo nuoseklūs kiekvienos poligeninės rizikos grupės žmonėms, todėl fizinis aktyvumas atrodė susijęs su sumažėjusia depresijos dažniu, nepaisant pradinės rizikos. Su šiais pranašumais buvo siejami pratimai, turintys didesnį ir mažesnį intensyvumą; Atrodo, kad svarbiausias žymeklis yra laikas, praleistas su fizine veikla. Jei derinate šiuos duomenis su anksčiau nustatytais įrodymais, matome, kad veiksmingiausia depresijos rekomendacija yra vidutinio sunkumo ar intensyvios aerobikos pratybos, kurios atliekamos mažiausiai 6 mėnesius nuo 3 iki 5 dienų per savaitę.
Depresija yra dažniausia negalia priežastis ir daugelio kitų ligų, susijusių su dideliu sergamumu ir mirtingumu, priežastis ar pasekmė. Tai yra viena iš svarbiausių sričių, kurioje prevencinių ir apsauginių intervencijų tyrimai gali būti nepaprastai naudingi. Bent jau kaip šis tyrimas gali padėti kovoti su neteisinga prielaida, kad genetinės rizikos ir ligos rezultatų negalima pakeisti. Be to, žinoma, kad judėjimas ir fizinis aktyvumas neleidžia jiems į begalinį kitų sveikatos būsenų sąrašą, todėl teigiami judėjimo naudojimo palaikymo pranašumai yra gausūs kaip medicininė rekomendacija.
Svarbiausias šio tyrimo rezultatas bus įtikinti medicinos paslaugų teikėjus ir medicinos specialistų darbuotojus jo nedėti, naudoti fizinę veiklą kaip pagrindinę gydymo rekomendaciją. Visuotinai žinomas reiškinys, kad sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai turi būdingą šališkumą, kad judėtų kaip praktinio depresijos gydymo galimybė, nors įrodymai rodo, kad jų veiksmingumas atitinka antidepresantų veiksmingumą.
tyrimo apribojimai
Nors Choi et al. Kai kurie apribojimai apibendrinant išvadas, kurias jie padarė. Stebimas ir ne intervencinis dizainas leidžia tik pripažinti asociatyvų ryšį, nors yra ankstesnių intervencijos tyrimų, kurie parodo teigiamą judėjimo poveikį depresijai. Be to, duomenų rinkimas, pagrįstas elektroninių sveikatos įrašų (garbės) ir savarankiškai praneštų santykinai vienalytės aukštos aukštos aukštos kalbos žmonių grupės grupės tyrimais, taip pat riboja galimybę apibendrinti šiuos rezultatus kitoms socialinėms ir ekonominėms ar genetiškai skirtingoms gyventojų grupėms. Tačiau surinkti duomenys ir išvados sudaro tyrimo planą, kurį gali ištirti būsimi tyrėjai.
- Choi K., Zheutlin A., Karlson R. ir kt. Fizinis aktyvumas kompensuoja genetinę depresijos riziką, kuri buvo įvertinta atliekant biobanko kohortos tyrimą, pagrįstą elektroniniais pacientų bylomis [paskelbta internete 2019 m. Lapkričio 5 d.]. Paspauskite baimę . Doi: 10.1002/da.22967
- Netz Y. Ar palyginimas tarp judėjimo ir gydymo narkotikų gydymo depresija Klinikinės praktikos gairėse Amerikos gydytojų kolegijoje? priekinis farmakolas . 2017; 8: 257.
- Klengeris F. Pratimas kaip depresijos gydymas: metaanalizė, prisitaikanti prie publikavimo šališkumo. FIZIKACIJA . 2016; 12 (03): 122–123.
- s. Yau, A. Li, R. Hoo ir kt. Hipokampo neurogenezė ir antidepresantas, kurį sukelia fizinis aktyvumas, yra perteikiami adipocitų hormono oboneektinas. Proc Natl Acad Sci USA . 2014; 111 (44): 15810-15815.
- Milleris A, Maloetic V, Raison C. Uždegimas ir jo nepasitenkinimas: citokinų vaidmuo pagrindinės depresijos patofiziologijoje. Biopsichiatrija . 2009; 65 (9): 732-741.
- Medina JL, Jacquart J, Smits J. Depresijos pratimų reguliavimo optimizavimas: reakcijos biomarkerių paieška. Dabartinė nuomonė Psichol . 2015; 4: 43-47.
- Guu T., Mischoulon D., Sarris J. ir kt. Tarptautinės mitybos psichiatrijos, skirtos Omega-3 riebalų rūgščių tyrimų praktikai, gairės gydant sunkius depresijos sutrikimus. Psychother Psychosom . 2019; 88 (5): 263–273.
- Machado S. Judėjimas yra vaistas: ar yra dozės ir poveikio santykis dėl sunkios depresijos? J Psichiatrija . 2018; 21: E112.