L'attività fisica può ridurre il rischio di depressione?
![Bezug Choi K., Zheutlin A., Karlson R. et al. Körperliche Aktivität kompensiert das genetische Risiko für Depressionen, die in einer Biobank-Kohortenstudie anhand elektronischer Patientenakten bewertet wurden [published online November 5, 2019]. Angst niederdrücken. doi:10.1002/da.22967 Studienziel Um festzustellen, ob körperliche Aktivität mit einem genetischen Risiko für Depressionen verbunden ist, und das Ausmaß körperlicher Aktivität zu bewerten, das mit einem Risiko verbunden ist Entwurf Kohortenstudie – nichtinterventionelle Beobachtungsstudie Teilnehmer Die Teilnehmer waren Patienten der Partners Biobank, einer fortlaufenden virtuellen Kohortenstudie von Patienten im Krankenhaussystem von Partners HealthCare. Von insgesamt 11.615 Teilnehmern lagen Befragungsdaten zur selbstberichteten körperlichen Aktivität sowie die notwendigen genomischen Daten …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.jpeg)
L'attività fisica può ridurre il rischio di depressione?
Riferimento
Choi K., Zheutlin A., Karlson R. et al. L'attività fisica compensa il rischio genetico di depressione che è stato valutato in uno studio di coorte di biobanca basato su file di pazienti elettronici [pubblicato online il 5 novembre 2019]. Premere Fear . Doi: 10.1002/da.22967
Obiettivo di studio
per determinare se l'attività fisica è associata a un rischio genetico di depressione e per valutare l'entità dell'attività fisica associata a un rischio
bozza
Studio di coorte - Studio di osservazione non intervenzionale
Partecipante
I partecipanti erano pazienti di Partners Biobank, uno studio di coorte virtuale in corso sui pazienti in partner del sistema ospedaliero di Healthcare. Su un totale di 11.615 partecipanti, erano disponibili dati di rilevamento per l'attività fisica auto -segnalata e i dati genomici necessari.
Lo studio finale includeva 7.968 partecipanti di origine europea con un'età media di 59,9 anni e una parte di donne del 57 %. Tutti i partecipanti non avevano diagnosi di depressione (in base ai codici di fatturazione) nel 1 ° anno prima che il sondaggio fosse completato.
Lo stato del caso-contro-controllo è stato definito come 2 o più codici di fatturazione correlati alla depressione nel periodo di studio a 2 anni dopo sondaggi iniziali di auto-relazione rispetto a quelli senza. Quelli con solo 1 codice sono stati rimossi dallo studio.
Parametri di studio valutati
Il rischio di poligene è stato determinato utilizzando una grande meta-analisi dell'associazione a livello del genoma. I partecipanti sono stati divisi in 3 gruppi: basso rischio, rischio medio e ad alto rischio.
Il livello di attività fisica si basava su sondaggi sull'auto -divulgazione su diversi tipi di attività che sono state svolte settimanalmente, nonché sul numero medio di ore trascorse con le attività fisiche. L'entità dell'attività fisica è stata divisa in quintile in base al numero medio di lezioni di attività: 0,1 ore, 1,1 ore, 3,2 ore, 6 ore e 11,6 ore. L'equivalente metabolico calcolato dei compiti (MET) era fortemente correlato alle ore totali di attività fisica, in modo che i ricercatori abbiano utilizzato la variabile analitica totale, tenendo conto delle raccomandazioni implementabili.
jogging e corsa hanno mostrato le associazioni più forti con effetti sul verificarsi della depressione.
I ricercatori hanno confrontato l'incidenza della depressione (basata sui codici di fatturazione) tramite gruppi di rischio poligenico per 2 anni dopo aver effettuato il sondaggio.
Conoscenza importante
In generale, la prevalenza di 2 anni di incidenti di depressione nei gruppi con la più bassa attività fisica era più alta e più bassa per coloro che si stavano muovendo fisicamente. Complessivamente, circa l'8 % della coorte totale (n = 7.968) ha soddisfatto i criteri per la depressione nei 2 anni successivi all'indagine sul movimento. I 2 quintili inferiori di attività fisica (0,1 ore e 1,1 ore) hanno mostrato una depressione superiore -media (10 %o 9,5 %), mentre il quintile superiore dell'attività fisica (3,2 ore, 6 ore e 11,6 ore) ha eseguito un incidente al di sotto della media (6,5 %o 6,2 %).
La prevalenza della depressione nelle persone fisicamente più attive (che specifica almeno 3,2 ore settimanali) all'interno di ciascun gruppo di rischio poligenico era inferiore. Di seguito è riportato un confronto tra la percentuale di depressione della depressione per categoria di rischio di poligen
- Gruppo con scarso rischio 8,7% rispetto al 5,6%
- Gruppo con rischio medio 9,1% rispetto al 6,5%
- Gruppo di rischio 12,7% rispetto all'8,1%
Alla fine, quelli con il più alto rischio poligenico di depressione, gli addestrati, avevano un'incidenza di depressione inferiore rispetto alle loro controparti inattive con scarso rischio. Non sorprende che coloro che fossero molto fisicamente attivi ed erano molto fisicamente attivi in un gruppo con il rischio poligenico più basso, meglio tagliando, con la più bassa incidenza di depressione (5,6 %).
Questi risultati rimangono dopo aver ripulito il potenziale confondimento come l'indice di massa corporea (BMI), il grado educativo, lo stato dell'occupazione e la depressione precedente. Entrambi i sottogruppi con un'intensità inferiore e alta hanno mostrato effetti positivi sul verificarsi della depressione. Il jogging e la corsa hanno mostrato le associazioni più forti con effetti sul verificarsi della depressione.
Implicazioni pratiche
Gli effetti del movimento sulla prevenzione o il trattamento della depressione sono stati esaminati in modo completo e sono ben occupati.
Sebbene questo gruppo di ricerca speciale non abbia esaminato il meccanismo attraverso il quale lo sport ha avuto il suo effetto, sono stati proposti diversi meccanismi possibili in letteratura. Gli studi indicano che gli effetti del movimento sulla depressione sull'aumento della neurogenesi dell'ippocampo, che si osserva nel movimento, possono essere attribuiti agli effetti antinfiammatori.
Gli autori del presente studio sono giunti alla conclusione generale che le persone che hanno 3 o più ore di attività fisica a settimana hanno una minore prevalenza di depressione. Con un aumento di fase di fase dell'attività fisica settimanale, i risultati sono migliorati ulteriormente, il che ha portato a una raccomandazione generale di 45 minuti di attività aggiuntiva quotidianamente al fine di ottenere una riduzione significativa del rischio di depressione. Questi risultati erano coerenti per le persone all'interno di ogni gruppo di rischio poligenico, quindi l'attività fisica sembrava essere associata a una ridotta incidenza della depressione indipendentemente dal rischio iniziale. Gli esercizi con una maggiore e meno intensità sono stati associati a questi vantaggi; Il marcatore più importante sembra essere il tempo trascorso con l'attività fisica. Se si combinano questi dati con prove precedentemente stabilite, possiamo vedere che la raccomandazione più efficace per la depressione è esercizi di aerobica da moderati a intensivi che vengono eseguiti per almeno 6 mesi su 3-5 giorni a settimana.
La depressione è la causa più comune delle disabilità e come causa o conseguenza di molte altre malattie associate a notevoli morbilità e mortalità. Questa è una delle aree più importanti in cui la ricerca su interventi preventivi e protettivi può essere incredibilmente utile. Almeno la letteratura come questo studio può aiutare a combattere il presupposto sbagliato che i rischi genetici e i risultati della malattia non possano essere modificati. Inoltre, è noto il movimento e l'attività fisica per prevenirli e trattarli in un elenco infinito di altri stati di salute, in modo che i vantaggi positivi di sostenere l'uso del movimento siano abbondanti come raccomandazione medica.
Il risultato più importante di questo studio sarà quello di persuadere i fornitori di servizi medici e il personale specialistico medico a non rimetterlo, a utilizzare l'attività fisica come raccomandazione di base per il trattamento. È un fenomeno generalmente noto che i fornitori di servizi sanitari hanno un pregiudizio intrinseco per non vedere il movimento come un'opzione di trattamento pratico per la depressione, sebbene l'evidenza mostri che la loro efficacia corrisponde a quella degli antidepressivi.
Restrizioni di studio
Sebbene promettente ed eccitante, il lavoro di Choi et al. Alcune restrizioni alla generalizzazione delle conclusioni a cui hanno raggiunto. La progettazione di osservazione e non intervenzionale consente solo l'assunzione di una connessione associativa, sebbene ci siano precedenti studi di intervento che mostrano gli effetti positivi del movimento sulla depressione. Inoltre, la raccolta di dati basata su codici per le cartelle cliniche elettroniche (onore) e le indagini auto -riportate di un gruppo relativamente omogeneo di persone altamente istruite di origine europea limita anche l'opportunità di generalizzare questi risultati ad altri gruppi di popolazione socioeconomici o geneticamente diversi. Tuttavia, i dati e le conclusioni raccolti formano un progetto di studio che i futuri ricercatori possono esaminare.
- Choi K., Zheutlin A., Karlson R. et al. L'attività fisica compensa il rischio genetico di depressione che è stato valutato in uno studio di coorte di biobanca basato su file di pazienti elettronici [pubblicato online il 5 novembre 2019]. Premere Fear . Doi: 10.1002/da.22967
- Netz Y. è il confronto tra movimento e trattamento farmacologico della depressione nelle linee guida per la pratica clinica dell'American College of Physicians? Front Pharmacol . 2017; 8: 257.
- Klenger F. Esercizio come trattamento della depressione: una meta-analisi che si adatta alla distorsione della pubblicazione. fisioscientifico . 2016; 12 (03): 122-123.
- s. Yau, A. Li, R. Hoo et al. La neurogenesi dell'ippocampo e gli effetti antidepressivi indotti dall'attività fisica sono trasmessi dall'ormone adipocitario oboneectina. Proc Natl Acad Sci USA . 2014; 111 (44): 15810-15815.
- Miller A, Maletic V, Raison C. Infiammazione e la sua insoddisfazione: il ruolo delle citochine nella patofisiologia della depressione maggiore. biopsichiatria . 2009; 65 (9): 732-741.
- Medina JL, Jacquart J, Smits J. Ottimizzazione della regolazione dell'esercizio per la depressione: la ricerca di biomarcatori della reazione. Opinione attuale Psychol . 2015; 4: 43-47.
- Guu T., Mischolon D., Sarris J., et al. Linee guida per la pratica di ricerca della società internazionale per la psichiatria nutrizionale per gli acidi grassi omega-3 nel trattamento di gravi disturbi depressivi. Psychother Psychosom . 2019; 88 (5): 263-273.
- Machado S. Il movimento è medicinale: esiste una relazione dose-effetto per una grave depressione? J Psychiatry . 2018; 21: E112.