Csökkentheti -e a fizikai aktivitás a depresszió kockázatát?
Csökkentheti -e a fizikai aktivitás a depresszió kockázatát?
referencia
Choi K., Zheutlin A., Karlson R. et al. A fizikai aktivitás kompenzálja a depresszió genetikai kockázatát, amelyet egy biobank kohort tanulmányban vizsgáltak az elektronikus betegfájlok alapján [online közzétett 2019. november 5 -én]. Nyomja meg a Fear gombot. Doi: 10.1002/da.22967
Tanulási cél
annak meghatározására, hogy a fizikai aktivitás társul -e a depresszió genetikai kockázatával, és felméri -e a kockázattal járó fizikai aktivitás mértékét
vázlat
kohort tanulmány - nem intervenciós megfigyelési vizsgálat
résztvevő
A résztvevők a Partners Biobank betegei voltak, a Partners Healthcare kórházi rendszerében működő betegek folyamatban lévő virtuális kohorsz -vizsgálata. Az összesen 11 615 résztvevő közül az önmagában bejelentett fizikai aktivitás felmérési adatai és a szükséges genomi adatok álltak rendelkezésre.
A végső tanulmányban az európai származású 7968 résztvevő átlagos életkora 59,9 év és a nők aránya 57 %. Minden résztvevőnek a felmérés befejezése előtti 1 évben nem volt depressziós diagnózis (számlázási kódok alapján).
Az eset-Ainst-Control státusát 2 vagy több depresszióval kapcsolatos számlázási kódként definiáltuk a 2 éves tanulmányi időszakban a kezdeti önjelentési felmérések után, összehasonlítva a nélkül. Azokat, akiknek csak 1 kódja van, eltávolították a vizsgálatból.
Vizsgálati paraméterek értékelt
A poligén kockázatot egy nagy genomszintű asszociációs metaanalízissel határoztuk meg. A résztvevőket 3 csoportra osztották: alacsony kockázat, közepes kockázat és magas kockázat.
A fizikai aktivitás szintje az önmeghatározásról szóló felmérésen alapult, a hetente elvégzett különféle tevékenységekről, valamint a fizikai tevékenységekkel töltött órák átlagos számán alapult. A fizikai aktivitás mértékét kvintilre osztottuk a tevékenységi órák átlagos száma alapján: 0,1 óra, 1,1 óra, 3,2 óra, 6 óra és 11,6 óra. A feladatok (MET) kiszámított metabolikus egyenértéke szorosan korrelált a fizikai aktivitás teljes órájával, így a kutatók a teljes analitikai változót alkalmazták, figyelembe véve a megvalósítható ajánlásokat.
kocogás és futás a legerősebb összefüggéseket mutatta a depresszió előfordulására gyakorolt hatással.
A kutatók összehasonlították a depresszió előfordulását (a számlázási kódok alapján) a Poliggenikus kockázati csoportokon keresztül 2 évig a felmérés elvégzése után.
Fontos tudás
Általánosságban a depressziós események 2 éves prevalenciája a legalacsonyabb fizikai aktivitással rendelkező csoportokban magasabb és alacsonyabb volt azok számára, akik fizikailag mozognak. Összességében a teljes kohort (n = 7 968) kb. A fizikai aktivitás 2 alacsonyabb kvintilje (0,1 óra és 1,1 óra) meghaladta a fenti depressziót (10 %vagy 9,5 %), míg a 3 fizikai aktivitás (3,2 óra, 6 óra és 11,6 óra) az átlagos esemény alatt (6,5 %vagy 6,2 %).
A depresszió prevalenciája a fizikailag aktívabb emberekben (aki hetente legalább 3,2 órát határoz meg) az egyes poligén kockázati csoportokban alacsonyabb volt. Az alábbiakban összehasonlítjuk a depresszió depressziójának százalékos arányát az 1-2 kvintilenkénti depressziónként (hetente 0–1,1 óra) a 3–5 kvintilhez képest (heti ≥ 3,2 óra):
- kevés kockázatú csoport 8,7%, szemben az 5,6% -kal
- Közepes kockázatú csoport 9,1%, szemben a 6,5% -kal
- kockázati csoport 12,7%, szemben a 8,1% -kal
Végül azok, akiknek a depresszió legmagasabb poligén kockázata, a kiképzett, alacsonyabb depressziós előfordulási gyakorisága volt, mint az inaktív társaik, kevés kockázattal. Nem meglepő, hogy azok, akik nagyon fizikailag aktívak voltak, és nagyon fizikailag aktívak voltak egy olyan csoportban, ahol a legalacsonyabb a poligén kockázata, a legjobban levágva, a legalacsonyabb depresszió előfordulásával (5,6 %).
Ezek az eredmények a potenciális zavaró, például a testtömeg -index (BMI), az oktatási fok, a foglalkoztatási státus és a korábbi depresszió megtisztítása után maradnak. Mindkét alacsonyabb és magas intenzitású alcsoport pozitív hatást mutatott a depresszió előfordulására. A kocogás és a futás a legerősebb összefüggéseket mutatta a depresszió előfordulására gyakorolt hatással.
Gyakorlati következmények
A mozgásnak a depresszió megelőzésére vagy kezelésére gyakorolt hatásait átfogóan megvizsgálták, és jól elfoglalták. 1-3 up> Úgy tűnik, hogy ez a tanulmány az első, aki prospektív módon értékeli, hogy a fizikai aktivitás védő hatással lehet-e a depresszió előfordulására a betegség fokozott genetikai kockázatával járó embereknél. Ennek a tanulmánynak a legfontosabb eredménye továbbra is fennáll, hogy még a megnövekedett poligén kockázati mozgással - egy módosítható viselkedési tényezővel - egy dózisfüggő fordított hatás a depresszió kockázatára.
Noha ez a speciális kutatócsoport nem vizsgálta meg azt a mechanizmust, amelyen keresztül a sport hatással volt, az irodalomban számos lehetséges mechanizmust javasoltak. A tanulmányok azt mutatják, hogy a mozgásnak a depresszióra gyakorolt hatása a megnövekedett hippokampusz neurogenezisre, amelyet a mozgásban megfigyelnek, a gyulladásgátló hatásoknak tulajdoníthatók. 4.5 Vannak jelek arra, hogy az edzőegységből származó akut gyulladás stimulálhatja a citokinek természetes gyulladásos felszabadulását a depresszióhoz kapcsolódó gyulladásos citokinek test gátlásában. Most elismeri az omega-3 zsírsavak használatának bizonyítékát, miután hivatalos gyakorlati iránymutatásokat tett közzé az omega-3 kiegészítők biztonságos és hatékony felhasználására a súlyos depressziós rendellenességek kezelésében és megelőzésében.
A jelenlegi tanulmány szerzői arra a következtetésre jutottak, hogy azoknak az embereknek, akiknek hetente 3 vagy több órás fizikai aktivitása van, alacsonyabb a depresszió prevalenciája. A heti fizikai aktivitás lépcsőzetes növekedésével az eredmények tovább javultak, ami a depresszió kockázatának jelentős csökkenése érdekében 45 perces kiegészítő aktivitás általános ajánlásához vezetett. Ezek az eredmények minden poligén kockázati csoporton belüli emberek számára konzisztensek voltak, így a fizikai aktivitásnak úgy tűnt, hogy csökkent a depresszió előfordulási gyakorisága, a kezdeti kockázattól függetlenül. A magasabb és kevesebb intenzitású gyakorlatok társultak ezekhez az előnyökhöz; Úgy tűnik, hogy a legfontosabb marker a fizikai aktivitással töltött idő. Ha ezeket az adatokat a korábban kialakított bizonyítékokkal kombinálja, akkor láthatjuk, hogy a depresszió leghatékonyabb ajánlása mérsékelt vagy intenzív aerobik gyakorlatok, amelyeket hetente legalább 6 hónapon keresztül végeznek.
A depresszió a fogyatékosság leggyakoribb oka, és számos más betegség oka vagy következménye, amely a jelentős morbiditással és halálozással jár. Ez az egyik legfontosabb terület, ahol a megelőző és védő beavatkozások kutatása hihetetlenül hasznos lehet. Legalábbis olyan irodalom, mint ez a tanulmány, elősegítheti a helytelen feltételezést, hogy a genetikai kockázatok és a betegség eredményei nem módosíthatók. Ezenkívül a mozgás és a fizikai aktivitás ismert, hogy megakadályozzák és kezelik őket más egészségi állapotok végtelen listájával, így a mozgás használatának támogatásának pozitív előnyei rengeteg orvosi ajánlás. Ennek a tanulmánynak a legfontosabb eredménye az, hogy meggyőzzük az orvosi szolgáltatókat és az orvosi szakembereket, hogy ne tegyék vissza, hogy a fizikai aktivitást alapvető ajánlásként használják a kezeléshez. Általánosságban ismert jelenség, hogy az egészségügyi szolgáltatóknak olyan torzulása van, hogy a mozgást nem tekintik a depresszió gyakorlati kezelési lehetőségének, bár a bizonyítékok azt mutatják, hogy hatékonyságuk megfelel az antidepresszánsoknak. 2 Mivel egyre több tanulmány tesz közzé, csak idő kérdése, amíg a hivatalos ajánlások sportossá válnak, mint ami - természetes antidepresszáns. Bár ígéretes és izgalmas, Choi et al. Néhány korlátozás a következtetések általánosítására, amelyekre elértek. A megfigyelés és a nem intervenciós kialakítás csak az asszociatív kapcsolat feltételezését teszi lehetővé, bár vannak korábbi intervenciós vizsgálatok, amelyek megmutatják a mozgás pozitív hatását a depresszióra. Ezenkívül az elektronikus egészségügyi nyilvántartások (Honor) és az önmagában bejelentett felmérésekre vonatkozó adatgyűjtés egy viszonylag homogén, az európai származású emberek viszonylag homogén csoportjának felméréseire is korlátozza a lehetőséget, hogy ezeket az eredményeket más társadalmi -gazdasági vagy genetikailag eltérő népességcsoportokra általánosítsák. Az összegyűjtött adatok és következtetések azonban olyan tanulmánytervezést alkotnak, amelyet a jövőbeli kutatók megvizsgálhatnak. Tanulási korlátozások
- Choi K., Zheutlin A., Karlson R. et al. A fizikai aktivitás kompenzálja a depresszió genetikai kockázatát, amelyet egy biobank kohort tanulmányban vizsgáltak az elektronikus betegfájlok alapján [online közzétett 2019. november 5 -én]. Nyomja meg a Fear gombot. Doi: 10.1002/da.22967
- Netz Y. A depresszió mozgásának és kábítószer -kezelésének összehasonlítása az Amerikai Orvosok Főiskola klinikai gyakorlati iránymutatásában? elülső farmakol . 2017; 8: 257.
- Klenger F. Gyakorlat a depresszió kezelésére: metaanalízis, amely alkalmazkodik a publikációs elfogultsághoz. Physicientific . 2016; 12 (03): 122-123.
- s. Yau, A. Li, R. Hoo et al. A fizikai aktivitás által kiváltott hippokampusz neurogenezist és antidepresszáns hatásokat az adipocita hormon oboneektin közvetíti. Proc Natl Acad Sci USA . 2014; 111 (44): 15810-15815.
- Miller A, Maletic V, Raison C. Gyulladás és elégedetlenség: A citokinek szerepe a súlyos depresszió patofiziológiájában. biopszichiátria . 2009; 65 (9): 732-741.
- Medina JL, Jacquart J, Smits J. A depresszió gyakorlatszabályozásának optimalizálása: a reakció biomarkereinek keresése. aktuális vélemény Psychol . 2015; 4: 43-47.
- Guu T., Mischoulon D., Sarris J., et al. Útmutatások az omega-3 zsírsavak táplálkozási pszichiátriai kutatási gyakorlatához súlyos depressziós rendellenességek kezelésében. Pszichoter pszichoszom . 2019; 88 (5): 263-273.
- Machado S. Mozgás az orvostudomány: Van-e dózis-hatás kapcsolat a súlyos depresszió esetén? j pszichiátria . 2018; 21: E112.
Kommentare (0)