Může fyzická aktivita snížit riziko deprese?

jogging a běh ukázal nejsilnější asociace s účinky na výskyt deprese.

Vědci porovnali výskyt deprese (na základě fakturačních kódů) prostřednictvím polygenních rizikových skupin po dobu 2 let po provedení průzkumu.

Důležité znalosti

Obecně byla dvouletá prevalence depresivních incidentů ve skupinách s nejnižší fyzickou aktivitou vyšší a nižší pro ty, kteří se nejvíce fyzicky pohybovali. Celkově asi 8 % celkové kohorty (n = 7 968) splnilo kritéria pro depresi za 2 roky po průzkumu pohybu. 2 dolní kvintily fyzické aktivity (0,1 hodin a 1,1 hodiny) vykazovaly nadprůměrnou depresí (10 %nebo 9,5 %), zatímco 3 horní kvintil fyzické aktivity (3,2 hodiny, 6 hodin a 11,6 hodin) provedl podprůměrný dopad (6,5 %nebo 6,2 %).

Prevalence deprese u fyzicky aktivnějších lidí (kteří specifikují nejméně 3,2 hodiny týdně) v rámci každé polygenní rizikové skupiny, byla nižší. Následuje srovnání procenta deprese deprese na kategorii rizika polygenů pro kvintil 1 až 2 (0 až 1,1 hodiny týdně) ve srovnání s kvintilem 3 až 5 (≥ 3,2 hodiny týdně):

• skupina s malým rizikem 8,7% ve srovnání s 5,6%
• skupina se středním rizikem 9,1% ve srovnání s 6,5%
• skupina rizik 12,7% ve srovnání s 8,1%

Nakonec měli ti, kteří mají nejvyšší polygenní riziko deprese, trénované, nižší depresivní výskyt než jejich neaktivní protějšky s malým rizikem. Není divu, že ti, kteří byli velmi fyzicky aktivní a byli velmi fyzicky aktivní ve skupině s nejnižším polygenním rizikem, nejlépe odřízli, s nejnižším výskytem deprese (5,6 %).

Tyto výsledky zůstávají po vyčištění potenciálního zmatku, jako je index tělesné hmotnosti (BMI), vzdělání, status zaměstnanosti a předchozí deprese. Obě podskupiny s nižší a vysokou intenzitou vykazovaly pozitivní účinky na výskyt deprese. Jogging a běh ukázal nejsilnější asociace s účinky na výskyt deprese.

praktické důsledky

Účinky pohybu na prevenci nebo léčbu deprese byly komplexně zkoumány a jsou dobře obsazeny. ^1-3

Ačkoli tato speciální výzkumná skupina nezkoumala mechanismus, pomocí kterého měl sport svůj účinek, v literatuře bylo navrženo několik možných mechanismů. Studie ukazují, že účinky pohybu na depresi na zvýšenou neurogenezi hippocampu, která je pozorována při pohybu, lze připsat protizánětlivým účinkům. ^4.5 Existují náznaky, že akutní zánět, který je výsledkem tréninkové jednotky, může stimulovat přirozené zánětlivé uvolňování cytokinů v inhibici zánětlivých cytokinů těla, které jsou spojeny s depresí. Nyní rozpoznává důkazní základnu pro použití omega-3 mastných kyselin poté, co zveřejnila oficiální pokyny pro praxi pro bezpečné a efektivní používání doplňků omega-3 v léčbě a prevenci závažných depresivních poruch.

Autoři současné studie dospěli k obecnému závěru, že lidé, kteří mají 3 nebo více hodin fyzické aktivity týdně, mají nižší prevalenci deprese. S krokem -skvrnou zvýšení týdenní fyzické aktivity se výsledky dále zlepšily, což vedlo k obecnému doporučení 45 minut dodatečné aktivity denně s cílem dosáhnout významného snížení rizika deprese. Tyto výsledky byly konzistentní pro lidi v rámci každé polygenní skupiny rizik, takže se zdálo, že fyzická aktivita je spojena se sníženou depresivní výskyt bez ohledu na počáteční riziko. S těmito výhodami byla spojena cvičení s vyšší a menší intenzitou; Zdá se, že nejdůležitějším značkou je čas strávený s fyzickou aktivitou. Pokud tyto údaje kombinujete s dříve zavedenými důkazy, můžeme vidět, že nejúčinnějším doporučením pro depresi je mírná až intenzivní aerobická cvičení, která se provádějí po dobu nejméně 6 měsíců po dobu 3 až 5 dnů týdně.

Deprese je nejčastější příčinou postižení a jako příčina nebo důsledek mnoha jiných nemocí spojených se značnou morbiditou a úmrtností. Toto je jedna z nejdůležitějších oblastí, ve kterých může být výzkum preventivních a ochranných zásahů neuvěřitelně užitečný. Alespoň literatura, jako je tato studie, může pomoci v boji proti nesprávnému předpokladu, že genetická rizika a výsledky nemoci nelze upravit. Kromě toho je známo, že pohyb a fyzická aktivita je zabrání a léčí je nekonečným seznamem jiných zdravotních stavů, takže pozitivní výhody podpory pohybu jsou jako lékařské doporučení hojné.

Nejdůležitějším výsledkem této studie bude přesvědčit poskytovatele lékařských služeb a pracovníky lékařských specialistů, aby jej nevrátili zpět, použít fyzickou aktivitu jako základní doporučení pro léčbu. Je obecně známým jevem, že poskytovatelé zdravotnických služeb mají přirozenou zkreslení, aby nevidí pohyb jako praktickou léčbu pro depresi, ačkoli důkazy ukazují, že jejich účinnost odpovídá účinnosti antidepresiv. 2 Vzhledem k tomu, že je publikováno stále více studií, je jen otázkou času, než budou oficiální doporučení sport než to, co je - přirozený antidepresivum.

Omezení studie

Ačkoli slibné a vzrušující, práce Choi et al. Některá omezení o zobecnění závěrů, ke kterým dosáhla. Pozorovací a neintervenční design umožňuje pouze předpoklad asociativního spojení, ačkoli existují předchozí intervenční studie, které ukazují pozitivní účinky pohybu na depresi. Sběr dat založený na kódech pro elektronické zdravotní záznamy (čest) a navíc narušené průzkumy relativně homogenní skupiny vysoce vzdělaných lidí evropského původu také omezuje možnost zobecnit tyto výsledky na jiné sociálně -ekonomické nebo geneticky odlišné skupiny populace. Shromážděné údaje a závěry však tvoří návrh studie, který budou budoucí vědci prozkoumat.