咖啡和茶的消费以及绝经后妇女侵入性乳腺癌的风险

本文是我们2021年10月的特别版的一部分。在此处下载完整版。

参考

KH Zheng，K。Zhu，J。Wactawski-Wende等。 咖啡和茶中的咖啡因记录以及妇女健康倡议中绝经后妇女的侵入性乳腺癌的发病率[于8月21日在线出版，在线出版]。 Intj Cancer 。 2021; 10.1002/ijc.33771。 doi：10.1002/ijc.33771

学习目标

确定咖啡因或茶的咖啡因摄入与绝经后妇女的侵入性乳腺癌之间是否存在联系

草稿

前瞻性观察研究

参与者

妇女健康计划（WHI）从1993年到1998年招募了近100,000名妇女，参加了他们的观察研究。 其中，本研究包括来自美国40个中心的79,871个种族和种族不同的妇女。 招募时，他们是绝经后的，在50至79岁之间。 如果研究人员在历史史上患有癌症，或者在研究开始时患有癌症，则将研究人员排除在本分析之外。

评估的研究参数

在一项年度调查中，研究参与者被询问有关他们消耗棺材和脱咖啡因的咖啡和茶的问题，因此，参与者可以没有1杯，2至3杯，4至5杯，4至5杯或6杯或更多杯。 尚未包括来自其他来源的咖啡因记录，也不是本研究的一部分。 最初的研究是在10年的年度调查中进行的； 然而，直到2015年9月，还有另外2个5年扩展研究。有关年龄，种族，种族，教育，吸烟状况和强度，饮酒和货运，睡眠持续时间，运动，卡路里摄入量，激素疗法的史前疗法，年龄，更年期的年龄，年龄，年龄，年龄在第一次完全携带出生，pare和家庭史上的年龄。 此外，调查表用于健康饮食，并根据研究人员的大小和体重计算体重指数（BMI）。

主要结果测量

具有收集数据的侵入性乳腺癌的发生率，包括激素受体状态，HER2受体状态（人表皮生长因子受体2），阶段，程度，大小，肿瘤类型，淋巴结状态和组织学。

研究人员对这些结果进行了多变量分析，使用协变量在人口统计学变量（年龄，品种，种族和教育）中，生活方式变量（吸烟，酒精，卡路里摄入，运动，健康饮食，BMI和睡眠耐用物）和繁殖变量（可变性）和乳腺癌的使用，癌症和乳腺癌的癌症和癌症均为癌症和乳腺癌。

重要知识

研究人员考虑了所有变量时，他们没有发现侵入性乳腺癌风险与消费不同量的咖啡因通过咖啡或茶的消费之间的任何显着关系。 当分离出受体亚型，程度，阶段和组织学数据时，缺乏关联。

在亚组分析中，参与者每天喝2至3杯咖啡的参与者，激素受体阳性癌的风险增加。 但是，在考虑了多次比较之后，这不再具有统计学意义。

激素受体状态（正面与阴性）和组织学亚型（Duktal vs. Lobulary）之间的茶消耗的异质性具有统计学意义。

练习含义

咖啡与茶的消费量与癌症的风险之间已经讨论了很长时间了。 我们通过许多研究发现，需要考虑许多变量。 除咖啡因外，咖啡和茶还含有许多二级植物物质。 因此，先前的研究不应被解释为咖啡因摄入量的替代。 此外，咖啡浆果和茶叶的加工过程发生了变化 - 烤或发酵以及在各个培养区域中可以发现的二级植物物质的自然变化 - 这有助于所研究的事物的复杂性。

目前检查的研究试图确定从咖啡或茶中吸收咖啡因是否与绝经后妇女的乳腺癌出现有关。 结果表明，无论食用普通或无咖啡因咖啡或茶，乳腺癌的发生率没有差异。 但是，对研究的限制之一是缺乏其他咖啡因来源，例如能量饮料，软饮料或巧克力。 这些因素的缺乏破坏了这项研究对咖啡因作用的有意义，而是表明这是对咖啡或茶消费与乳腺癌发病率之间的联系的研究。

<块配额>

咖啡与茶的消费量与癌症的风险之间已经讨论了很长时间了。

这些结果与黑人妇女健康研究的结果相似， 1 瑞典妇女的生活方式和健康研究， 2 和其他队列研究。 但是，这与定期咖啡消费对乳腺癌发生的积极影响相反，这是护士健康研究中发现的。 在2021年8月的NMJ版本中，纽约州雅各布·肖尔（Jacob Schor），Fabno的出色概述，关于后一项研究的分析。

与乳腺癌诊断后这种消费的影响相反，这项研究对于在咖啡或茶消耗中主要诊断浸润性乳腺癌的风险更为特异。 Farvid等人最近的一个。对护士健康研究的数据进行的分析表明，食用3杯以上的咖啡时，乳腺癌死亡的死亡人数有显着减少。

这些研究对临床实践意味着什么？ 根据这项研究，似乎没有理由改变侵入性乳腺癌的初级预防咖啡或茶的消费。 根据侵入性乳腺癌的诊断，每天可以添加3杯以上的咖啡消费，作为治疗方案的美味手段，以降低我们患者的乳腺癌特异性死亡率，至少在能够这样做的患者中。

在初级预防中更换咖啡或茶量时，可能的预订仍然是绿茶具有高儿茶素含量的建议。 Wang等人在2020年发表的荟萃分析中。显然，乳腺癌的发病率通过长期高，绿茶的高摄入量降低。 ^{4 由于特定类型的茶消费类型，这与妇女健康计划的结果可能有所不同。}