Uživanje kave in čaja ter tveganje za invazivni rak dojk pri ženskah v menopavzi

Dieser Artikel ist Teil unserer Sonderausgabe Oktober 2021. Laden Sie die vollständige Ausgabe hier herunter. Bezug KH Zheng, K. Zhu, J. Wactawski-Wende et al. Koffeinaufnahme aus Kaffee und Tee und Inzidenz von invasivem Brustkrebs bei postmenopausalen Frauen in der Women’s Health Initiative [published online ahead of print, 2021 Aug 21]. Int J Krebs. 2021;10.1002/ijc.33771. doi:10.1002/ijc.33771 Studienziel Um festzustellen, ob ein Zusammenhang zwischen der Koffeinaufnahme aus Kaffee oder Tee und der Entstehung von invasivem Brustkrebs bei postmenopausalen Frauen besteht Entwurf Prospektive Beobachtungsstudie Teilnehmer Die Women’s Health Initiative (WHI) rekrutierte von 1993 bis 1998 fast 100.000 Frauen, um an ihrer Beobachtungsstudie teilzunehmen. …
Ta članek je del naše posebne izdaje oktobra 2021. Celotno izdajo prenesite tukaj. Referenca KH Zheng, K. Zhu, J. Wactawski-Wende et al. Snemanje kofeina s kave in čaja ter pojavnost invazivnega raka dojk pri ženskah v postmenopavzi v The Women's Health Initiative [objavljeno na spletu pred tiskom, 2021, 21. avgusta]. Int j rak. 2021; 10.1002/IJC.33771. DOI: 10.1002/IJC.33771 Študijska destinacija, da ugotovi, ali je povezava med vnosom kofeina kave ali čaja in razvojem invazivnega raka dojke pri ženskah v menopavzi osnutek perspektivne študije opazovanja. ... (Symbolbild/natur.wiki)

Uživanje kave in čaja ter tveganje za invazivni rak dojk pri ženskah v menopavzi

Ta članek je del naše posebne izdaje oktobra 2021. Celotno izdajo prenesite tukaj.

referenca

KH Zheng, K. Zhu, J. Wactawski-Wende et al. Snemanje kofeina s kave in čaja ter pojavnost invazivnega raka dojk pri ženskah v postmenopavzi v The Women's Health Initiative [objavljeno na spletu pred tiskom, 2021, 21. avgusta]. intj rak . 2021; 10.1002/IJC.33771. Doi: 10.1002/ijc.33771

cilj študije

Da bi ugotovili, ali obstaja povezava med vnosom kofeina kave ali čaja in razvojem invazivnega raka dojk pri ženskah v menopavzi

osnutek

Prospektivna študija opazovanja

udeleženec

Ženska zdravstvena pobuda (WHI) je od leta 1993 do 1998 zaposlila skoraj 100.000 žensk, da bi sodelovala v svoji opazovalni študiji. Od tega je bilo v to študijo vključenih 79.871 rasnih in etnično različnih žensk iz 40 centrov v ZDA. Bili so po menopavzi pri zaposlovanju in med 50 in 79 leti. Raziskovalci so ženske iz te analize izključili, če so v zgodovini zgodovine trpele zaradi raka ali so imele raka na začetku študije.

ocenjeni parametri študije

V letni raziskavi so bili udeleženci študije postavljena vprašanja o njihovi porabi krste in brez kofeinske kave in čaja, pri čemer udeleženci bodisi nimajo, 1 skodelice, 2 do 3 skodelice, 4 do 5 skodelic ali 6 ali več skodelic. Snemanje kofeina iz drugih virov ni bilo vključeno in ni del te študije. Prvotna študija je bila izvedena z letno raziskavo v obdobju 10 let; Vendar pa sta do septembra 2015 obstajali dve dodatni študiji za podaljšanje 5 let. Podatki o starosti, pasmi, narodnosti, izobraževanju, statusu kajenja in intenzivnosti, uživanju alkohola in prevozu, trajanju spanja, gibanju, vnosu kalorij, hormonskih terapiji so vzgajali prazgodovino, starost pri menopavzi, starost, ki so jo ob prvem popolnoma izvedenem rojstvu, partnerstvu in družinski zgodovini. Poleg tega je bil za zdravo prehranjevanje uporabljen vprašalnik, indeks telesne mase (BMI) pa je bil izračunan iz velikosti in teže, ki so jo vzgojili raziskovalci.

Meritve primarnih rezultatov

Incidenca invazivnega raka dojke z zbranimi podatki, vključno s statusom hormonskih receptorjev, statusom receptorjev HER2 (receptor za človeški epidermalni rastni faktor 2), stopnjo, stopnjo, velikost, tip tumorja, status bezgavk in histologijo.

Raziskovalci pod imajo te rezultate večvarialne analize z uporabo kovariatov v skupinah demografskih spremenljivk (starost, pasme, etničnost in izobraževanje), spremenljivke življenjskega sloga (kajenje, alkohol, vnos kalorij, gibanje, vrednote za zdravo prehrano, BMI in rakave) in reprodukcijsko terapijo, spremenljivo uporabo hormona, menopavza.

Pomembno znanje

Ko so raziskovalci upoštevali vse spremenljivke, niso našli nobenih pomembnih odnosov med tveganjem za invazivni rak dojke in uživanjem različnih količin kofeina s kavo ali uživanjem čaja. Pomanjkanje povezave smo ohranili, ko so bili izolirani podatki za podtipe receptorjev, stopnjo, stopnjo in histologijo.

V analizi podskupine so imeli udeležence udeležence, ki so na dan spili 2 do 3 skodelice kave, kar je povečano tveganje za hormonske receptorske raka; Vendar po upoštevanju več primerjav to ni bilo več statistično pomembno.

Obstaja statistični pomen heterogenosti porabe čaja med statusom hormonskih receptorjev (pozitivno v primerjavi z negativnim) in histološkim podtipom (Duktal proti Lobulary).

Posledice prakse

O pozitivnih ali negativnih odnosih med uživanjem kave in čaja ter tveganjem za raka na splošno že dolgo govorijo. S številnimi študijami smo ugotovili, da je treba upoštevati veliko spremenljivk. Poleg kofeina kava in čaj vsebujejo veliko sekundarnih rastlinskih snovi; Zato prejšnjih študij ne bi smeli razlagati kot nadomestilo za vnos kofeina. Poleg tega se pri predelavi kavnih jagod in čajnih listov pojavijo spremembe - pečenke ali fermentacije, pa tudi naravne razlike sekundarnih rastlinskih snovi, ki jih lahko najdemo na različnih območjih gojenja - in to prispeva k zapletenosti tega, kar se preučuje.

Trenutno preverjena študija je poskušala ugotoviti, ali je absorpcija kofeina iz kave ali čaja povezana z videzom raka dojke pri ženskah v menopavzi. Rezultati pomenijo, da ni razlike v pojavnosti raka dojke, ne glede na uživanje normalne kave ali čaja brez kofeina. Vendar je bila ena od omejitev študije pomanjkanje vključevanja drugih kofeinskih virov, kot so energetske pijače, brezalkoholne pijače ali čokolada. Pomanjkanje teh dejavnikov uničuje smiselnost te študije k učinkom kofeina in raje kaže, da gre za študijo povezav med uživanjem kave ali čaja in pojavnostjo raka dojke.

O pozitivnih ali negativnih odnosih med uživanjem kave in čaja ter tveganjem za raka na splošno že dolgo govorijo.

Ti rezultati so podobni rezultatom zdravstvene študije Črnih žensk, 1 Švedska študija o življenjskem slogu in zdravju za ženske, 2 in drugih kohortnih študij. Vendar je to v nasprotju s pozitivnimi učinki redne uživanja kave na pojav raka dojke, ki so ga našli v zdravstveni študiji medicinskih sester. V izdaji NMJ avgusta 2021 je odličen pregled Jacoba Schorja, ND, Faba, o analizi slednje študije.

Ta študija je bila bolj specifična za tveganje za primarno diagnozo invazivnega raka dojke pri uživanju kave ali čaja, v nasprotju z učinki tega uživanja po diagnozi raka dojke. Pred kratkim Farvid et al. Analiza podatkov zdravstvene študije medicinskih sester je pokazala, da je pri zaužitju več kot 3 skodelice kave statistično znatno zmanjšanje smrti zaradi raka dojke.

Kaj pomenijo te študije za klinično prakso? Glede na to študijo se zdi, da ni razloga za spremembo uživanja kave ali čaja pri primarnem preprečevanju invazivnega raka dojke. Glede na diagnozo invazivnega raka dojke lahko uživanje kave v višini več kot 3 skodelice na dan dodamo kot okusno sredstvo protokola zdravljenja za znižanje smrtnosti, specifične za raka dojke, pri naših bolnikih, vsaj med bolniki, ki to lahko storijo.

Možna rezervacija pri menjavi kave ali čaja pri primarnem preventivi ostaja priporočilo zelenega čaja z visoko vsebnostjo katehina. V metaanalizi, objavljeni leta 2020, Wang in sod. Jasno je, da se pojavnost raka dojke zmanjša z dolgoročnim, visokim vnosom zelenega čaja. To se lahko razlikuje od rezultatov študije ženske zdravstvene pobude zaradi posebne vrste analizirane porabe čaja.

  1. Boggs DA, Palmer Jr, MJ in sod. Poraba čaja in kave glede tveganja za raka dojke v zdravstveni študiji črnih žensk. Rak povzroča nadzor . 2010; 21: 1941-1948.
  2. Oh JK, Sandin S, Ström P, Löf M, Adami Ho, Weiderpass E. Prospektivna študija o raku dojk glede kave, čaja in kofeina na Švedskem. intj rak . 2015; 137 (8): 1979-1989.
  3. Farvid MS, Spence ND, Rosner BA in sod. Po diagnostični kavi in ​​uživanju čaja in preživetja pri raku dojke. Br J Krebs . 2021; 124: 1873-1881.
  4. Wang Y, Zhao Y, Chong F et al. Meta analiza porabe zelenega čaja in tveganja za raka dojke odmerka. INTJ Food Sci Nutr . 2020; 71: 6: 656-6