Kavos ir arbatos vartojimas bei invazinio krūties vėžio rizika moterims po menopauzės

Šis straipsnis yra mūsų specialiojo leidimo 2021 m. Spalio mėn. Dalis. Atsisiųskite visą leidimą čia.

nuoroda

KH Zheng, K. Zhu, J. Wactawski-Wende ir kt. Kofeino įrašymas iš kavos ir arbatos bei invazinio krūties vėžio dažnis moterims po menopauzės vykdant moterų sveikatos iniciatyvą [paskelbta internete prieš spausdinimą, 2021 m. Rugpjūčio 21 d.]. INTJ vėžys . 2021; 10.1002/ijc.33771. Doi: 10.1002/ijc.33771

studijų tikslas

nustatyti, ar yra ryšys tarp kavos ar arbatos kofeino suvartojimo ir invazinio krūties vėžio vystymosi po menopauzės moterims

juodraštis

Perspektyvus stebėjimo tyrimas

Dalyvis

Moterų sveikatos iniciatyva (WHI) įdarbino beveik 100 000 moterų 1993–1998 m., Kad galėtų dalyvauti jų stebėjimo tyrime. Iš jų į šį tyrimą buvo įtrauktos 79 871 rasinės ir etniškai skirtingos moterys iš 40 centrų JAV. Jie buvo po menopauzės, kai buvo įdarbinti ir nuo 50 iki 79 metų. Tyrėjai pašalino moteris iš šios analizės, jei jos kentėjo nuo vėžio istorijos istorijoje arba tyrimo pradžioje sirgo vėžiu.

tyrimo parametrai įvertinti

Kasmetinėje apklausoje tyrimo dalyviams buvo užduoti klausimai apie jų vartojimą turinčioje ir koffeino kavoje ir arbatoje, pagal kurią dalyviai neturi, 1 puodelio, 2–3 puodeliai, nuo 4 iki 5 puodeliai arba 6 ar daugiau puodelių. Kofeino įrašas iš kitų šaltinių nebuvo įtrauktas ir nėra šio tyrimo dalis. Originalus tyrimas buvo atliktas atliekant metinę apklausą per 10 metų; Tačiau iki 2015 m. Rugsėjo mėn. Buvo dar 2 5 metų pratęsimo tyrimai. Duomenys apie amžių, veislę, etninę priklausomybę, išsilavinimą, rūkymo būklę ir intensyvumą, alkoholio vartojimą ir krovinius, miego trukmę, judėjimą, kalorijų vartojimą, hormonų terapiją, padidintą priešistorę, amžių, amžiuje, amžiuje, amžiuje, pirmame visiškai įvykdyti gimimą, pažintį ir šeimos istoriją. Be to, sveikai mitybai buvo naudojamas klausimynas, o kūno masės indeksas (KMI) buvo apskaičiuotas pagal tyrėjų padidėjusį dydį ir svorį.

pirminių rezultatų matavimai

Invazinio krūties vėžio dažnis su surinktais duomenimis, įskaitant hormonų receptorių būklę, HER2 receptorių būklę (žmogaus epidermio augimo faktoriaus receptorius 2), etapą, laipsnį, dydį, naviko tipą, limfmazgių būklę ir histologiją.

Tyrėjai pateikia šiuos daugialypės analizės rezultatus, naudojant kovariatorius demografinių kintamųjų grupėse (amžius, veislė, etninė priklausomybė ir išsilavinimas), gyvenimo būdo kintamieji (rūkymas, alkoholio, kalorijų vartojimas, judėjimas, sveikos mitybos, KMI ir miego trukmės) ir atvaizdavimo kintamasis (hormonų vartojimas, menake, menopauzė, amžius, tarpe, pažintis, pažintis, pažintis, pažintis, pažintis, pažintis, pažintis, pažintis, tarpusavio gimimo ir atvaizdo.

svarbios žinios

Kai tyrėjai atsižvelgė į visus kintamuosius, jie nerado jokio reikšmingo ryšio tarp invazinio krūties vėžio rizikos ir įvairių kofeino kiekių vartojimo per kavą ar arbatos vartojimą. Ryšių trūkumas buvo išlaikytas, kai buvo išskirti duomenys apie receptorių potipius, laipsnį, stadiją ir histologiją.

Atlikdami pogrupio analizę, dalyviai turėjo dalyvius, kurie per dieną gėrė 2–3 puodelius kavos, padidėjusios hormonų receptorių teigiamo vėžio rizika; Tačiau, atsižvelgiant į kelis palyginimus, tai nebebuvo statistiškai reikšminga.

Ar arbatos vartojimo heterogeniškumas tarp hormono receptorių būklės (jis teigiamai ir neigiamas) ir histologinio potipio (Duktal vs Lobulary) buvo statistinis reikšmė.

praktikos pasekmės

Teigiami ar neigiami ryšiai tarp kavos ir arbatos vartojimo ir vėžio rizikos apskritai buvo aptarti ilgą laiką. Tai, ką sužinojome atlikdami daugybę tyrimų, yra tai, kad reikia atsižvelgti į daugybę kintamųjų. Be kofeino, kava ir arbata turi daug antrinių augalų medžiagų; Todėl ankstesni tyrimai neturėtų būti aiškinami kaip kofeino vartojimo pakaitalas. Be to, yra pokyčių, susijusių su kavos uogų ir arbatos lapų perdirbimo - kepsnys ar fermentacija, taip pat natūralūs antrinių augalų medžiagų variantai, kuriuos galima rasti įvairiose auginimo vietose - ir tai prisideda prie to, kas tiriama.

Šiuo metu patikrintas tyrimas bandė nustatyti, ar kofeino absorbcija iš kavos ar arbatos yra susijusi su krūties vėžio atsiradimu moterims po menopauzės. Rezultatai rodo, kad krūties vėžio dažnis nesiskiria, neatsižvelgiant į normalios ar kofeino kavos ar arbatos vartojimą. Tačiau vienas iš tyrimo apribojimų buvo tai, kad trūko kitų kofeino šaltinių, tokių kaip energetiniai gėrimai, gaivieji gėrimai ar šokoladas. Šių veiksnių trūkumas sunaikina šio tyrimo prasmingumą kofeino poveikiui ir verčiau rodo, kad tai yra kavos ar arbatos vartojimo ir krūties vėžio ir sergamumo jungčių tyrimas.

Teigiami ar neigiami ryšiai tarp kavos ir arbatos vartojimo ir vėžio rizikos apskritai buvo aptarti ilgą laiką.

Šie rezultatai yra panašūs į „Juodųjų moterų sveikatos tyrimo“ rezultatus, 1 Švedijos gyvenimo būdo ir sveikatos tyrimus moterims, 2

Šis tyrimas buvo konkretesnis pirminės invazinio krūties vėžio diagnozavimo rizikai vartojant kavą ar arbatą, priešingai nei šio vartojimo poveikis po krūties vėžio diagnozės. Neseniai Farvid ir kt. Atlikto slaugytojų sveikatos tyrimo duomenų analizė parodė, kad vartojant daugiau nei 3 puodelius kavos, statistiškai reikšmingai sumažėjo mirčių nuo krūties vėžio.

Ką šie tyrimai reiškia klinikinei praktikai? Remiantis šiuo tyrimu, atrodo, kad nėra pagrindo keisti kavos ar arbatos suvartojimo pirminėje invazinio krūties vėžio prevencijoje. Remiantis invazinio krūties vėžio diagnoze, daugiau nei 3 puodelių per dieną kavos suvartojama kaip skani gydymo protokolo priemonė, siekiant sumažinti krūties vėžio specifinį mūsų pacientų mirtingumą, bent jau tarp pacientų, kurie tai gali padaryti.

Galima rezervacija keičiant kavą ar arbatos vartojimą pirminėje prevencijoje išlieka žaliosios arbatos, kurioje yra didelis katechino kiekis, rekomendacija. 2020 m. Paskelbtoje metaanalizėje Wang ir kt. Akivaizdu, kad krūties vėžio dažnis sumažėja ilgalaikiu, dideliu žaliosios arbatos vartojimu. 4 Tai gali skirtis nuo moterų sveikatos iniciatyvos tyrimo rezultatų dėl konkretaus analizės arbatos vartojimo tipo.