Kávé- és teafogyasztás, valamint az invazív emlőrák kockázata a posztmenopauzális nőkben

Ez a cikk a különleges kiadásunk része, 2021 október. Töltse le a teljes kiadást itt.

referencia

KH Zheng, K. Zhu, J. Wactawski-Wende et al. Koffein -felvétel a kávéból és a teából, valamint az invazív emlőrák előfordulásának előfordulása utáni posztmenopauzális nőkben a Női Egészségügyi Kezdeményezésben [online közzétett a nyomtatás előtt, 2021 augusztus 21 -én]. intj rák . 2021; 10.1002/ijc.33771. Doi: 10.1002/ijc.33771

Tanulási cél

Annak meghatározására, hogy van -e kapcsolat a kávé vagy tea koffeinbevitele és az invazív emlőrák kialakulása között a posztmenopauzális nőkben

vázlat

prospektív megfigyelési tanulmány

résztvevő

A Női Egészségügyi Kezdeményezés (WHI) csaknem 100 000 nőt toborzott 1993 és 1998 között, hogy részt vegyen a megfigyelési tanulmányukban. Ezek közül 79 871 faji és etnikailag eltérő nőt az Egyesült Államok 40 központjában vettünk be a jelen tanulmányba. Posztmenopauzális voltak toborzáskor és 50 és 79 év közöttiek. A kutatók kizárták a nőket a jelen elemzésből, ha rákban szenvedtek a történelem történetében, vagy a vizsgálat kezdetén rákot szenvedtek.

Vizsgálati paraméterek értékelt

Egy éves felmérésben a tanulmány résztvevői kérdéseket tettek fel a koporsó -tartalmú és koffeinmentes kávé és tea fogyasztásáról, ahol a résztvevőknek nincs, 1 csésze, 2-3 csésze, 4-5 csésze vagy 6 csésze. A koffein -felvételt más forrásokból nem vették be, és nem része ennek a tanulmánynak. Az eredeti tanulmányt az éves felméréssel elvégezték 10 év alatt; 2015 szeptemberéig azonban 2 további 5 éves meghosszabbítási vizsgálat volt. Adatok az életkorról, a fajtáról, az etnikai hovatartozásról, az oktatásról, a dohányzásról és az intenzitásról, az alkoholfogyasztásról és az alvás időtartamáról, a mozgásról, a kalóriafelvételről, a hormonterápiáról, az őskorban, életkorban, korban a menopauza korában, az első teljes mértékben teljes mértékben átvitel, paritás és családi kórtörténet. Ezenkívül egy kérdőívet használtak az egészséges táplálkozáshoz, és a testtömeg -indexet (BMI) a kutatók által felvetett méretből és súlyból számították ki.

Elsődleges eredménymérések

Az invazív emlőrák előfordulása összegyűjtött adatokkal, beleértve a hormonreceptor státusát, a HER2 receptor státusát (humán epidermális növekedési faktor 2), stádium, fok, méret, tumor típus, nyirokcsomó állapot és szövettan.

A kutatók a demográfiai változók (életkor, fajta, etnikai hovatartozás és oktatás), az életmód -változók (dohányzás, alkohol, kalória bevitel, a BMI és az alvás időtartam) és a reprodukciós változók (a hormonterápia használata), a Menarche, Menarche, Menarche, Menarche, Menarche, Menarche, Menarche, Menarche, Menarche, Menarche, menopera, menopaus, a családi történelem, a többváltozós elemzés ezeket a többváltozós elemzés eredményeit alávetik.

Fontos tudás

Amikor a kutatók minden változót figyelembe vették, nem találtak szignifikáns összefüggéseket az invazív emlőrák kockázata és a különböző mennyiségű koffein fogyasztása között kávé vagy teafogyasztás révén. Az asszociáció hiányát akkor tartottuk fenn, amikor a receptor altípusokra, a fokra, a stádiumra és a szövettanra vonatkozó adatokat izoláltuk.

Az alcsoport elemzésében a résztvevőknek olyan résztvevők voltak, akik naponta 2-3 csésze kávét ivtak, fokozva a hormon receptor-pozitív rák kockázatát; A többszörös összehasonlítás figyelembevétele után azonban ez már nem volt statisztikailag szignifikáns.

statisztikai szignifikancia volt a teafogyasztás heterogenitásában a hormon receptor státusza (pozitívan és negatívnak) és a szövettani altípus (Duktal vs. Labarary) között.

Gyakorlati következmények

A kávé és a teafogyasztás és általában a rák kockázatának pozitív vagy negatív kapcsolatát már régóta megvitatták. Számos tanulmány során megtudtuk, hogy sok változót figyelembe kell venni. A koffein mellett a kávé és a tea számos szekunder növényi anyagot tartalmaz; Ezért a korábbi vizsgálatokat nem szabad a koffeinbevitel helyettesítésére értelmezni. Ezen túlmenően vannak olyan változások, amelyek előfordulnak a kávé bogyók és a tealevelek - sült vagy erjesztés feldolgozásában, valamint a szekunder növényi anyagok természetes variációiban, amelyek megtalálhatók a különféle tenyésztési területeken -, és ez hozzájárul a vizsgált összetettséghez.

A jelenleg ellenőrzött tanulmány megpróbálta meghatározni, hogy a koffein felszívódása kávé vagy tea miatt kapcsolódik -e az emlőrák megjelenéséhez a posztmenopauzális nőkben. Az eredmények azt sugallják, hogy nincs különbség az emlőrák előfordulásában, függetlenül a normál vagy koffeinmentes kávé vagy tea fogyasztásától. A vizsgálat egyik korlátozása azonban az volt, hogy hiányzott más koffeinforrások, például energiaitalok, üdítőitalok vagy csokoládé. Ezeknek a tényezőknek a hiánya megsemmisíti ennek a tanulmánynak a koffeinhatásokkal szembeni jelentőségét, és inkább azt jelzi, hogy ez a kávé vagy a teafogyasztás és az emlőrák előfordulása közötti kapcsolatok tanulmányozása.

A kávé és a teafogyasztás és általában a rák kockázatának pozitív vagy negatív kapcsolatát már régóta megvitatták.

Ezek az eredmények hasonlóak a Fekete Nők Egészségügyi Tanulmányának eredményeihez, a 1

A svéd életmód és a nők egészségügyi tanulmánya, 2 és más kohort tanulmányok. Ez azonban ellentétben áll a rendszeres kávéfogyasztás pozitív hatásaival az emlőrák előfordulására, amelyet az ápolói egészségügyi vizsgálatban találtak. Az NMJ 2021 augusztusának NMJ kiadásában Jacob Schor, ND, Fabno kiváló áttekintése van az utóbbi tanulmány elemzéséről.

Ez a tanulmány pontosabb volt az invazív emlőrák elsődleges diagnosztizálásának kockázatára a kávé vagy a teafogyasztás során, ellentétben az emlőrák diagnosztizálása utáni fogyasztás hatásaival. Egy nemrégiben Farvid et al. Az ápolónők egészségügyi tanulmányának adatainak elemzése azt mutatta, hogy statisztikailag szignifikáns csökkenés történt az emlőrákból származó haláleseteknél, ha több mint 3 csésze kávét fogyaszt.

Mit jelentenek ezek a tanulmányok a klinikai gyakorlatban? E tanulmány szerint úgy tűnik, hogy nincs oka a kávé vagy teafogyasztás megváltoztatására az invazív emlőrák elsődleges megelőzésében. Az invazív emlőrák diagnosztizálása szerint naponta több mint 3 csésze kávéfogyasztást lehet hozzáadni a kezelési protokoll ízletes eszközeként az emlőrák -specifikus halálozás csökkentése érdekében betegeinkben, legalábbis a betegek körében.

Az elsődleges megelőzés során a kávé vagy teafogyasztás megváltoztatása esetén a zöld tea, magas katechin -tartalommal történő megváltoztatása. A 2020 -ban közzétett metaanalízisben Wang et al. Nyilvánvaló, hogy az emlőrák gyakorisága csökken a hosszú távú, magas zöld tea bevitelével. ^{4 Ez eltérhet a nők egészségügyi kezdeményezési tanulmányának eredményeitől az elemzett teafogyasztás speciális típusa miatt.}