Kahvin ja teen kulutus ja invasiivisen rintasyövän riski postmenopausaalisilla naisilla

Tämä artikkeli on osa erityispainostamme lokakuussa 2021. Lataa koko painos täältä.

Viite

KH Zheng, K. Zhu, J. Wactawski-Wende et ai. Kahvista ja teestä koskevista kofeiinista ja invasiivisen rintasyövän esiintyvyydestä postmenopausaalisilla naisilla naisten terveysaloitteessa [julkaistu verkossa ennen painetta, 2021 21. elokuuta]. intj -syöpä . 2021; 10.1002/ijc.33771. Doi: 10.1002/ijc.33771

Opintotavoite

Kahvin tai teen kofeiinin saannin ja invasiivisen rintasyövän kehittymisen postmenopausaalisilla naisilla

Luonnos

Tulevaisuuden havaintotutkimus

osallistuja

Naisten terveysaloite (WHI) rekrytoi lähes 100 000 naista vuosina 1993-1998 osallistuakseen heidän havaintotutkimukseensa. Näistä tässä tutkimuksessa sisällytettiin 79 871 rodullista ja etnisesti erilaista naista 40 keskuksesta Yhdysvalloissa. He olivat postmenopausaalisia rekrytoidessaan 50–79 -vuotiaita. Tutkijat sulkivat naiset pois tästä analyysistä, jos he kärsivät syöpästä historian historiassa tai oli syöpä tutkimuksen alussa.

Arvioitu tutkimusparametrit

Vuotuisessa tutkimuksessa tutkimuksen osallistujille kysyttiin kysymyksiä arkkujen sisältäen ja kofeiiniton kahvin ja teen kulutuksesta, jolloin osallistujilla ei joko ole, 1 kuppi, 2–3 kuppia, 4-5 kuppia tai 6 tai enemmän kuppia. Muista lähteistä saatu kofeiinin tallennus ei ole sisällytetty, eikä se ole osa tätä tutkimusta. Alkuperäinen tutkimus suoritettiin vuosittaisella tutkimuksella 10 vuoden ajan; Kuitenkin oli 2 muuta 5 vuotta jatkotutkimusta syyskuuhun 2015 saakka. Lisäksi terveelliseen syömiseen käytettiin kyselylomaketta ja kehon massaindeksi (BMI) laskettiin tutkijoiden koosta ja painosta.

Ensisijainen tulosmittaus

Invasiivisen rintasyövän esiintyvyys kerättyjen tietojen kanssa, mukaan lukien hormonireseptorin tila, HER2 -reseptorin tila (ihmisen epidermaalinen kasvutekijäreseptori 2), vaihe, aste, koko, kasvaintyyppi, imusolmukkeiden tila ja histologia.

Tutkijat alistavat nämä monimuuttuja -analyysin tulokset, jotka käyttävät muuttujia väestömuuttujien ryhmissä (ikä, rotu, etnisyys ja koulutus), elämäntapamuuttujien (tupakointi, alkoholi, kalorien saanti, liikkuminen, terveellisen ruokailun arvot, BMI ja nukkuminen) ja lisääntymismuuttuja (hormoniterapian hormoniterapian käyttö, Menarche, Menause, ikä ensimmäisellä syntyvyydellä, parisyöhöllä.

Tärkeä tieto

Kun tutkijat ottivat huomioon kaikki muuttujat, he eivät löytäneet merkittäviä suhteita invasiivisen rintasyövän riskin ja kofeiinimäärien kulutuksen välillä kahvin tai teen kulutuksen kautta. Yhdistymisen puute säilyi, kun reseptorialatyyppien, asteen, vaihe ja histologia eristettiin tietoja.

Alaryhmäanalyysissä osallistujilla oli osallistujia, jotka joivat 2–3 kupillista kahvia päivässä, mikä on lisääntynyt hormonireseptoripositiivisen syövän riski; Kun otettiin huomioon useita vertailuja, tämä ei kuitenkaan ollut enää tilastollisesti merkitsevä.

Hormonireseptorin tilan (hän ​​positiivisesti vs. negatiivinen) ja histologisen alatyypin (Duktal vs. lobulary) välillä oli tilastollinen merkitsevyys.

käytännön vaikutukset

Kahvin ja teen kulutuksen ja yleensä syövän riskin väliset positiiviset tai negatiiviset suhteet on keskusteltu pitkään. Lukuisten tutkimusten avulla saimme selville, että monet muuttujat on otettava huomioon. Kofeiinin lisäksi kahvi ja tee sisältävät monia sekundaarisia kasvien aineita; Siksi aiempia tutkimuksia ei tule tulkita kofeiinin saannin korvaamiseksi. Lisäksi tapahtuu muutoksia, jotka tapahtuvat kahvimarjojen ja teelehtien - paahto- tai käymisen sekä sekundaaristen kasvien aineiden luonnollisten variaatioiden prosessoinnissa, joita löytyy eri viljelyalueilla - ja tämä myötävaikuttaa tutkitun monimutkaisuuteen.

Tällä hetkellä tarkistettu tutkimus yritti selvittää, liittyykö kofeiinin imeytyminen kahvista tai teestä rintasyövän esiintymiseen postmenopausaalisilla naisilla. Tulokset viittaavat siihen, että rintasyövän esiintymisessä ei ole eroa normaalin tai kofeiinin vapaan kahvin tai teen kulutuksesta riippumatta. Yksi tutkimuksen rajoituksista oli kuitenkin muiden kofeiinilähteiden, kuten energiajuomien, virvoitusjuomien tai suklaan, sisällyttämisen puute. Näiden tekijöiden puute tuhoaa tämän tutkimuksen merkityksellisyyden kofeiinivaikutuksiin ja osoittaa pikemminkin, että se on tutkimus kahvin tai teen kulutuksen ja rintasyövän esiintyvyyden välisistä yhteyksistä.

Kahvin ja teen kulutuksen ja yleensä syövän riskin väliset positiiviset tai negatiiviset suhteet on keskusteltu pitkään.

Nämä tulokset ovat samanlaisia ​​kuin mustien naisten terveystutkimuksen, 1 Ruotsin elämäntapa- ja terveystutkimus naisille, 2 ja muut kohorttitutkimukset. Tämä on kuitenkin toisin kuin säännöllisen kahvin kulutuksen positiiviset vaikutukset rintasyövän esiintymiseen, joita havaittiin sairaanhoitajien terveystutkimuksessa. Elokuun 2021 NMJ -versiossa Jacob Schor, ND, Fabno, on erinomainen yleiskatsaus jälkimmäisen tutkimuksen analyysistä.

Tämä tutkimus oli tarkempi invasiivisen rintasyövän primaarisen diagnoosin riski kahvin tai teen kulutuksessa, toisin kuin tämän kulutuksen vaikutukset rintasyövän diagnoosin jälkeen. Äskettäin Farvid et ai. Sairaanhoitajien terveystutkimuksen tietojen analyysi osoitti, että rintasyövän kuolemat vähensivät tilastollisesti merkittävästi kuluttaessa yli 3 kupillista kahvia.

Mitä nämä tutkimukset tarkoittavat kliinisessä käytännössä? Tämän tutkimuksen mukaan ei näytä olevan mitään syytä muuttaa kahvia tai teen kulutusta invasiivisen rintasyövän ensisijaisessa ehkäisyssä. Invasiivisen rintasyövän diagnoosin mukaan yli 3 kupilla päivässä olevaa kahvinkulutusta voidaan lisätä maukkaan keinona hoitoprotokollia rintasyövän erityiskuolleisuuden alentamiseksi potilailla, ainakin niiden potilaiden keskuudessa.

Mahdollinen varaus kahvin tai teen kulutuksen vaihtaessa primaarisen ehkäisyn aikana on edelleen vihreän teen suositus korkealla katekiinipitoisella pitoisuudella. Vuonna 2020 julkaistussa meta -analyysissä Wang et ai. On selvää, että rintasyövän esiintyvyys vähenee pitkällä aikavälillä, korkealla vihreän teen saannilla. 4 Tämä voi poiketa naisten terveysaloitetutkimuksen tuloksista johtuen tietyn tyyppisestä analysoidusta teen kulutuksesta.