Консумация на кафе и чай и риск от инвазивен рак на гърдата при жени след менопауза

Тази статия е част от нашето специално издание октомври 2021 г. Изтеглете пълното издание тук.

Справка

Kh Zheng, K. Zhu, J. Wactawski-Wende et al. Запис на кофеин от кафе и чай и честота на инвазивен рак на гърдата при жени след менопауза в Инициативата за здраве на жените [публикувано онлайн преди печат, 2021 г. 21 август]. intj рак . 2021; 10.1002/ijc.33771. Doi: 10.1002/ijc.33771

Целта на изследването

За да се определи дали има връзка между приема на кофеин на кафе или чай и развитието на инвазивен рак на гърдата при жени след менопауза

Проект

Проспективно наблюдение проучване

Участник

Здравната инициатива за жените (WHI) набира почти 100 000 жени от 1993 до 1998 г., за да участват в своето наблюдение. От тях 79 871 расови и етнически различни жени от 40 центъра в Съединените щати бяха включени в настоящото проучване. Те бяха постменопауза при набирането и между 50 и 79 години. Изследователите изключиха жени от настоящия анализ, ако страдат от рак в историята на историята или са имали рак в началото на изследването.

Параметри на изследването оценени

В годишно проучване участниците в проучването бяха задавани въпроси относно консумацията на ковчег, съдържащи ковчег и безкофеиново кафе и чай, при което участниците или нямат, 1 чаша, 2 до 3 чаши, 4 до 5 чаши или 6 или повече чаши. Записът на кофеин от други източници не е включен и не е част от това проучване. Първоначалното проучване е проведено с годишното проучване за период от 10 години; Въпреки това, до септември 2015 г. имаше 2 допълнителни 5 -годишни проучвания за удължаване. В допълнение, беше използван въпросник за здравословно хранене и индексът на телесната маса (ИТМ) се изчислява от размера и теглото, повишено от изследователите.

Измервания на първичните резултати

;

Изследователите подлагат на тези резултати от многопроменлив анализ, използвайки ковариати в групи от демографски променливи (възраст, порода, етническа принадлежност и образование), променливи на начина на живот (тютюнопушене, алкохол, прием на калории, движение, стойности за здравословно хранене, ИТМ и продължителност на съня) и променлива за възпроизвеждане (употреба на хормонална терапия, менарх, менопауза, възрастта при първото ниво, паметта и рака на гърдите, менарх, менапауза, възрастта при първото ниво, паметта и рака на гърдите, менарх, менапауза, възрастта при първото ниво, паметта и рака на гърдите, менарх, менапауза, възрастта при първото ниво, паметта на рака на гърдите, менарх, менопауза, възрастта при първото раждане, паметта и рака на гърдите, менарх и променлива на рака на гърдите).

Важни знания

Когато изследователите взеха предвид всички променливи, те не откриха значителни връзки между риска от инвазивен рак на гърдата и консумацията на различни количества кофеин чрез консумация на кафе или чай. Липсата на асоциация се поддържа, когато бяха изолирани данни за рецепторни подтипове, степен, стадий и хистология.

В анализа на подгрупата участниците са имали участници, които са пили 2 до 3 чаши кафе на ден, повишен риск от рак на хормоналния рецептор; Въпреки това, след като взехте предвид множество сравнения, това вече не беше статистически значимо.

;

Последици от практиката

Положителните или отрицателните връзки между консумацията на кафе и чай и рискът от рак като цяло се обсъждат отдавна. Това, което разбрахме чрез многобройни проучвания, е, че трябва да се вземат предвид много променливи. В допълнение към кофеин, кафе и чай съдържат много вторични растителни вещества; Следователно предишните проучвания не трябва да се тълкуват като заместител на приема на кофеин. В допълнение, има промени, които се случват при обработката на кафените плодове и чаените листа - печено или ферментация, както и природните вариации на вторичните растителни вещества, които могат да бъдат намерени в различни зони за отглеждане - и това допринася за сложността на изследваното.

Проведеното в момента проучване се опита да определи дали абсорбцията на кофеин от кафе или чай е свързано с появата на рак на гърдата при жени след менопауза. Резултатите предполагат, че няма разлика в честотата на рака на гърдата, независимо от консумацията на нормално или без кофеин кафе или чай. Едно от ограниченията на изследването обаче беше липсата на включване на други кофеинови източници като енергийни напитки, безалкохолни напитки или шоколад. Липсата на тези фактори унищожава значимостта на това изследване към кофеиновите ефекти и по -скоро показва, че това е проучване на връзките между консумацията на кафе или чай и честотата на рака на гърдата.

<блок квота>

Положителните или отрицателните връзки между консумацията на кафе и чай и рискът от рак като цяло се обсъждат отдавна.

Тези резултати са подобни на тези на изследването на здравето на черните жени, 1 Шведското проучване на начина на живот и здравето за жени, 2 и други кохортни проучвания. Това обаче е в контраст с положителните ефекти от редовната консумация на кафе върху появата на рак на гърдата, които са открити в здравното проучване на медицинските сестри. В изданието NMJ от август 2021 г. има отличен преглед на Jacob Schor, ND, Fabno, относно анализа на последното проучване.

; Наскоро от Farvid et al. Анализът на данните от проведеното здравно проучване на медицинските сестри показа, че има статистически значимо намаляване на смъртта от рак на гърдата при консумация на повече от 3 чаши кафе.

Какво означават тези изследвания за клиничната практика? Според това проучване изглежда няма причина да се променя консумацията на кафе или чай при първична профилактика на инвазивен рак на гърдата. Според диагнозата на инвазивен рак на гърдата, консумацията на кафе от повече от 3 чаши на ден може да се добави като вкусно средство за протокол за лечение за намаляване на специфичната за рака на гърдата при нашите пациенти, поне сред пациентите, които са в състояние да го направят.

Възможната резервация при смяна на консумацията на кафе или чай в първичната профилактика остава препоръката на зелен чай с високо съдържание на катехини. В мета -анализ, публикуван през 2020 г., Wang et al. Ясно е, че честотата на рака на гърдата е намалена с дългосрочен, висок прием на зелен чай. ^{4 Това може да се различава от резултатите от проучването на женската здравна инициатива поради специфичния тип анализирана консумация на чай.}