استهلاك القهوة والشاي وخطر الإصابة بسرطان الثدي الغازي عند النساء بعد انقطاع الطمث

هذه المقالة جزء من نسختنا الخاصة أكتوبر 2021. قم بتنزيل الإصدار الكامل هنا.

المرجع

kh Zheng ، K. Zhu ، J. Wactawski-Wende et al. تسجيل الكافيين من القهوة والشاي وحدوث سرطان الثدي الغازية في النساء بعد انقطاع الطمث في مبادرة صحة المرأة [نشرت على الإنترنت قبل الطباعة ، 2021 أغسطس 21]. INTJ Cancer . 2021 ؛ 10.1002/ijc.33771. doi: 10.1002/ijc.33771

هدف الدراسة

لتحديد ما إذا كانت هناك علاقة بين تناول الكافيين من القهوة أو الشاي وتطوير سرطان الثدي الغازية لدى النساء بعد انقطاع الطمث

مشروع

دراسة المراقبة المستقبلية

المشارك

قامت مبادرة صحة المرأة (WHI) بتوظيف ما يقرب من 100000 امرأة من 1993 إلى 1998 للمشاركة في دراسة الملاحظة. من بين هؤلاء ، تم تضمين 79،871 نساء عنصري ومختلف عرقيًا من 40 مركزًا في الولايات المتحدة في الدراسة. كانوا ما بعد انقطاع الطمث عند التوظيف وبين ما بين 50 و 79 سنة. استبعد الباحثون النساء من التحليل الحالي إذا عانوا من السرطان في تاريخ التاريخ أو مصابون بالسرطان في بداية الدراسة.

معلمات الدراسة التي تم تقييمها

في دراسة استقصائية سنوية ، تم طرح أسئلة حول استهلاكهم حول استهلاك القهوة والشاي التي تحتوي على التابوت والكافين ، حيث لا يوجد المشاركون إما ، كوب واحد ، 2 إلى 3 أكواب ، من 4 إلى 5 أكواب أو 6 أكواب أو أكثر. لم يتم تضمين تسجيل الكافيين من مصادر أخرى وليس جزءًا من هذه الدراسة. أجريت الدراسة الأصلية مع المسح السنوي على مدار 10 سنوات ؛ ومع ذلك ، كانت هناك دراستين إضافيتين لمدة 5 سنوات حتى سبتمبر 2015. بيانات عن العمر ، السلالة ، الإثنية ، التعليم ، حالة التدخين ، استهلاك الكحول ، شحن الكحول ، مدة النوم ، الحركة ، السعرات الحرارية ، العلاج الهرموني أثار ما قبل التاريخ ، العمر ، العمر عند انقطاع الطمث ، في أول عملية الولادة. بالإضافة إلى ذلك ، تم استخدام استبيان للأكل الصحي وتم حساب مؤشر كتلة الجسم (BMI) من الحجم والوزن الذي أثاره الباحثون.

قياسات النتيجة الأولية

حدوث سرطان الثدي الغازي مع البيانات التي تم جمعها ، بما في ذلك حالة مستقبلات الهرمونات ، وحالة مستقبلات HER2 (مستقبلات عامل نمو البشرة البشرية 2) ، المرحلة ، الدرجة ، الحجم ، نوع الورم ، حالة العقدة الليمفاوية والأنسجة.

يخضع الباحثون هذه النتائج لتحليل متعدد المتغيرات باستخدام المتغيرات المشتركة في مجموعات من المتغيرات الديموغرافية (العمر ، السلالة ، العرق والتعليم) ، متغيرات نمط الحياة (التدخين ، الكحول ، تناول السعرات الحرارية ، الحركة ، قيم الأكل الصحي ، ومؤشر كتلة الجسم ومدة النوم) والتكاثر المتغير (استخدام العلاج بالهرمون ، والمنظم ، وقياس العائلة ، والضرب في).

المعرفة المهمة

عندما أخذ الباحثون جميع المتغيرات في الاعتبار ، لم يجدوا أي علاقات مهمة بين خطر الإصابة بسرطان الثدي الغازي واستهلاك كميات مختلفة من الكافيين من خلال استهلاك القهوة أو الشاي. تم الحفاظ على نقص الارتباط عندما تم عزل بيانات الأنواع الفرعية للمستقبلات والدرجة والمرحلة والأنسجة.

في تحليل المجموعة الفرعية ، كان لدى المشاركين المشاركين الذين شربوا من 2 إلى 3 أكواب من القهوة يوميًا ، وزيادة خطر الإصابة بسرطان إيجابي لمستقبلات الهرمونات ؛ ومع ذلك ، بعد أخذ مقارنات متعددة في الاعتبار ، لم يعد هذا ذا دلالة إحصائية.

كانت هناك أهمية إحصائية في عدم تجانس استهلاك الشاي بين حالة مستقبلات الهرمونات (بشكل إيجابي مقابل السلبي) والنوع الفرعي النسيجي (Duktal vs. Lobulary).

الآثار المترتبة على الممارسة

تمت مناقشة العلاقات الإيجابية أو السلبية بين القهوة واستهلاك الشاي وخطر الإصابة بالسرطان بشكل عام لفترة طويلة. ما اكتشفناه من خلال العديد من الدراسات هو أن العديد من المتغيرات يجب أخذها في الاعتبار. بالإضافة إلى الكافيين ، تحتوي القهوة والشاي على العديد من المواد النباتية الثانوية ؛ لذلك ، لا ينبغي تفسير الدراسات السابقة على أنها بديل لتناول الكافيين. بالإضافة إلى ذلك ، هناك تغييرات تحدث في معالجة التوت القهوة وأوراق الشاي - الشواء أو التخمير ، وكذلك الاختلافات الطبيعية للمواد النباتية الثانوية التي يمكن العثور عليها في مناطق زراعة مختلفة - وهذا يساهم في تعقيد ما تتم دراسة.

حاولت الدراسة التي تم فحصها حاليًا تحديد ما إذا كان امتصاص الكافيين من القهوة أو الشاي مرتبطًا بظهور سرطان الثدي لدى النساء بعد انقطاع الطمث. تشير النتائج إلى أنه لا يوجد اختلاف في حالات الإصابة بسرطان الثدي ، بغض النظر عن استهلاك القهوة أو الشاي الطبيعية أو الكافيين. ومع ذلك ، كان أحد القيود المفروضة على الدراسة هو عدم إدراج مصادر الكافيين الأخرى مثل مشروبات الطاقة أو المشروبات الغازية أو الشوكولاتة. إن الافتقار إلى هذه العوامل يدمر معنى هذه الدراسة نحو تأثيرات الكافيين ويشير إلى أنه دراسة للعلاقات بين استهلاك القهوة أو الشاي وحدوث سرطان الثدي.

تمت مناقشة العلاقات الإيجابية أو السلبية بين القهوة واستهلاك الشاي وخطر الإصابة بالسرطان بشكل عام لفترة طويلة.

تشبه هذه النتائج نتائج دراسة صحة المرأة السوداء ، 1 دراسة الحياة السويدية والصحة للنساء ، 2 ودراسات الأتراب الأخرى. ومع ذلك ، فإن هذا على عكس الآثار الإيجابية لاستهلاك القهوة المنتظم على حدوث سرطان الثدي ، والذي تم العثور عليه في الدراسة الصحية للممرضات. في إصدار NMJ في أغسطس 2021 ، هناك نظرة عامة ممتازة من قبل يعقوب شور ، ND ، Fabno ، حول تحليل الدراسة الأخيرة.

كانت هذه الدراسة أكثر تحديداً لخطر التشخيص الأولي لسرطان الثدي الغازي في استهلاك القهوة أو الشاي ، على عكس آثار هذا الاستهلاك بعد تشخيص سرطان الثدي. في الآونة الأخيرة من قبل Farvid et al. أظهر تحليل بيانات الدراسة الصحية التي أجريت للممرضات أن هناك انخفاضًا كبيرًا في الوفيات الناتجة عن سرطان الثدي عند استهلاك أكثر من 3 أكواب من القهوة.

ماذا تعني هذه الدراسات للممارسة السريرية؟ وفقًا لهذه الدراسة ، يبدو أنه لا يوجد سبب لتغيير استهلاك القهوة أو الشاي في الوقاية الأولية لسرطان الثدي الغازي. وفقًا لتشخيص سرطان الثدي الغازي ، يمكن إضافة استهلاك القهوة لأكثر من 3 أكواب يوميًا كوسيلة لذيذة لبروتوكول العلاج لخفض الوفيات الخاصة بسرطان الثدي في مرضانا ، على الأقل بين المرضى الذين يمكنهم القيام بذلك.

الحجز المحتمل عند تغيير استهلاك القهوة أو الشاي في الوقاية الأولية يظل التوصية بالشاي الأخضر مع محتوى عالي الكاتيكين. في التحليل التلوي المنشور في عام 2020 ، وانغ وآخرون. من الواضح أن حدوث سرطان الثدي يتم تقليله مع تناول الشاي الأخضر الطويل المدى. ^{4 يمكن أن يختلف هذا عن نتائج دراسة مبادرة صحة المرأة بسبب النوع المحدد من استهلاك الشاي الذي تم تحليله.}