早点吃比晚点吃更健康吗？

关系

Mazri FH、Manaf ZA、Shahar S 等。 健康和不健康的超重/肥胖个体的暂时饮食习惯是否存在差异？营养素。2021；13(11):4121。

钥匙可带走

当天早些时候摄入较高的能量和当天晚些时候摄入较低的能量对新陈代谢更有益，并降低转变为代谢不健康状态的风险。

草稿

横断面、单诊所、观察性研究

参加者

这项研究在马来西亚巴生谷地区招募了 299 名志愿者（73.6% 为女性）。 所有参与者都是政府雇员，他们不轮班工作（以控制昼夜节律紊乱作为混杂因素）。 否则，纳入标准为体重指数 (BMI) 为 25.0 kg/m²或以上（超重/肥胖）且年龄在 20 至 59 岁之间（年龄：40.3 ± 6.9 岁）。

研究人员应用研究标准后，将 299 名参与者分为 126 名（42%）代谢不健康肥胖（MUO）参与者和 173 名（58%）代谢健康肥胖（MHO）参与者。

如果参与者怀孕或哺乳、接受过减肥手术或诊断出患有慢性疾病，包括肝脏、心脏、肾脏疾病或癌症，则被排除在外。

干涉

经过培训的营养师和营养师进行了为期 7 天的回顾性饮食史调查问卷 (DHQ)。

研究人员使用 Nutritionist Pro 分析了食物测量结果^TM软件。

他们对参与者的进餐时间进行平均，并计算中点，以得出能量和常量营养素摄入量的时间模式。 他们将这些时间模式分为早吃时间和晚吃时间。

中场休息前进餐被视为早食窗口，中场休息后进餐被视为晚进餐窗口。

评估的研究参数

研究人员进行了为期6个月的研究（2019年8月至2020年1月）。

通过确定每个受试者第一餐和最后一餐之间的中点，然后计算大部分卡路里是在中点之前（早食窗口）还是之后（晚食窗口）摄入，来定义早食与晚食窗口。

实验室值包括空腹血糖和胰岛素水平。 糖化血红蛋白_1c总胆固醇、高密度脂蛋白（HDL）胆固醇、低密度脂蛋白（LDL）胆固醇、非HDL胆固醇、甘油三酯和尿酸水平。

研究人员还测量了腰围、身高和体重以及血压，以了解代谢健康状况参数。 为了计算身体成分，他们使用了生物电阻抗分析仪（BIA）。

如果参与者满足以下 5 条标准中的 3 条或以上，则被归类为代谢不健康肥胖 (MUO)：

• Nüchternblutzucker (FBG) über 5,6 mmol/l oder medikamentöse Behandlung zur Kontrolle des Blutzuckers
• Nüchtern-Triglyceride (TG) über 1,7 mmol/l oder medikamentöse Behandlung zur Kontrolle der Lipide
• Fasten HDL-C weniger als 1,29 mmol/l für Frauen; Nüchtern HDL-C weniger als 1,03 mmol/L für Männer
• Systolischer Blutdruck über 130 mmHg und diastolischer Blutdruck über mmHg oder medikamentöse Behandlung zur Kontrolle des Bluthochdrucks
• Taillenumfang (WC) größer als 80 cm bei Frauen; Taillenumfang größer als 90 cm bei Männern

代谢健康肥胖 (MHO) 参与者是指满足上述参数中 2 个或更少的参与者。

研究人员进行了夜间进食问卷（NEQ）来筛查是否存在夜间进食综合症； 他们在这项研究中使用了 17 个项目中的 13 个，即问题 1 至 12 和问题 14。分数范围为 0 至 52，分数高于 25 表明存在夜食综合症。

在马来西亚巴生谷地区，20%的人口由于晨祷而睡眠时间不规律。 研究人员使用慕尼黑睡眠时间问卷 (MCTQ) 来调整睡眠时间表分散的参与者。 这需要睡眠的焦点来纠正睡眠债并创建早晨或晚上的睡眠时间类型。

研究人员使用全球身体活动问卷（马来西亚版）来评估参与者的身体活动。

主要结果

该研究旨在评估一天中的能量和常量营养素摄入时间是否与超重/肥胖个体的代谢健康或不健康肥胖相关（由专家指定）。先验标准。

关键见解

MHO 和 MUO 参与者在睡眠特征、体力活动、生活方式特征或夜间饮食方面没有显着差异。

MHO 和 MUO 参与者的平均年龄相似。 两组之间的早晨和晚上睡眠时间类型没有显着的内在差异。

当研究人员调整睡眠、身体活动和生活方式等所有生活方式参数时，他们发现 MHO 参与者在早期窗口消耗了超过 60% 的能量。 MUO 参与者在早期窗口消耗的能量不足 60%。 相反，MUO 参与者在后期窗口消耗了超过 40% 的能量。

MUO 参与者在早期窗口期间使用的能量比例较低：59.0%（磷=0.008); 碳水化合物：30.6%，（磷=0.021); 蛋白质：9.7%（磷=0.049）。

MUO 参与者在后期窗口消耗了更高比例的能量：41%（磷=0.008); 碳水化合物，18.1%（磷=0.019); 脂肪 13.1%（磷=0.024）。

其他结果发现，MUO 组的男性参与者明显较多，为 53%，而 MHO 组的男性参与者为 46.8%（P=0.021）。

与 MHO 参与者相比，MUO 参与者的肥胖程度更高，收缩压和舒张压也更高。 除总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和尿酸水平外，MUO 参与者的生化参数均比 MHO 参与者差。

这项研究表明，当天早些时候摄入较高的能量和当天晚些时候摄入较低的能量对新陈代谢有益。 这已被证明对早晨和晚上的睡眠时间类型有益。 还需要进行一项额外的前瞻性研究，以了解时间营养是否可以在代谢上延缓从代谢健康肥胖向代谢不健康肥胖的进展。

透明度

本研究的研究由高等教育部资助。 作者没有提供任何信息。

实践意义

这项研究表明，在一天中早些时候摄入更多卡路里并在晚上减少这些卡路里可能比晚些时候进食对新陈代谢更有益。

用于定义“代谢不健康”的代谢健康状况参数也是确定代谢综合征是否存在的参数。¹代谢综合征会增加患慢性疾病的风险：心脏病、糖尿病和中风。

当涉及到教导人们健康的饮食习惯（例如最佳进餐时间和膳食成分）时，这对饮食具有重要意义。

这项研究可能特别有助于解释白天进食的影响，而不是不吃饭和晚上吃更多的饭菜。 Gu C 等人的一项小型研究还发现，晚上晚些时候消耗更多能量会增加代谢综合征症状和肥胖的风险。²

随着间歇性禁食的日益流行，许多人开始将进餐时间推迟到一天中的晚些时候，以达到减肥和实现更健康的代谢状态的目的。

虽然间歇性禁食如果使用得当，可以是减少代谢综合征参数的非常成功的方法，但当前的这项研究表明，当天晚些时候食用能量密集的食物与代谢综合征相关，会增加患更严重慢性疾病的风险。

在向患者教授或谈论间歇性禁食时，最好分享有关时间窗口和卡路里摄入量测量的信息，并强调患者应瞄准早期的能量摄入窗口并减少当天晚些时候的高能量摄入。 进行实验室和重复实验室也很有帮助，以确保代谢参数在营养指导下得到改善。³

这项研究还有另一个有趣的方面。 尽管本研究的总体人群为女性（73.6%），但 MUO 组中的男性明显多于 MHO 组。 当我们继续教育人们健康的饮食习惯时，也许需要特别关注教育男性暂时的饮食习惯，以降低他们患代谢综合征和与饮食习惯相关的慢性疾病的风险。

（链接已删除）