Är det hälsosammare att äta tidigare på dagen än senare?

Relation

Mazri FH, Manaf ZA, Shahar S, et al. Skiljer sig tidsmässiga matvanor mellan friska och ohälsosamma överviktiga/fetma individer?Näringsämnen.2021;13(11):4121.

Nyckel att ta med

Högre energiintag tidigare på dagen och lägre energiintag senare på dagen är metabolt sett mer fördelaktigt och minskar risken att övergå till ett metaboliskt ohälsosamt tillstånd.

Förslag

Tvärsnittsstudie, singelklinik, observationsstudie

Deltagare

Denna studie rekryterade 299 frivilliga (73,6 % kvinnor) i Klang Valley-regionen i Malaysia. Alla deltagare var statligt anställda som inte arbetade roterande skift (för att kontrollera dygnsstörningar som en confounder). I övrigt var inklusionskriteriet ett kroppsmassaindex (BMI) på 25,0 kg/m²eller äldre (överviktig/fetma) och ålder mellan 20 och 59 år (ålder: 40,3 ± 6,9 år).

Efter att forskarna tillämpat studiekriterierna delades de 299 deltagarna upp i 126 (42%) deltagare med metaboliskt ohälsosam fetma (MUO) och 173 (58%) deltagare med metaboliskt hälsosam fetma (MHO).

Deltagarna uteslöts om de var gravida eller ammade, hade genomgått bariatrisk operation eller hade en diagnos av en kronisk sjukdom, inklusive lever, hjärta, njursjukdom eller cancer.

intervention

Utbildade dietister och nutritionister administrerade ett 7-dagars retrospektivt Dietary History Questionnaire (DHQ).

Utredarna analyserade matmätningarna med Nutritionist Pro^TMProgramvara.

De tog ett genomsnitt av tiderna för deltagarnas måltider och beräknade mittpunkter för att komma fram till tidsmässiga mönster av energi- och makronäringsintag. De klassificerade dessa tidsmässiga mönster i tidiga och sena ätfönster.

Måltider som ätits före halvtid ansågs vara tidiga matfönster och måltider efter halvtid betraktades som sena matfönster.

Studieparametrar utvärderade

Utredarna genomförde studien under 6 månader (augusti 2019–januari 2020).

Fönstret för tidig och sen ätning definierades genom att bestämma mittpunkten mellan den första och sista måltiden för varje försöksperson och sedan beräkna om majoriteten av kalorierna åts före (tidigt ätningsfönster) eller efter (sent ätningsfönster) mittpunkten.

Laboratorievärden inkluderade fastande blodsocker och insulinnivåer. HbA_1cTotalkolesterol, högdensitetslipoprotein (HDL) kolesterol, lågdensitetslipoprotein (LDL) kolesterol, icke-HDL-kolesterol, triglycerider och urinsyranivåer.

Utredarna mätte också midjeomkrets, längd och vikt och blodtryck för parametrar för metabolisk hälsostatus. För att beräkna kroppssammansättningen använde de en bioelektrisk impedansanalysator (BIA).

Deltagarna klassificerades som metaboliskt ohälsosamma fetma (MUO) om de uppfyllde 3 eller fler av de 5 följande kriterierna:

• Nüchternblutzucker (FBG) über 5,6 mmol/l oder medikamentöse Behandlung zur Kontrolle des Blutzuckers
• Nüchtern-Triglyceride (TG) über 1,7 mmol/l oder medikamentöse Behandlung zur Kontrolle der Lipide
• Fasten HDL-C weniger als 1,29 mmol/l für Frauen; Nüchtern HDL-C weniger als 1,03 mmol/L für Männer
• Systolischer Blutdruck über 130 mmHg und diastolischer Blutdruck über mmHg oder medikamentöse Behandlung zur Kontrolle des Bluthochdrucks
• Taillenumfang (WC) größer als 80 cm bei Frauen; Taillenumfang größer als 90 cm bei Männern

Metaboliskt friska fetma (MHO) deltagare var de som uppfyllde 2 eller färre av ovanstående parametrar.

Utredarna administrerade ett nattätningsformulär (NEQ) för att undersöka förekomsten av nattätningssyndrom; De använde 13 av de 17 objekten i denna studie, frågorna 1 till 12 och fråga 14. Poäng varierade från 0 till 52, med poäng över 25 som indikerar nattätningssyndrom.

I Klang Valley-regionen i Malaysia har 20 % av befolkningen ett delat sömnschema på grund av morgonböner. Utredarna använde Munich Chronotype Questionnaire (MCTQ) för att justera för deltagare som hade ett delat sömnschema; Detta tar sömnen i fokus för att korrigera sömnskulden och skapa morgon- eller kvällskronotyper.

Utredarna administrerade Global Physical Activity Questionnaire (malaysisk version) för att bedöma deltagarnas fysiska aktivitet.

Primärt resultat

Studien utformades för att bedöma om tid på dygnet för energi- och makronäringsintag är associerat med metaboliskt hälsosam eller ohälsosam fetthalt hos överviktiga/fetma individer, enligt ena prioriKriterier.

Viktiga insikter

Det fanns inga signifikanta skillnader mellan MHO- och MUO-deltagarna i sömnegenskaper, fysisk aktivitet, livsstilsegenskaper eller nattätande.

Både MHO- och MUO-deltagare var lika i medelålder. Det fanns ingen signifikant inneboende skillnad i morgon- och kvällskronotyper mellan de två grupperna.

När utredarna justerade för alla livsstilsparametrar som sömn, fysiska aktiviteter och livsstil fann de att MHO-deltagare förbrukade mer än 60 % av sin energi under det tidiga fönstret. MUO-deltagare förbrukade mindre än 60 % av energiintaget under det tidiga fönstret. Istället använde MUO-deltagare mer än 40 % av sin energi under det sena fönstret.

MUO-deltagare använde en lägre andel energi under det tidiga fönstret: 59,0 % (P=0,008); Kolhydrater: 30,6 %, (P=0,021); Protein: 9,7 % (P=0,049).

MUO-deltagare förbrukade en högre andel energi under det sena fönstret: 41 % (P=0,008); Kolhydrater, 18,1 % (P=0,019); Fett 13,1 % (P=0,024).

Ytterligare resultat visade att MUO-gruppen hade signifikant fler manliga deltagare på 53 % jämfört med 46,8 % manliga deltagare i MHO-gruppen (P=0,021).

MUO-deltagarna hade högre fetthalt och både systoliskt och diastoliskt blodtryck högre än MHO. De biokemiska parametrarna för MUO-deltagarna var sämre än för MHO-deltagarna, förutom totalkolesterol, LDL-kolesterol och urinsyranivåer.

Denna forskning tyder på att högre energiintag tidigare på dagen och lägre energiintag senare på dagen är metaboliskt fördelaktigt. Detta har visat sig vara fördelaktigt för morgon- och kvällskronotyper. En ytterligare prospektiv studie måste genomföras för att förstå om chrononäring kan metaboliskt fördröja utvecklingen från metaboliskt hälsosam fetma till metaboliskt ohälsosam fetma.

genomskinlighet

Forskningen för denna studie finansierades av ministeriet för högre utbildning. Författarna lämnade ingen information.

Övningskonsekvenser

Denna studie tyder på att att konsumera fler kalorier tidigare på dagen och att minska dessa kalorier senare på kvällen kan vara metaboliskt mer fördelaktigt än att äta senare.

Parametrarna för metabolt hälsotillstånd som har använts för att definiera "metaboliskt ohälsosamt" är också de som bestämmer förekomsten av metabolt syndrom.¹Metaboliskt syndrom ökar risken för kroniska sjukdomar: hjärtsjukdomar, diabetes och stroke.

Detta har starka konsekvenser för att äta när det gäller att lära människor om hälsosamma matvanor när det gäller de bästa tiderna att äta måltider och måltidens sammansättning.

Denna studie kan visa sig vara särskilt användbar för att förklara effekterna av att äta under dagen snarare än att hoppa över måltider och äta större måltider på kvällen. Den ökade risken för symtom på metabola syndrom och fetma med att konsumera högre mängder energi senare på kvällen hittades också i en liten studie av Gu C et al.²

Med den ökande populariteten för intermittent fasta har många människor vänt sig till att flytta sina måltider till senare på dagen med målet att gå ner i vikt och uppnå ett hälsosammare metaboliskt tillstånd.

Även om intermittent fasta, när den används på rätt sätt, kan vara ett mycket framgångsrikt tillvägagångssätt för att minska parametrarna för metabolt syndrom, tyder denna aktuella studie på att intag av energitäta måltider senare på dagen är korrelerat med metabolt syndrom, vilket ökar risken för allvarligare kroniska sjukdomar.

När du undervisar eller pratar med patienter om intermittent fasta är det bäst att dela information om tidsfönster och mätningar av kaloriintag och betona att patienterna bör sikta på det tidiga energiintagsfönstret och minska högt energiintag senare på dagen. Det är också bra att utföra laborationer och upprepa laborationer för att säkerställa att metabola parametrar förbättras med näringsvägledning.³

Det finns en annan intressant aspekt av denna studie. Trots det faktum att den totala populationen i denna studie var kvinnor (73,6%), fanns det signifikant fler män i MUO-gruppen än i MHO-gruppen. När vi fortsätter att utbilda människor om hälsosamma matvanor kanske ett särskilt fokus måste läggas på att utbilda män om tillfälliga matvanor för att minska deras risk för metabola syndrom och kroniska sjukdomar relaterade till matvanor.

(länk borttagen)