Är Essen friskare tidigare än senare?

referens

Mazri FH, Manaf ZA, Shabhar S, et al. Skiljer matvanor i hälsosamma och ohälsosamma överviktiga/feta människor? näringsämnen. 2021; 13 (11): 4121.

nyckeln för att ta bort

En högre energiförbrukning tidigare en dag och en lägre energiförbrukning senare om dagen är mer metabolisk och minskar risken för att gå in i ett metaboliskt ohälsosamt tillstånd.

utkast

Tvärsnitt, enkel klinik, observationsstudie

deltagare

Denna studie rekryterade 299 frivilliga (73,6 % kvinnor) i regiondalen i Malaysia. Alla deltagare var medlemmar i regeringen som inte hade någon förändring av förändringar (för att kontrollera cirkadiska störningar som en konfunder). Annars är ett kroppsmassaindex (BMI) på 25,0 kg/m 2 eller äldre (överviktiga/feta) och en ålder mellan 20 och 59 år (ålder: 40,3 ± 6,9 år).

Efter att forskarna använde studiekriterierna delades de 299 deltagarna i 126 (42 %) deltagare med metabolisk ohälsosam fetma (MUO) och 173 (58 %) deltagare med metabolisk frisk fetma (MHO).

Deltagare utesluts om de var gravida eller amning, genomgick bariatrisk operation eller hade en diagnos av en kronisk sjukdom, inklusive lever, hjärta, njursjukdomar eller cancer.

intervention

Utbildade dietister och näringsläkare administrerade ett 7-dagars retrospektiv kosthistorikfrågeformulär (DHQ).

Undersökarna analyserade livsmedelsmätningarna med Nutritionist Pro TM programvara.

De använde deltagarnas tider och beräknade centrum för att komma till de temporära mönstren för energi- och makronäringsämnen. De klassificerade dessa temporära mönster i tidiga och sena matfönster.

Måltider som tagits före halvtid ansågs tidsfönster för tidiga måltider och måltider efter halvtid som tidsfönster för sen mat.

studieparametrar utvärderade

Undersökarna genomförde studien i 6 månader (augusti 2019 - januari 2020).

Det tidiga kontra sena måltidsfönstret definierades genom att bestämma mitten mellan den första och sista måltiden för varje ämne och beräknade sedan om majoriteten av kalorierna (tidiga måltidsfönster) eller sedan (sen måltidsfönster) äts centrum.

Laboratorievärdena inkluderade nykter blodsocker och insulinnivåer. HbA _{1C Totalt kolesterol, högdensitet-lipoprotein (HDL) kolesterol, låg densitet-lipoprotein (LDL) kolesterol, icke-HDL-kolesterol, triglycerid och urinsyranivå.}

Undersökarna mäter också midjestorleken, storleken och vikten samt blodtrycket för parametrar för det metaboliska hälsotillståndet. För att beräkna kroppssammansättningen använde de en bioelektrisk impedansanalysator (BIA).

Deltagarna klassificerades som metaboliskt ohälsosamt hinder (MUO) om de uppfyllde 3 eller mer av de 5 följande kriterierna:

• SoberBlutzucker (FBG) över 5,6 mmol/L eller medicinering för kontroll av blodsocker
• Sober-triglycerid (TG) över 1,7 mmol/L eller medicinering för att kontrollera lipiderna
• Fasta HDL-C mindre än 1,29 mmol/L för kvinnor; Sober HDL-C mindre än 1,03 mmol/L för män
• Systoliskt blodtryck över 130 mmHg och diastoliskt blodtryck över MMHg eller läkemedelsbehandling för att kontrollera högt blodtryck
• midjestorlek (toalett) större än 80 cm hos kvinnor; Berättelser större än 90 cm hos män

Metabolic Healthy Fobese (MHO) deltagare var de som mötte 2 eller mindre av ovanstående parametrar.

Undersökarna genomförde en natt som äter frågeformulär (NEQ) för att söka efter närvaron av ett nattätande syndrom; De använde 13 av de 17 artiklarna i denna studie, frågor 1 till 12 och fråga 14.

I regionen Sound Valley i Malaysia har 20 % av befolkningen en delad sömnrytm på grund av morgonbönen. Utredarna använde München Chronotype Questionnaire (MCTQ) för att anpassa sig till deltagare som hade en delad sömnplan; Detta har sitt fokus på sömn för att korrigera sömnskuld och skapa kronotyper på morgonen eller kvällen.

Undersökarna hanterade den globala frågeformuläret för fysisk aktivitet (malaysisk version) för att utvärdera deltagarnas fysiska aktivitet.

primärt resultat

Studien utvecklades för att bedöma om tiden för energi och makronäringsämne absorption med metabolisk eller ohälsosam fetma hos överviktiga/feta människor, som anges av en, är förknippad med a priori kriterier.

viktig kunskap

Det fanns inga signifikanta skillnader mellan MHO- och MUO -deltagarna i relation till sömnegenskaper, fysisk aktivitet, livsstilsfunktioner eller nattlig mat.

Både MHO och MUO -deltagarna var liknande i medelåldern. Det fanns ingen signifikant inneboende skillnad på morgon- och kvällskronotyper mellan de två grupperna.

När utredarna korrigerade alla livsstilsparametrar som sömn, fysiska aktiviteter och livsstil, fann de att MHO -deltagare använde mer än 60 % av sin energi under det tidiga fönstret. MUO -deltagare använde mindre än 60 % av energiförbrukningen under det tidiga fönstret. Istället använde MUO -deltagarna mer än 40 % av sin energi under det sena fönstret.

MUO -deltagare använde en lägre andel energi under det tidiga fönstret: 59,0 % ( p = 0,008); Kolhydrater: 30,6 %, ( p = 0,021); Protein: 9,7 % ( p = 0,049).

MUO -deltagare använde en högre energiandel under det sena fönstret: 41 % ( p = 0,008); Kolhydrater, 18,1 % ( p = 0,019); Fett 13,1 % ( p = 0,024).

Ytterligare resultat fann att MUO -gruppen hade en betydande mer manlig deltagare med 53 % mer manliga deltagare än 46,8 % manliga deltagare i MHO -gruppen ( p = 0,021).

MUO -deltagarna hade en högre fetma och både ett systoliskt och diastoliskt blodtryck som var högre än MHO. De biokemiska parametrarna för MUO -deltagarna var sämre än för MHO -deltagarna, med undantag av totalt kolesterol, LDL -kolesterol och urinsyranivå.

Denna forskning tyder på att en högre energiförbrukning tidigare en dag och en lägre energiförbrukning senare är metaboliska om dagen. Detta har visat sig vara fördelaktigt för morgon- och kvällskronotyper. En ytterligare prospektiv studie måste genomföras för att förstå om Chrono -diet kan försena utvecklingen av metabolisk frisk fetma till metabolisk ohälsosam fetma.

Transparens

Forskning för denna studie finansierades av ministeriet för högre utbildning. Författarna gav ingen information.

Practice Implications

Denna studie antyder att ett högre kaloriintag tidigare om dagen och att minska detta kaloriintag senare på kvällen kan vara mer metaboliskt än ett senare matintag.

Parametrarna för det metaboliska hälsotillståndet som användes för att definiera "metabolisk ohälsosam" är också de som bestämmer närvaron av ett metaboliskt syndrom.

Detta har en stark inverkan på maten när det gäller att lära människor om hälsosamma matvanor i förhållande till de bästa tiderna för att äta måltider och sammansättningen av måltider.

Denna studie kan visa sig vara särskilt användbar när det gäller att förklara matens effekter under dagen istället för att samla måltider och ta stora måltider på kvällen. Den ökade risken för symtom på det metaboliska syndromet och fetma med den senare konsumtionen av högre energimängder på kvällen var också i en liten studie av Gu C et al. 2

Med den ökande populariteten för den intermittenta fasta har många människor gått för att lägga sina måltider till senare om dagen, i syfte att gå ner i vikt och uppnå ett hälsosammare metaboliskt tillstånd.

Även om intermittent fasta kan vara ett mycket framgångsrikt tillvägagångssätt för att minska parametrarna för det metaboliska syndromet när det används korrekt, antyder denna nuvarande studie att äta energi -rika måltider senare korrelerar med det metaboliska syndromet, vilket ökar risken för allvarligare kroniska sjukdomar.

Om du lär patienter om intermittent fasta eller pratar med dig, är det bäst att utbyta information om tidsfönster och kalorinspelningsmätningar och att betona att patienter ska sträva efter tidig energiabsorption och minska energikrika inspelningen senare om dagen. Det är också bra att utföra laboratorier och upprepa laboratorier för att säkerställa att de metaboliska parametrarna förbättras under näring.

Det finns en annan intressant aspekt av denna studie. Trots att den totala befolkningen i denna studie var kvinnlig (73,6 %) fanns det signifikant fler män i MUO -gruppen än i MHO -gruppen. Medan vi fortsätter att hantera hälsosamma matvanor, kan ett särskilt fokus behöva fokuseras på att klargöra män om tillfälliga matvanor för att minska risken för metaboliskt syndrom och kroniska sjukdomar i samband med matvanor.

(länk bort)