Ali je prehranjevanje zgodaj bolj zdravo kot pozneje?

Razmerje

Mazri FH, Manaf ZA, Shahar S, et al. Ali se začasne prehranjevalne navade med zdravimi in nezdravimi posamezniki s prekomerno telesno težo/debelostjo razlikujejo?Hranila.2021;13(11):4121.

Ključ za s seboj

Višji vnos energije na začetku dneva in nižji vnos energije pozneje čez dan sta presnovno bolj koristna in zmanjšata tveganje prehoda v presnovno nezdravo stanje.

Osnutek

Presečna, enoklinična, opazovalna študija

Udeleženec

Ta študija je zaposlila 299 prostovoljcev (73,6 % žensk) v regiji Klang Valley v Maleziji. Vsi udeleženci so bili vladni uslužbenci, ki niso delali v izmenah (za nadzor cirkadianih motenj kot zmede). Sicer pa je bil vključitveni kriterij indeks telesne mase (ITM) 25,0 kg/m²ali starejši (prekomerna telesna teža/debelost) in starost med 20 in 59 let (starost: 40,3 ± 6,9 let).

Ko so raziskovalci uporabili merila študije, so 299 udeležencev razdelili na 126 (42 %) udeležencev s presnovno nezdravo debelostjo (MUO) in 173 (58 %) udeležencev s presnovno zdravo debelostjo (MHO).

Udeleženci so bili izključeni, če so bili noseči ali dojijo, so bili podvrženi bariatrični operaciji ali so imeli diagnozo kronične bolezni, vključno z boleznijo jeter, srca, ledvic ali rakom.

intervencija

Usposobljeni dietetiki in nutricionisti so izvedli 7-dnevni retrospektivni vprašalnik o prehranski zgodovini (DHQ).

Preiskovalci so analizirali meritve hrane s pomočjo Nutritionist Pro^TMProgramska oprema.

Izmerili so povprečne čase obrokov udeležencev in izračunali sredine, da bi prišli do časovnih vzorcev vnosa energije in makrohranil. Te časovne vzorce so razvrstili v zgodnja in pozna okna prehranjevanja.

Obroki, zaužiti pred polčasom, so se šteli za okna zgodnjega uživanja hrane, obroki po polčasu pa so veljali za okna poznega uživanja hrane.

Ocenjeni parametri študije

Raziskovalci so študijo izvajali 6 mesecev (avgust 2019–januar 2020).

Okno zgodnjega v primerjavi s poznim prehranjevanjem je bilo opredeljeno z določitvijo sredine med prvim in zadnjim obrokom za vsakega subjekta in nato z izračunom, ali je bila večina kalorij zaužitih pred (okno zgodnjega prehranjevanja) ali po sredini (okno poznega prehranjevanja).

Laboratorijske vrednosti so vključevale raven glukoze v krvi in ​​insulina na tešče. HbA_1cSkupni holesterol, holesterol lipoproteinov visoke gostote (HDL), holesterol lipoproteinov nizke gostote (LDL), holesterol, ki ni HDL, trigliceridi in ravni sečne kisline.

Raziskovalci so izmerili tudi obseg pasu, višino in težo ter krvni tlak za parametre presnovnega zdravstvenega stanja. Za izračun telesne sestave so uporabili analizator bioelektrične impedance (BIA).

Udeleženci so bili razvrščeni kot presnovno nezdravo debeli (MUO), če so izpolnjevali 3 ali več od 5 naslednjih meril:

• Nüchternblutzucker (FBG) über 5,6 mmol/l oder medikamentöse Behandlung zur Kontrolle des Blutzuckers
• Nüchtern-Triglyceride (TG) über 1,7 mmol/l oder medikamentöse Behandlung zur Kontrolle der Lipide
• Fasten HDL-C weniger als 1,29 mmol/l für Frauen; Nüchtern HDL-C weniger als 1,03 mmol/L für Männer
• Systolischer Blutdruck über 130 mmHg und diastolischer Blutdruck über mmHg oder medikamentöse Behandlung zur Kontrolle des Bluthochdrucks
• Taillenumfang (WC) größer als 80 cm bei Frauen; Taillenumfang größer als 90 cm bei Männern

Presnovno zdravi debeli (MHO) udeleženci so bili tisti, ki so izpolnjevali 2 ali manj od zgornjih parametrov.

Raziskovalci so uporabili vprašalnik o nočnem prehranjevanju (NEQ), da bi preverili prisotnost sindroma nočnega prehranjevanja; Uporabili so 13 od 17 postavk v tej študiji, vprašanja od 1 do 12 in vprašanje 14. Rezultati so bili od 0 do 52, pri čemer so rezultati nad 25 kazali na sindrom nočnega prehranjevanja.

V regiji Klang Valley v Maleziji ima 20 % prebivalcev razdvojen urnik spanja zaradi jutranjih molitev. Raziskovalci so uporabili münchenski vprašalnik o kronotipu (MCTQ), da so se prilagodili udeležencem, ki so imeli razdeljen urnik spanja; To se osredotoči na spanje, da popravi pomanjkanje spanja in ustvari jutranji ali večerni kronotip.

Raziskovalci so uporabili vprašalnik o globalni telesni dejavnosti (malezijska različica), da bi ocenili telesno aktivnost udeležencev.

Primarni izid

Študija je bila zasnovana za oceno, ali je čas dneva vnosa energije in makrohranil povezan s presnovno zdravo ali nezdravo debelostjo pri prekomerno težkih/debelih posameznikih, kot je to označila prioriMerila.

Ključni vpogledi

Med udeleženci MHO in MUO ni bilo pomembnih razlik v značilnostih spanja, telesni dejavnosti, značilnostih življenjskega sloga ali nočnem prehranjevanju.

Udeleženci MHO in MUO so bili podobni v povprečni starosti. Med obema skupinama ni bilo pomembne inherentne razlike v jutranjem in večernem kronotipu.

Ko so preiskovalci prilagodili vse parametre življenjskega sloga, kot so spanje, telesne dejavnosti in življenjski slog, so ugotovili, da so udeleženci MHO porabili več kot 60 % svoje energije v zgodnjem oknu. Udeleženci MUO so v zgodnjem oknu porabili manj kot 60 % vnosa energije. Namesto tega so udeleženci MUO porabili več kot 40 % svoje energije med poznim oknom.

Udeleženci MUO so v zgodnjem oknu porabili nižji delež energije: 59,0 % (p=0,008); Ogljikovi hidrati: 30,6%, (p=0,021); Beljakovine: 9,7% (p=0,049).

Udeleženci MUO so med poznim oknom porabili večji delež energije: 41 % (p=0,008); Ogljikovi hidrati, 18,1% (p=0,019); Maščoba 13,1% (p=0,024).

Dodatni rezultati so pokazali, da je imela skupina MUO znatno več moških udeležencev, in sicer 53 % v primerjavi s 46,8 % moških udeležencev v skupini MHO (P=0,021).

Udeleženci MUO so imeli večjo debelost ter tako sistolični kot diastolični krvni tlak višji kot MHO. Biokemični parametri udeležencev MUO so bili slabši kot pri udeležencih MHO, razen skupnega holesterola, holesterola LDL in ravni sečne kisline.

Ta raziskava kaže, da sta večji vnos energije zgodaj čez dan in nižji vnos energije pozneje čez dan presnovno koristna. To se je izkazalo za koristno za jutranji in večerni kronotip. Izvesti je treba dodatno prospektivno študijo, da bi razumeli, ali lahko krono-prehranjevanje presnovno upočasni napredovanje od presnovno zdrave debelosti do presnovno nezdrave debelosti.

preglednost

Raziskavo za to študijo je financiralo Ministrstvo za visoko šolstvo. Avtorji niso navedli nobenih informacij.

Posledice prakse

Ta študija kaže, da je zaužitje več kalorij zgodaj čez dan in zmanjšanje teh kalorij pozneje zvečer lahko presnovno bolj koristno kot poznejše jesti.

Parametri presnovnega zdravstvenega stanja, ki so bili uporabljeni za opredelitev »presnovno nezdravega«, so tudi tisti, ki določajo prisotnost metaboličnega sindroma.¹Metabolični sindrom poveča tveganje za kronične bolezni: bolezni srca, sladkorno bolezen in možgansko kap.

To močno vpliva na prehranjevanje, ko gre za poučevanje ljudi o zdravih prehranjevalnih navadah v smislu najboljših ur za uživanje obrokov in sestave obrokov.

Ta študija se lahko izkaže za posebej koristno pri pojasnjevanju učinkov prehranjevanja čez dan namesto preskakovanja obrokov in uživanja večjih obrokov zvečer. Povečano tveganje za simptome metaboličnega sindroma in debelost pri uživanju večjih količin energije pozneje zvečer je bilo ugotovljeno tudi v majhni študiji Gu C et al.²

Z naraščajočo priljubljenostjo intermitentnega postenja se je veliko ljudi zateklo k temu, da svoje obroke prestavijo na poznejši dan, da bi shujšali in dosegli bolj zdravo presnovno stanje.

Medtem ko je prekinjeno postenje, če se uporablja pravilno, lahko zelo uspešen pristop k zmanjševanju parametrov presnovnega sindroma, ta trenutna študija kaže, da je uživanje energijsko bogatih obrokov pozneje čez dan povezano s presnovnim sindromom, kar povečuje tveganje za resnejše kronične bolezni.

Ko paciente poučujete ali se z njimi pogovarjate o intermitentnem postenju, je najbolje deliti informacije o časovnih oknih in meritvah vnosa kalorij ter poudariti, da si morajo pacienti prizadevati za zgodnje okno energijskega vnosa in zmanjšati visok energijski vnos pozneje čez dan. Prav tako je koristno izvajati laboratorijske in ponavljati laboratorijske teste, da zagotovite, da se presnovni parametri izboljšujejo s prehranskimi smernicami.³

Obstaja še en zanimiv vidik te študije. Kljub dejstvu, da je bila celotna populacija te študije ženske (73,6 %), je bilo v skupini MUO bistveno več moških kot v skupini MHO. Ker nadaljujemo z izobraževanjem ljudi o zdravih prehranjevalnih navadah, je morda treba poseben poudarek nameniti izobraževanju moških o začasnih prehranjevalnih navadah, da bi zmanjšali tveganje za metabolični sindrom in kronične bolezni, povezane s prehranjevalnimi navadami.

(povezava odstranjena)