Je Essen bolj zdrav kot pozneje?

referenca

Mazri FH, Manaf ZA, Shabhar S et al. Ali se prehranjevalne navade razlikujejo po zdravih in nezdravih prekomernih telesu/debelih ljudeh? hranila. 2021; 13 (11): 4121.

ključ za odvzem

Večja poraba energije prej na dan in manjša poraba energije pozneje na dan je bolj presnovna in zmanjšuje tveganje za prehod v presnovno nezdravo stanje.

osnutek

Prečna, enojna klinika, opazovalna študija

udeleženec

Ta študija je zaposlila 299 prostovoljcev (73,6 % žensk) v dolini regije v Maleziji. Vsi udeleženci so bili člani vlade, ki niso spremenili sprememb (da bi nadzorovali cirkadiane motnje kot zmedeni). V nasprotnem primeru indeks telesne mase (BMI) 25,0 kg/m 2 ali starejši (prekomerna teža/debelost) in starost med 20 in 59 let (starost: 40,3 ± 6,9 let).

Potem ko so raziskovalci uporabili merila študije, je bilo 299 udeležencev razdeljenih na 126 (42 %) udeležencev s presnovno nezdravo debelostjo (MUO) in 173 (58 %) udeležencev s presnovno zdravo debelostjo (MHO).

Udeleženci so bili izključeni, če so bili noseči ali dojili, so bili podvrženi bariatrični operaciji ali so imeli diagnozo kronične bolezni, vključno z jetri, srcem, ledvicami ali rakom.

intervencija

Izobraženi dietetiki in nutricionisti so dajali 7-dnevni retrospektivni vprašalnik o prehranski zgodovini (DHQ).

Preiskovalci so analizirali meritve hrane s programsko opremo Nutricionist Pro tm .

Uporabili so čase udeležencev in izračunali center, da so prišli do časovnih vzorcev energije in makrohranil. Te časovne vzorce so razvrstili v zgodnji in pozni jedilni okni.

Obroki, ki so bili vzeti pred polčasom, so veljala za časovna okna za zgodnje obroke in obroke po polčasu kot časovnem oknu za pozno hrano.

ocenjeni parametri študije

Preiskovalci so raziskavo izvedli 6 mesecev (avgust 2019 - januar 2020).

Okno zgodnjih in poznih obrokov je bilo določeno z določitvijo središča med prvim in zadnjim obrokom za vsak subjekt in nato izračunalo, ali je bila večina kalorij (okna za zgodnji obrok) ali nato (okno poznega obroka) pojedla središče.

Laboratorijske vrednosti so vključevale trezen krvni sladkor in raven insulina. HBA 1C Skupni holesterol, holesterol z visoko gostoto-lipoprotein (HDL), holesterol z nizko gostoto-lipoprotein (LDL), holesterol, ki ni HDL, triglicerid in sečna kislina.

Preiskovalci merijo tudi velikost, velikost in težo pasu ter krvni tlak za parametre presnovnega zdravstvenega stanja. Za izračun telesne sestave so uporabili analizator bioelektrične impedance (BIA).

Udeleženci so bili uvrščeni med presnovno nezdravo oviro (MUO), če so se srečali s 3 ali več od petih naslednjih meril:

• SoberBlutzucker (FBG) nad 5,6 mmol/L ali zdravila za nadzor krvnega sladkorja
• trezni-triglicerid (TG) nad 1,7 mmol/L ali zdravila za nadzor lipidov
• Post HDL-C manj kot 1,29 mmol/L za ženske; Sober HDL-C manj kot 1,03 mmol/L za moške
• sistolični krvni tlak v 130 mmHg in diastolični krvni tlak nad MMHG ali zdravljenje z zdravili za nadzor visokega krvnega tlaka
• Velikost pasu (stranišče) večja od 80 cm pri ženskah; Zgodbe, večje od 90 cm pri moških

Udeleženci metaboličnega zdravega debelega (MHO) so bili tisti, ki so se srečali 2 ali manj od zgornjih parametrov.

Preiskovalci so izvedli vprašalnik o nočnem prehranjevanju (NEQ), da bi iskali prisotnost sindroma nočnega prehranjevanja; V tej študiji so uporabili 13 od 17 elementov, vprašanja 1 do 12 in vprašanje 14.

V regiji Sound Valley v Maleziji ima 20 % prebivalstva skupni ritem spanja zaradi jutranjih molitev. Preiskovalci so za prilagoditev udeležencem, ki so imeli skupni načrt spanja, uporabili vprašalnik o kronotipu München (MCTQ); To je v središču pozornosti spanja, da popravite dolg spanja in ustvarite kronotipe jutranjega ali večera.

Preiskovalci so upravljali z vprašalnikom o globalni telesni aktivnosti (malezijska različica), da bi ocenili telesno aktivnost udeležencev.

primarni rezultat

Študija je bila razvita za oceno, ali je čas dneva energije in makrohranilne absorpcije s presnovno ali nezdravo debelostjo pri prekomerni telesni teži/debelih, kot je navedeno v AN, povezan z a priori kriteriji.

Pomembno znanje

Med udeleženci MHO in MUO ni bilo bistvenih razlik v zvezi z značilnostmi spanja, telesno aktivnostjo, lastnosti življenjskega sloga ali nočno hrano.

Udeleženci MHO in MUO so bili v povprečni starosti podobni. V jutranjih in večernih kronotipih med obema skupinama ni bilo pomembne povezane razlike.

Ko so preiskovalci popravili vse parametre življenjskega sloga, kot so spanje, telesne dejavnosti in življenjski slog, so ugotovili, da so udeleženci MHO v zgodnjem oknu porabili več kot 60 % svoje energije. Udeleženci MUO so v zgodnjem oknu uporabili manj kot 60 % porabe energije. Namesto tega so udeleženci MUO v poznem oknu porabili več kot 40 % svoje energije.

MUO Udeleženci so v zgodnjem oknu uporabili nižji delež energije: 59,0 % ( p = 0,008); Ogljikovi hidrati: 30,6 %, ( p = 0,021); Beljakovine: 9,7 % ( p = 0,049).

MUO Udeleženci so v poznem oknu uporabili višji delež energije: 41 % ( p = 0,008); Ogljikovi hidrati, 18,1 % ( p = 0,019); Maščoba 13,1 % ( p = 0,024).

Dodatni rezultati so pokazali, da je imela skupina MUO pomembnega več moških udeležencev s 53 % več moških udeležencev kot 46,8 % moških udeležencev v skupini MHO ( p = 0,021).

Udeleženci MUO so imeli večjo debelost in sistolični in diastolični krvni tlak, ki je bil višji od MHO. Biokemijski parametri udeležencev MUO so bili slabši kot pri udeležencih MHO, razen skupne ravni holesterola, LDL holesterola in sečne kisline.

Ta raziskava kaže, da je večja poraba energije prej na dan in manjša poraba energije kasneje presnovna na dan. To se je izkazalo za koristno za jutranje in večerne kronotipe. Za razumevanje, ali lahko krono prehrana, je treba izvesti dodatno perspektivno študijo, ki lahko odloži napredovanje presnovne zdrave debelosti do presnovne nezdrave debelosti.

preglednost

Raziskave za to študijo je financiralo Ministrstvo za visoko šolstvo. Avtorji niso dali nobenih informacij.

Posledice prakse

Ta študija kaže, da je lahko večji vnos kalorij prej na dan in zmanjšanje tega vnosa kalorij pozneje zvečer lahko bolj presnovno kot poznejši vnos hrane.

Parametri presnovnega zdravstvenega stanja, ki so bili uporabljeni za opredelitev "presnovnega nezdravega", so tudi tisti, ki določajo prisotnost presnovnega sindroma.

To močno vpliva na hrano, ko gre za poučevanje ljudi o zdravih prehranjevalnih navadah glede na najboljše čase uživanja obrokov in sestavo obrokov.

Ta študija se lahko izkaže za še posebej koristno, ko gre za razlago učinkov hrane čez dan, namesto da bi se zvečer in prikrajšali za obroke in jemali večje obroke. Povečano tveganje za simptome presnovnega sindroma in debelost s poznejšo porabo višjih energijskih količin zvečer je bilo tudi v majhni študiji Gu C et al.

2

Z naraščajočo priljubljenostjo občasnega posta je veliko ljudi preneslo, da bi svoje obroke postavili na pozneje en dan, da bi izgubili težo in dosegli bolj zdravo presnovno stanje.

Medtem ko je vmesno posta lahko zelo uspešen pristop k zmanjšanju parametrov metaboličnega sindroma, ko se pravilno uporablja, ta trenutna študija kaže na to, da prehranjevani obroki, ki jih je več energije, pozneje korelira s presnovnim sindromom, kar poveča tveganje za resnejše kronične bolezni.

Če učite paciente o občasnem postu ali se pogovarjate z vami, je najbolje izmenjati informacije o merjenju časovnih oken in kalorij in poudariti, da bi si morali bolniki prizadevati za zgodnjo absorpcijo energije in zmanjšati energijsko snemanje pozneje na dan. Koristno je tudi izvajati laboratorije in ponavljati laboratorije, da se zagotovi, da se presnovni parametri izboljšajo v prehrani.

Obstaja še en zanimiv vidik te študije. Kljub dejstvu, da je bila celotna populacija te študije ženske (73,6 %), je bilo v skupini MUO bistveno več moških kot v skupini MHO. Medtem ko se še naprej ukvarjamo z zdravimi prehladnimi navadami, se bo morda treba osredotočiti na razjasnitev moških o začasnih prehranjevalnih navadah, da bi zmanjšali tveganje za presnovni sindrom in kronične bolezni v povezavi s prehranjevalnimi navadami.

(odstranjena povezava)