Je jesť skôr počas dňa zdravšie ako neskôr?

Vzťah

Mazri FH, Manaf ZA, Shahar S, a kol. Líšia sa dočasné stravovacie návyky u zdravých a nezdravých jedincov s nadváhou/obezitou?Živiny.2021;13(11):4121.

Kľúč odniesť

Vyšší energetický príjem skôr počas dňa a nižší energetický príjem neskôr počas dňa sú metabolicky výhodnejšie a znižujú riziko prechodu do metabolicky nezdravého stavu.

Návrh

Prierezová, jednoklinická, observačná štúdia

Účastník

Táto štúdia prijala 299 dobrovoľníkov (73,6 % žien) v regióne Klang Valley v Malajzii. Všetci účastníci boli vládni zamestnanci, ktorí nepracovali na striedavé smeny (aby kontrolovali cirkadiánne narušenie ako mätúce). Inak bol inklúznym kritériom index telesnej hmotnosti (BMI) 25,0 kg/m²alebo starší (nadváha/obezita) a vek medzi 20 a 59 rokmi (vek: 40,3 ± 6,9 rokov).

Potom, čo vedci aplikovali kritériá štúdie, 299 účastníkov bolo rozdelených na 126 (42 %) účastníkov s metabolicky nezdravou obezitou (MUO) a 173 (58 %) účastníkov s metabolicky zdravou obezitou (MHO).

Účastníci boli vylúčení, ak boli tehotné alebo dojčili, podstúpili bariatrickú operáciu alebo mali diagnózu chronického ochorenia vrátane ochorenia pečene, srdca, obličiek alebo rakoviny.

zásah

Vyškolení dietológovia a odborníci na výživu podávali 7-dňový retrospektívny dotazník o stravovacej anamnéze (DHQ).

Vyšetrovatelia analyzovali merania potravín pomocou Nutritionist Pro^TMsoftvér.

Spriemerovali časy jedla účastníkov a vypočítali stredné body, aby dospeli k časovým vzorcom príjmu energie a makroživín. Tieto časové vzorce klasifikovali do okien skorého a neskorého jedenia.

Jedlá zjedené pred polčasom sa považovali za okná skorého jedenia a jedlá po polčase sa považovali za okná neskorého jedenia.

Hodnotené parametre štúdie

Vyšetrovatelia vykonali štúdiu počas 6 mesiacov (august 2019 – január 2020).

Okno skorého verzus neskoré jedenie bolo definované určením stredu medzi prvým a posledným jedlom pre každý subjekt a potom výpočtom, či väčšina kalórií bola zjedená pred (okno skorého jedenia) alebo po strednom bode (okno neskorého jedenia).

Laboratórne hodnoty zahŕňali hladinu glukózy v krvi nalačno a hladinu inzulínu. HbA_1cCelkový cholesterol, cholesterol s vysokou hustotou lipoproteínov (HDL), cholesterol s nízkou hustotou (LDL), cholesterol bez HDL, triglyceridy a hladiny kyseliny močovej.

Vyšetrovatelia tiež merali obvod pása, výšku a hmotnosť a krvný tlak pre parametre metabolického zdravotného stavu. Na výpočet zloženia tela použili analyzátor bioelektrickej impedancie (BIA).

Účastníci boli klasifikovaní ako metabolicky nezdraví obézni (MUO), ak splnili 3 alebo viac z 5 nasledujúcich kritérií:

• Nüchternblutzucker (FBG) über 5,6 mmol/l oder medikamentöse Behandlung zur Kontrolle des Blutzuckers
• Nüchtern-Triglyceride (TG) über 1,7 mmol/l oder medikamentöse Behandlung zur Kontrolle der Lipide
• Fasten HDL-C weniger als 1,29 mmol/l für Frauen; Nüchtern HDL-C weniger als 1,03 mmol/L für Männer
• Systolischer Blutdruck über 130 mmHg und diastolischer Blutdruck über mmHg oder medikamentöse Behandlung zur Kontrolle des Bluthochdrucks
• Taillenumfang (WC) größer als 80 cm bei Frauen; Taillenumfang größer als 90 cm bei Männern

Metabolicky zdraví obézni (MHO) účastníci boli tí, ktorí spĺňali 2 alebo menej z vyššie uvedených parametrov.

Vyšetrovatelia zadali dotazník nočného jedenia (NEQ) na skríning prítomnosti syndrómu nočného jedenia; V tejto štúdii použili 13 zo 17 položiek, otázky 1 až 12 a otázku 14. Skóre sa pohybovalo od 0 do 52, pričom skóre nad 25 indikovalo syndróm nočného jedenia.

V regióne Klang Valley v Malajzii má 20 % populácie rozdelený spánok kvôli ranným modlitbám. Vyšetrovatelia použili Mníchovský chronotypový dotazník (MCTQ) na prispôsobenie sa účastníkom, ktorí mali rozdelený plán spánku; To sa zameriava na spánok, aby sa napravil spánkový dlh a vytvorili sa ranné alebo večerné chronotypy.

Vyšetrovatelia vypracovali dotazník Global Physical Activity Questionnaire (malajzijská verzia) na posúdenie fyzickej aktivity účastníkov.

Primárny výsledok

Štúdia bola navrhnutá tak, aby zhodnotila, či denná doba príjmu energie a makroživín súvisí s metabolicky zdravou alebo nezdravou adipozitou u jedincov s nadváhou/obezitou, ako je určenéa prioriKritériá.

Kľúčové poznatky

Medzi účastníkmi MHO a MUO neboli žiadne významné rozdiely v charakteristikách spánku, fyzickej aktivite, životnom štýle alebo nočnom jedení.

Účastníci MHO aj MUO boli v priemernom veku podobní. Medzi týmito dvoma skupinami nebol žiadny významný inherentný rozdiel v ranných a večerných chronotypoch.

Keď vyšetrovatelia upravili všetky parametre životného štýlu, ako je spánok, fyzické aktivity a životný štýl, zistili, že účastníci MHO vynaložili viac ako 60% svojej energie počas skorého okna. Účastníci MUO vynaložili menej ako 60% energetického príjmu počas skorého okna. Namiesto toho účastníci MUO použili viac ako 40% svojej energie počas neskorého okna.

Účastníci MUO spotrebovali nižší podiel energie počas skorého okna: 59,0 % (P=0,008); Sacharidy: 30,6%, (P=0,021); Bielkoviny: 9,7 % (P=0,049).

Účastníci MUO spotrebovali vyšší podiel energie počas neskorého okna: 41 % (P=0,008); Sacharidy, 18,1 % (P=0,019); Tuk 13,1 % (P=0,024).

Ďalšie výsledky zistili, že skupina MUO mala výrazne viac mužských účastníkov na úrovni 53 % v porovnaní so 46,8 % mužských účastníkov v skupine MHO (P=0,021).

Účastníci MUO mali vyššiu adipozitu a systolický aj diastolický krvný tlak vyšší ako MHO. Biochemické parametre účastníkov MUO boli horšie ako u účastníkov MHO, s výnimkou celkového cholesterolu, LDL cholesterolu a hladín kyseliny močovej.

Tento výskum naznačuje, že vyšší príjem energie skôr počas dňa a nižší príjem energie neskôr počas dňa sú metabolicky prospešné. Ukázalo sa, že to je prospešné pre ranné a večerné chronotypy. Je potrebné vykonať ďalšiu prospektívnu štúdiu, aby sme pochopili, či chrono-výživa môže metabolicky oddialiť progresiu z metabolicky zdravej obezity na metabolicky nezdravú obezitu.

transparentnosť

Výskum pre túto štúdiu financovalo ministerstvo vysokého školstva. Autori neposkytli žiadne informácie.

Praktické dôsledky

Táto štúdia naznačuje, že konzumácia väčšieho množstva kalórií skôr počas dňa a znižovanie týchto kalórií neskôr večer môže byť metabolicky prospešnejšie ako jesť neskôr.

Parametre metabolického zdravotného stavu, ktoré boli použité na definovanie „metabolicky nezdravého“, sú tiež tie, ktoré určujú prítomnosť metabolického syndrómu.¹Metabolický syndróm zvyšuje riziko chronických ochorení: srdcové choroby, cukrovka a mŕtvica.

To má silný vplyv na stravovanie, pokiaľ ide o učenie ľudí o zdravých stravovacích návykoch, pokiaľ ide o najlepšie časy na jedenie a zloženie jedla.

Táto štúdia sa môže ukázať ako obzvlášť užitočná pri vysvetľovaní účinkov jedenia počas dňa namiesto vynechávania jedál a jedenia väčších jedál večer. Zvýšené riziko symptómov metabolického syndrómu a obezity pri konzumácii vyššieho množstva energie neskôr večer bolo zistené aj v malej štúdii Gu C et al.²

S rastúcou popularitou prerušovaného pôstu sa mnohí ľudia rozhodli presunúť svoje jedlo na neskôr počas dňa s cieľom schudnúť a dosiahnuť zdravší metabolický stav.

Zatiaľ čo prerušovaný pôst môže byť pri správnom používaní veľmi úspešným prístupom k zníženiu parametrov metabolického syndrómu, táto aktuálna štúdia naznačuje, že konzumácia energeticky bohatých jedál neskôr počas dňa koreluje s metabolickým syndrómom, čím sa zvyšuje riziko vážnejších chronických ochorení.

Pri vyučovaní alebo rozprávaní pacientov o prerušovanom hladovaní je najlepšie zdieľať informácie o časových oknách a meraniach príjmu kalórií a zdôrazniť, že pacienti by sa mali zamerať na skoré okno príjmu energie a znížiť vysoký príjem energie neskôr počas dňa. Je tiež užitočné vykonávať laboratóriá a opakovať laboratóriá, aby ste sa uistili, že metabolické parametre sa zlepšujú s nutričným vedením.³

Táto štúdia má ešte jeden zaujímavý aspekt. Napriek tomu, že celková populácia tejto štúdie bola žien (73,6 %), v skupine MUO bolo výrazne viac mužov ako v skupine MHO. Keďže pokračujeme vo vzdelávaní ľudí o zdravých stravovacích návykoch, možno je potrebné klásť osobitný dôraz na vzdelávanie mužov o dočasných stravovacích návykoch, aby sa znížilo ich riziko metabolického syndrómu a chronických ochorení súvisiacich so stravovacími návykmi.

(odkaz odstránený)