Este să mănânci mai devreme în timpul zilei mai sănătos decât mai târziu?

Raport

Mazri FH, Manaf ZA, Shahar S, et al. Obiceiurile alimentare temporale diferă între persoanele supraponderale/obeze sănătoase și cele nesănătoase?Nutrienți.2021;13(11):4121.

Cheie de luat

Un aport mai mare de energie mai devreme în timpul zilei și un aport mai mic de energie mai târziu în cursul zilei sunt mai benefice din punct de vedere metabolic și reduc riscul de tranziție la o stare metabolic nesănătoasă.

Proiect

Studiu observațional transversal, uniclinic

Participant

Acest studiu a recrutat 299 de voluntari (73,6% femei) în regiunea Klang Valley din Malaezia. Toți participanții au fost angajați guvernamentali care nu au lucrat în schimburi rotative (pentru a controla perturbarea circadiană ca factor de confuzie). În caz contrar, criteriul de includere a fost un indice de masă corporală (IMC) de 25,0 kg/m²sau mai în vârstă (excesul de greutate/obez) și vârsta cuprinsă între 20 și 59 de ani (vârsta: 40,3 ± 6,9 ani).

După ce cercetătorii au aplicat criteriile de studiu, cei 299 de participanți au fost împărțiți în 126 (42%) participanți cu obezitate metabolic nesănătoasă (MUO) și 173 (58%) participanți cu obezitate metabolic sănătoasă (MHO).

Participanții au fost excluși dacă erau însărcinate sau alăptau, au suferit o intervenție chirurgicală bariatrică sau au avut un diagnostic de boală cronică, inclusiv boli hepatice, cardiace, renale sau cancer.

intervenţie

Dieteticieni și nutriționiști instruiți au administrat un chestionar de istorie dietetică (DHQ) retrospectiv de 7 zile.

Anchetatorii au analizat măsurătorile alimentelor folosind Nutritionist Pro^TMSoftware.

Ei au făcut o medie a orelor de masă ale participanților și au calculat punctele de mijloc pentru a ajunge la modelele temporale ale consumului de energie și macronutrienți. Ei au clasificat aceste modele temporale în ferestre de mâncare timpurie și târzie.

Mesele consumate înainte de pauză au fost considerate ferestre de mâncare timpurie, iar mesele de după pauză au fost considerate ferestre de mâncare târzie.

Parametrii studiului evaluați

Anchetatorii au efectuat studiul timp de 6 luni (august 2019 – ianuarie 2020).

Fereastra de mâncare timpurie versus cea târzie a fost definită prin determinarea punctului de mijloc dintre prima și ultima masă pentru fiecare subiect și apoi calculând dacă majoritatea caloriilor au fost consumate înainte (fereastra de mâncare timpurie) sau după (fereastra de mâncare târzie) punctul de mijloc.

Valorile de laborator au inclus glicemia și insulină a jeun. HbA_1cColesterol total, colesterol HDL, colesterol LDL, colesterol non-HDL, trigliceride și acid uric.

Anchetatorii au măsurat, de asemenea, circumferința taliei, înălțimea și greutatea, precum și tensiunea arterială pentru parametrii stării de sănătate metabolice. Pentru a calcula compoziția corpului, au folosit un analizor de impedanță bioelectrică (BIA).

Participanții au fost clasificați ca obezi nesănătoși din punct de vedere metabolic (MUO) dacă au îndeplinit 3 sau mai multe dintre următoarele 5 criterii:

• Nüchternblutzucker (FBG) über 5,6 mmol/l oder medikamentöse Behandlung zur Kontrolle des Blutzuckers
• Nüchtern-Triglyceride (TG) über 1,7 mmol/l oder medikamentöse Behandlung zur Kontrolle der Lipide
• Fasten HDL-C weniger als 1,29 mmol/l für Frauen; Nüchtern HDL-C weniger als 1,03 mmol/L für Männer
• Systolischer Blutdruck über 130 mmHg und diastolischer Blutdruck über mmHg oder medikamentöse Behandlung zur Kontrolle des Bluthochdrucks
• Taillenumfang (WC) größer als 80 cm bei Frauen; Taillenumfang größer als 90 cm bei Männern

Participanții obezi sănătoși din punct de vedere metabolic (MHO) au fost cei care au îndeplinit 2 sau mai puțini dintre parametrii de mai sus.

Anchetatorii au administrat un chestionar pentru alimentația nocturnă (NEQ) pentru a detecta prezența sindromului de alimentație nocturnă; Ei au folosit 13 dintre cei 17 itemi din acest studiu, întrebările de la 1 la 12 și întrebarea 14. Scorurile au variat de la 0 la 52, cu scoruri peste 25 indicând sindromul alimentației nocturne.

În regiunea Klang Valley din Malaezia, 20% din populație are un program de somn divizat din cauza rugăciunilor de dimineață. Anchetatorii au folosit Chestionarul Chronotype München (MCTQ) pentru a se ajusta pentru participanții care aveau un program de somn divizat; Acest lucru pune accentul pe somn pentru a corecta datoria de somn și pentru a crea cronotipuri de dimineață sau de seară.

Anchetatorii au administrat chestionarul de activitate fizică globală (versiunea malaeziană) pentru a evalua activitatea fizică a participanților.

Rezultatul primar

Studiul a fost conceput pentru a evalua dacă timpul zilei în care consumul de energie și macronutrienți este asociat cu o adipoziție sănătoasă sau nesănătoasă din punct de vedere metabolic la persoanele supraponderale/obeze, așa cum este desemnat de una prioriCriterii.

Informații cheie

Nu au existat diferențe semnificative între participanții MHO și MUO în ceea ce privește caracteristicile somnului, activitatea fizică, caracteristicile stilului de viață sau alimentația pe timp de noapte.

Atât participanții MHO, cât și MUO au fost similari ca vârstă medie. Nu a existat nicio diferență semnificativă inerentă în cronotipurile de dimineață și de seară între cele două grupuri.

Când anchetatorii s-au ajustat pentru toți parametrii stilului de viață, cum ar fi somnul, activitățile fizice și stilul de viață, au descoperit că participanții MHO și-au cheltuit mai mult de 60% din energie în timpul ferestrei timpurii. Participanții la MUO au cheltuit mai puțin de 60% din aportul de energie în timpul ferestrei timpurii. În schimb, participanții la MUO au folosit mai mult de 40% din energie în timpul ferestrei târzii.

Participanții la MUO au folosit o proporție mai mică de energie în timpul ferestrei timpurii: 59,0% (P=0,008); Carbohidrați: 30,6%, (P= 0,021); Proteine: 9,7% (P=0,049).

Participanții la MUO au consumat o proporție mai mare de energie în timpul ferestrei târzii: 41% (P=0,008); Carbohidrați, 18,1% (P= 0,019); Grăsimi 13,1% (P=0,024).

Rezultate suplimentare au constatat că grupul MUO a avut semnificativ mai mulți participanți bărbați la 53%, comparativ cu 46,8% participanți bărbați din grupul MHO (P=0,021).

Participanții la MUO aveau adipoziție mai mare și tensiunea arterială sistolică și diastolică mai mare decât MHO. Parametrii biochimici ai participanților MUO au fost mai răi decât cei ai participanților MHO, cu excepția nivelurilor de colesterol total, colesterol LDL și acid uric.

Această cercetare sugerează că un aport mai mare de energie mai devreme în timpul zilei și un aport mai mic de energie mai târziu în timpul zilei sunt benefice din punct de vedere metabolic. Acest lucru s-a dovedit a fi benefic pentru cronotipurile de dimineață și de seară. Trebuie efectuat un studiu prospectiv suplimentar pentru a înțelege dacă crononutriția poate întârzia metabolic progresia de la obezitatea sănătoasă din punct de vedere metabolic la obezitatea nesănătoasă din punct de vedere metabolic.

transparenţă

Cercetarea pentru acest studiu a fost finanțată de Ministerul Învățământului Superior. Autorii nu au furnizat nicio informație.

Implicații în practică

Acest studiu sugerează că consumul mai multor calorii mai devreme în timpul zilei și reducerea acestora mai târziu seara poate fi mai benefic din punct de vedere metabolic decât mâncatul mai târziu.

Parametrii stării de sănătate metabolică care au fost utilizați pentru a defini „nesănătos din punct de vedere metabolic” sunt și cei care determină prezența sindromului metabolic.¹Sindromul metabolic crește riscul de boli cronice: boli de inimă, diabet și accident vascular cerebral.

Acest lucru are implicații puternice pentru alimentație atunci când vine vorba de a-i învăța pe oameni despre obiceiurile alimentare sănătoase în ceea ce privește cele mai bune momente pentru a mânca și compoziția mesei.

Acest studiu se poate dovedi deosebit de util în explicarea efectelor mâncatului în timpul zilei, mai degrabă decât săriți peste mese și să mănânci mese mai mari seara. Riscul crescut de apariție a simptomelor sindromului metabolic și a obezității cu consumul de cantități mai mari de energie mai târziu în seara a fost, de asemenea, găsit într-un mic studiu realizat de Gu C și colab.²

Odată cu popularitatea tot mai mare a postului intermitent, mulți oameni s-au orientat spre schimbarea meselor mai târziu în cursul zilei, cu scopul de a pierde în greutate și de a obține o stare metabolică mai sănătoasă.

În timp ce postul intermitent, atunci când este utilizat corect, poate fi o abordare de mare succes pentru reducerea parametrilor sindromului metabolic, acest studiu actual sugerează că consumul de mese bogate în energie mai târziu în cursul zilei este corelat cu sindromul metabolic, crescând riscul de boli cronice mai grave.

Când predați sau vorbiți pacienților despre postul intermitent, cel mai bine este să împărtășiți informații despre ferestrele de timp și măsurătorile aportului de calorii și să subliniați că pacienții ar trebui să vizeze fereastra de aport de energie timpuriu și să reducă aportul mare de energie mai târziu în cursul zilei. De asemenea, este util să efectuați laboratoare și să repetați laboratoarele pentru a vă asigura că parametrii metabolici se îmbunătățesc cu ghidarea nutrițională.³

Există un alt aspect interesant al acestui studiu. În ciuda faptului că populația generală a acestui studiu a fost de sex feminin (73,6%), au existat semnificativ mai mulți bărbați în grupul MUO decât în ​​grupul MHO. Pe măsură ce continuăm să educăm oamenii despre obiceiurile alimentare sănătoase, poate că trebuie să se acorde un accent special pe educarea bărbaților despre obiceiurile alimentare temporare pentru a le reduce riscul de sindrom metabolic și boli cronice legate de obiceiurile alimentare.

(link eliminat)