Essen este mai sănătos mai devreme decât mai târziu?

referință

Mazri FH, Manaf ZA, Shabhar S și colab. Obiceiurile alimentare de timp diferă în ceea ce privește persoanele supraponderale/obeze sănătoase și nesănătoase? nutrienți. 2021; 13 (11): 4121.

cheie de luat

un consum de energie mai mare mai devreme pe zi și un consum de energie mai mic mai târziu pe zi sunt mai metabolici și reduc riscul de a intra într -o stare nesănătoasă metabolică.

Draft

secțiune transversală, unică clinică, studiu de observație

participant

Acest studiu a recrutat 299 de voluntari (73,6 % femei) în Valea Regiunii din Malaezia. Toți participanții au fost membri ai guvernului care nu au avut nicio schimbare de schimbare (pentru a controla tulburările circadiene ca confuzie). În caz contrar, un indice de masă corporală (IMC) de 25,0 kg/m

2

sau mai mare (supraponderal/obez) și o vârstă între 20 și 59 de ani (vârstă: 40,3 ± 6,9 ani).

După ce cercetătorii au aplicat criteriile de studiu, cei 299 de participanți au fost împărțiți la 126 (42 %) participanți cu obezitate nesănătoasă metabolică (MUO) și 173 (58 %) participanți cu obezitate sănătoasă metabolică (MHO).

Participanții au fost excluși dacă au fost însărcinate sau alăptate, au suferit o operație bariatrică sau au avut un diagnostic de boală cronică, inclusiv ficat, inimă, boli renale sau cancer.

intervenție

dieteticieni și nutriționiști instruiți au administrat un chestionar de istorie dietetică retrospectivă de 7 zile (DHQ).

anchetatorii au analizat măsurătorile alimentare cu software -ul nutriționist Pro TM

au folosit timpii participanților și au calculat centrul pentru a ajunge la modelele temporale ale furnizării de energie și macronutrienți. Au clasificat aceste modele temporale în ferestrele de luat masa timpurii și târzii.

mesele luate înainte de jumătate de timp au fost considerate ferestre de timp pentru mese timpurii și mese după jumătate de timp ca fereastră de timp pentru mâncarea târzie.

parametrii de studiu evaluați

anchetatorii au efectuat studiul timp de 6 luni (august 2019 - ianuarie 2020).

Fereastra de masă timpurie sau târzie a fost definită prin determinarea centrului dintre prima și ultima masă pentru fiecare subiect și apoi a calculat dacă majoritatea caloriilor (ferestrele de masă timpurie) sau apoi (fereastra de masă târzie) a fost consumată în centru.

Valorile de laborator au inclus zahărul din sânge sobru și nivelul insulinei. HBA _{1C Colesterol total, colesterol de înaltă densitate-lipoproteină (HDL), colesterol, colesterol non-HDL, colesterol-lipoproteină (LDL), colesterol non-HDL, trigliceride și acid uric.}

anchetatorii măsoară, de asemenea, dimensiunea, dimensiunea și greutatea taliei, precum și tensiunea arterială pentru parametrii stării metabolice de sănătate. Pentru a calcula compoziția corpului, au folosit un analizor de impedanță bioelectrică (BIA).

Participanții au fost clasificați ca obstacol nesănătos metabolic (MUO) dacă au îndeplinit 3 sau mai multe dintre cele 5 criterii următoare:

• Soberblutzucker (FBG) peste 5,6 mmol/L sau medicamente pentru controlul zahărului din sânge
• trigliceride sobre (TG) peste 1,7 mmol/L sau medicamente pentru a controla lipidele
• post HDL-C mai mic de 1,29 mmol/L pentru femei; HDL-C sober mai mic de 1,03 mmol/L pentru bărbați
• tensiunea arterială sistolică peste 130 mmHg și tensiunea arterială diastolică peste MMHG sau tratamentul medicamentos pentru a controla tensiunea arterială ridicată
• dimensiunea taliei (toaletă) mai mare de 80 cm la femei; Povești mai mari de 90 cm la bărbați

Participanții obezi sănătoși metabolici (MHO) au fost cei care au întâlnit 2 sau mai puțin dintre parametrii de mai sus.

anchetatorii au efectuat un chestionar de mâncare de noapte (NEQ) pentru a căuta prezența unui sindrom de mâncare de noapte; Au folosit 13 din cele 17 elemente din acest studiu, întrebările de la 1 la 12 și întrebarea 14.

În regiunea Valea Sound din Malaezia, 20 % din populație au un ritm de somn comun din cauza rugăciunilor de dimineață. Anchetatorii au folosit chestionarul de cronotip din Munchen (MCTQ) pentru a se adapta participanților care aveau un plan de somn comun; Acest lucru își concentrează somnul pentru a corecta datoriile de somn și a crea cronotipuri de dimineață sau seară.

anchetatorii au gestionat chestionarul global de activitate fizică (versiunea malaeziană) pentru a evalua activitatea fizică a participanților.

Rezultatul primar

Studiul a fost dezvoltat pentru a evalua dacă timpul zilei de energie și absorbția macronutrienților cu obezitate metabolică sau nesănătoasă la persoanele supraponderale/obeze, după cum a declarat AN, este asociat cu criteriile a priori .

cunoștințe importante

Nu au existat diferențe semnificative între participanții la MHO și MUO în legătură cu caracteristicile somnului, activitatea fizică, caracteristicile stilului de viață sau mâncarea nocturnă.

Atât participanții la MHO, cât și la MUO au fost similari în vârstă medie. Nu a existat nicio diferență inerentă semnificativă în cronotipurile de dimineață și seară între cele două grupuri.

Când anchetatorii au corectat toți parametrii stilului de viață, cum ar fi somnul, activitățile fizice și stilul de viață, au descoperit că participanții la MHO au folosit mai mult de 60 % din energia lor în timpul ferestrei timpurii. Participanții la MUO au folosit mai puțin de 60 % din consumul de energie în timpul ferestrei timpurii. În schimb, participanții la MUO au folosit mai mult de 40 % din energia lor în timpul ferestrei târzii.

Participanții MUO au folosit o proporție mai mică de energie în timpul ferestrei timpurii: 59,0 % ( p = 0,008); Carbohidrați: 30,6 %, ( p = 0,021); Proteină: 9,7 % ( p = 0,049).

Participanții MUO au folosit o cotă de energie mai mare în timpul ferestrei târzii: 41 % ( p = 0,008); Carbohidrați, 18,1 % ( p = 0,019); Grăsime 13,1 % ( p = 0,024).

Rezultate suplimentare au descoperit că grupul MUO a avut un participant semnificativ mai mult de sex masculin, cu 53 % mai mulți participanți bărbați decât 46,8 % participanți bărbați la grupul MHO ( p = 0.021).

Participanții la MUO au avut o obezitate mai mare și o tensiune arterială sistolică cât și diastolică care a fost mai mare decât MHO. Parametrii biochimici ai participanților la MUO au fost mai răi decât cei ai participanților la MHO, cu excepția nivelului total de colesterol, colesterol LDL și acid uric.

Această cercetare sugerează că un consum de energie mai mare mai devreme pe zi și un consum de energie mai mic mai târziu sunt metabolice pe zi. Acest lucru s -a dovedit a fi avantajos pentru cronotipurile de dimineață și de seară. Trebuie efectuat un studiu prospectiv suplimentar pentru a înțelege dacă dieta Chrono poate întârzia progresia obezității metabolice sănătoase către obezitatea metabolică nesănătoasă.

Transparență

Cercetarea pentru acest studiu a fost finanțată de Ministerul Educației Superioare. Autorii nu au furnizat nicio informație.

implicații de practică

Acest studiu sugerează că un aport mai mare de calorii mai devreme și reducerea acestui aport de calorii mai târziu seara poate fi mai metabolică decât un aport alimentar ulterior.

Parametrii stării de sănătate metabolică care au fost utilizate pentru a defini „nesănătoase metabolice” sunt, de asemenea, cei care determină prezența unui sindrom metabolic.

Acest lucru are un impact puternic asupra mâncării atunci când vine vorba de a învăța oamenii despre obiceiurile alimentare sănătoase în raport cu cele mai bune momente de a mânca mese și de compoziția meselor.

Acest studiu se poate dovedi a fi deosebit de util atunci când vine vorba de explicarea efectelor mâncării în timpul zilei, în loc să ingreseze mese și să ia mese majore seara. Riscul crescut de simptome ale sindromului metabolic și obezității cu consumul ulterior de cantități de energie mai mari seara a fost, de asemenea, într -un mic studiu realizat de Gu C și colab. Odată cu popularitatea din ce în ce mai mare a postului intermitent, mulți oameni au trecut pentru a -și depune mesele până mai târziu pe zi, cu scopul de a pierde în greutate și de a obține un stat metabolic mai sănătos.

În timp ce postul intermitent poate fi o abordare foarte reușită pentru reducerea parametrilor sindromului metabolic atunci când este utilizat corect, acest studiu actual sugerează că mâncarea de energie -mese de energie se corelează ulterior cu sindromul metabolic, ceea ce crește riscul de boli cronice mai grave.

Dacă învățați pacienții despre postul intermitent sau discutați cu dvs., este mai bine să schimbați informații despre ferestrele de timp și măsurători de înregistrare calorii și să subliniați că pacienții ar trebui să se străduiască pentru absorbția precoce a energiei și să reducă înregistrarea energiei -mai târziu pe zi. De asemenea, este util să efectuați laboratoare și să repetați laboratoarele pentru a se asigura că parametrii metabolici se îmbunătățesc sub nutriție.

Există un alt aspect interesant al acestui studiu. În ciuda faptului că populația totală a acestui studiu a fost de sex feminin (73,6 %), în grupul MUO au existat semnificativ mai mulți bărbați decât în ​​grupul MHO. În timp ce continuăm să ne ocupăm de obiceiuri alimentare sănătoase, este posibil să fie necesară un accent special pe clarificarea bărbaților despre obiceiurile alimentare temporare pentru a reduce riscul de sindrom metabolic și boli cronice în legătură cu obiceiurile alimentare.

(linkul eliminat)