Essen é mais saudável mais cedo do que mais tarde?

Referência

Mazri FH, Manaf ZA, Shabhar S, et al. Os hábitos alimentares do tempo diferem em pessoas saudáveis ​​e prejudiciais com excesso de peso/obesidade? nutrientes. 2021; 13 (11): 4121.

Chave

para tirar

Um consumo de energia mais alto no início de um dia e um menor consumo de energia posteriormente por dia é mais metabólico e reduz o risco de entrar em um estado metabólico não saudável.

rascunho

Estudo transversal, clínica única, observação

Participante

Este estudo recrutou 299 voluntários (73,6 % mulheres) no vale da região na Malásia. Todos os participantes eram membros do governo que não tiveram mudança de mudança (a fim de controlar os distúrbios circadianos como um fator de confusão). Caso contrário, um índice de massa corporal (IMC) de 25,0 kg/m 2 ou mais antigo (sobrepeso/obesidade) e uma idade entre 20 e 59 anos (idade: 40,3 ± 6,9 anos).

Depois que os pesquisadores aplicaram os critérios do estudo, os 299 participantes foram divididos em 126 (42 %) participantes com obesidade não saudável metabólica (MUO) e 173 (58 %) participantes com obesidade saudável metabólica (MHO).

Os participantes foram excluídos se estivessem grávidas ou amamentando, foram submetidos a operação bariátrica ou tivessem um diagnóstico de doença crônica, incluindo fígado, coração, doenças renais ou câncer.

Intervenção

Detetistas e nutricionistas treinados administraram um questionário retrospectivo de história dietética de 7 dias (DHQ).

Os pesquisadores analisaram as medidas alimentares com o software nutricionista pro

.

Eles usaram os tempos dos participantes e calcularam o centro para chegar aos padrões temporais do suprimento de energia e macronutriente. Eles classificaram esses padrões temporais nas janelas de jantar cedo e tardio.

As refeições tiradas antes da metade do tempo eram consideradas janelas do tempo para refeições e refeições anteriores após meio tempo como uma janela de tempo para comida tardia.

Parâmetros de estudo avaliados

Os investigadores realizaram o estudo por 6 meses (agosto de 2019 - janeiro de 2020).

A janela precoce versus tardia das refeições foi definida determinando o centro entre a primeira e a última refeição para cada sujeito e depois calculou se a maioria das calorias (janelas de refeições antecipadas) ou então (janela tardia) foi consumida no centro.

Os valores laboratoriais incluíram açúcar no sangue sóbrio e níveis de insulina. HbA _{1C colesterol total, colesterol de alta densidade-lipoproteína (HDL) colesterol, colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL), colesterol não-HDL, triglicerídeos e nível de ácido úrico.}

Os pesquisadores também medem o tamanho, o tamanho e o peso da cintura, bem como a pressão arterial para os parâmetros do estado metabólico da saúde. Para calcular a composição corporal, eles usaram um analisador de impedância bioelétrica (BIA).

Os participantes foram classificados como obstáculos metabólicos não saudáveis ​​(MUO) se atendessem a 3 ou mais dos 5 critérios a seguir:

• Soberblutzucker (FBG) acima de 5,6 mmol/L ou medicamento para controle do açúcar no sangue
• Soberlicerídeo (TG) acima de 1,7 mmol/L ou medicamento para controlar os lipídios
• HDL-C em jejum menor que 1,29 mmol/L para mulheres; Sober HDL-C menor que 1,03 mmol/L para homens
• pressão arterial sistólica acima de 130 mmHg e pressão arterial diastólica sobre MMHG ou tratamento medicamentoso para controlar a pressão alta
• Tamanho da cintura (banheiro) maior que 80 cm em mulheres; Contos maiores que 90 cm em homens

Os participantes obesos saudáveis ​​(MHO) de

foram aqueles que conheceram 2 ou menos dos parâmetros acima.

Os investigadores realizaram um questionário de comer noite (NEQ) para procurar a presença de uma síndrome de comer noite; Eles usaram 13 dos 17 itens deste estudo, perguntas 1 a 12 e perguntas 14.

Na região do vale do som na Malásia, 20 % da população tem um ritmo de sono compartilhado devido às orações da manhã. Os investigadores usaram o Questionário de Cronotipo de Munique (MCTQ) para se ajustar aos participantes que tinham um plano de sono compartilhado; Isso leva o foco do sono para corrigir a dívida do sono e criar cronotipos da manhã ou da noite.

Os investigadores gerenciaram o questionário de atividade física global (versão da Malásia) para avaliar a atividade física dos participantes.

Resultado primário

O estudo foi desenvolvido para avaliar se a hora do dia de energia e absorção de macronutrientes com obesidade metabólica ou prejudicial em pessoas com sobrepeso/obesidade, conforme declarado por um, está associado a critérios a priori .

Conhecimento importante

Não houve diferenças significativas entre os participantes do MHO e do MUO em relação às características do sono, atividade física, características do estilo de vida ou comida noturna.

Tanto o MHO quanto os participantes do MUO foram semelhantes na idade média. Não houve diferença inerente significativa na manhã e na noite cronótipos entre os dois grupos.

Quando os investigadores corrigiram todos os parâmetros de estilo de vida, como sono, atividades físicas e estilo de vida, descobriram que os participantes da MHO usavam mais de 60 % de sua energia durante a janela inicial. Os participantes do MUO usaram menos de 60 % do consumo de energia durante a janela inicial. Em vez disso, os participantes do MUO usaram mais de 40 % de sua energia durante a janela tardia.

Os participantes do MUO usaram uma proporção menor de energia durante a janela inicial: 59,0 % ( p = 0,008); Carboidratos: 30,6 %, ( p = 0,021); Proteína: 9,7 % ( p = 0,049).

Os participantes do MUO usaram uma participação de energia mais alta durante a janela tardia: 41 % ( p = 0,008); Carboidratos, 18,1 % ( p = 0,019); Gordura 13,1 % ( p = 0,024).

Resultados adicionais descobriram que o grupo MUO teve um participante mais significativo do sexo masculino, com 53 % mais participantes do sexo masculino que 46,8 % dos participantes do sexo masculino no grupo MHO ( p = 0,021).

Os participantes do MUO tiveram uma obesidade mais alta e uma pressão arterial sistólica e diastólica que era maior que o MHO. Os parâmetros bioquímicos dos participantes do MUO foram piores que os participantes do MHO, com exceção do colesterol total, do colesterol LDL e do nível de ácido úrico.

Esta pesquisa sugere que um maior consumo de energia no início de um dia e um menor consumo de energia posteriormente é metabólico por dia. Isso provou ser vantajoso para os cronótipos da manhã e da noite. Um estudo prospectivo adicional deve ser realizado para entender se a dieta crono pode adiar a progressão da obesidade saudável metabólica para a obesidade não saudável metabólica.

transparência

A pesquisa para este estudo foi financiada pelo Ministério do Ensino Superior. Os autores não forneceram nenhuma informação.

Pratique implicações

Este estudo sugere que uma ingestão de calorias mais alta no início de um dia e a redução dessa ingestão de calorias no final da noite pode ser mais metabólica do que uma ingestão posterior de alimentos.

Os parâmetros do estado de saúde metabólica que foram usados ​​para definir "não saudáveis ​​metabólicos" também são aqueles que determinam a presença de uma síndrome metabólica.

Isso tem um forte impacto na comida quando se trata de ensinar as pessoas sobre hábitos alimentares saudáveis ​​em relação aos melhores momentos de comer refeições e a composição das refeições.

Este estudo pode ser particularmente útil quando se trata de explicar os efeitos da comida durante o dia, em vez de envolver refeições e tomar grandes refeições à noite. O aumento do risco de sintomas da síndrome metabólica e obesidade com o consumo posterior de maiores quantidades de energia à noite também foi em um pequeno estudo de Gu C et al. 2

Com a crescente popularidade do jejum intermitente, muitas pessoas passaram para colocar suas refeições mais tarde por dia, com o objetivo de perder peso e alcançar um estado metabólico mais saudável.

Embora o jejum intermitente possa ser uma abordagem muito bem -sucedida para reduzir os parâmetros da síndrome metabólica quando usada corretamente, este estudo atual sugere que as refeições ricas em energia para comer posteriormente se correlacionam com a síndrome metabólica, o que aumenta o risco de doenças crônicas mais graves.

Se você ensinar pacientes sobre jejum intermitente ou conversar com você, é melhor trocar informações sobre as medidas de registro de janelas e calorias e enfatizar que os pacientes devem buscar a absorção precoce de energia e reduzir o registro de energia mais tarde. Também é útil realizar laboratórios e repetir laboratórios para garantir que os parâmetros metabólicos melhorem sob nutrição.

Há outro aspecto interessante deste estudo. Apesar de a população geral deste estudo ser do sexo feminino (73,6 %), havia significativamente mais homens no grupo MUO do que no grupo MHO. Enquanto continuamos a lidar com hábitos alimentares saudáveis, um foco especial pode ter que se concentrar em esclarecer os homens sobre hábitos alimentares temporários, a fim de reduzir o risco de síndrome metabólica e doenças crônicas relacionadas aos hábitos alimentares.

(Link removido)