Czy jedzenie wcześniej w ciągu dnia jest zdrowsze niż później?

Relacja

Mazri FH, Manaf ZA, Shahar S i in. Czy tymczasowe nawyki żywieniowe różnią się u zdrowych i niezdrowych osób z nadwagą/otyłością?Składniki odżywcze.2021;13(11):4121.

Klucz do zabrania

Większe spożycie energii wcześniej w ciągu dnia i mniejsze spożycie energii w dalszej części dnia jest metabolicznie korzystniejsze i zmniejsza ryzyko przejścia do stanu niezdrowego metabolicznie.

Projekt

Badanie przekrojowe, jednoklinikowe, obserwacyjne

Uczestnik

Do badania włączono 299 ochotników (73,6% kobiet) z regionu Klang Valley w Malezji. Wszyscy uczestnicy byli pracownikami rządowymi, którzy nie pracowali na zmiany (aby kontrolować zakłócenia rytmu dobowego jako czynnik zakłócający). W przeciwnym razie kryterium włączenia był wskaźnik masy ciała (BMI) wynoszący 25,0 kg/m2²lub starsze (nadwaga/otyłość) i wiek od 20 do 59 lat (wiek: 40,3 ± 6,9 lat).

Po zastosowaniu przez badaczy kryteriów badania 299 uczestników podzielono na 126 (42%) uczestników z metabolicznie niezdrową otyłością (MUO) i 173 (58%) uczestników z metabolicznie zdrową otyłością (MHO).

Uczestnicy zostali wykluczeni, jeśli byli w ciąży lub karmili piersią, przeszli operację bariatryczną lub mieli diagnozę choroby przewlekłej, w tym choroby wątroby, serca, nerek lub raka.

interwencja

Przeszkoleni dietetycy i dietetycy przeprowadzili 7-dniowy retrospektywny kwestionariusz wywiadu żywieniowego (DHQ).

Badacze przeanalizowali pomiary żywności za pomocą programu Nutritionist Pro^TMOprogramowanie.

Uśrednili godziny posiłków uczestników i obliczyli punkty środkowe, aby uzyskać tymczasowe wzorce spożycia energii i makroskładników odżywczych. Sklasyfikowali te wzorce czasowe na wczesne i późne okna jedzenia.

Posiłki zjedzone przed przerwą uznano za wczesne pory jedzenia, a posiłki po przerwie uznano za późne pory jedzenia.

Oceniono parametry badania

Badacze prowadzili badanie przez 6 miesięcy (sierpień 2019 – styczeń 2020).

Wczesne i późne okno jedzenia zdefiniowano poprzez określenie punktu środkowego między pierwszym i ostatnim posiłkiem dla każdego uczestnika, a następnie obliczenie, czy większość kalorii została zjedzona przed (wczesne okno jedzenia), czy po (późne okno jedzenia).

Wartości laboratoryjne obejmowały poziom glukozy we krwi na czczo i poziom insuliny. HbA_1cCholesterol całkowity, cholesterol lipoprotein o dużej gęstości (HDL), cholesterol lipoprotein o małej gęstości (LDL), cholesterol nie-HDL, trójglicerydy i poziom kwasu moczowego.

Badacze zmierzyli także obwód talii, wzrost i masę ciała oraz ciśnienie krwi w celu określenia parametrów stanu metabolicznego. Aby obliczyć skład ciała, wykorzystali analizator impedancji bioelektrycznej (BIA).

Uczestników klasyfikowano jako otyłych metabolicznie niezdrowo (MUO), jeśli spełnili 3 lub więcej z 5 następujących kryteriów:

• Nüchternblutzucker (FBG) über 5,6 mmol/l oder medikamentöse Behandlung zur Kontrolle des Blutzuckers
• Nüchtern-Triglyceride (TG) über 1,7 mmol/l oder medikamentöse Behandlung zur Kontrolle der Lipide
• Fasten HDL-C weniger als 1,29 mmol/l für Frauen; Nüchtern HDL-C weniger als 1,03 mmol/L für Männer
• Systolischer Blutdruck über 130 mmHg und diastolischer Blutdruck über mmHg oder medikamentöse Behandlung zur Kontrolle des Bluthochdrucks
• Taillenumfang (WC) größer als 80 cm bei Frauen; Taillenumfang größer als 90 cm bei Männern

Uczestnikami badania byli osoby otyłe metabolicznie zdrowe (MHO), które spełniały 2 lub mniej z powyższych parametrów.

Badacze przeprowadzili kwestionariusz dotyczący nocnego jedzenia (NEQ), aby sprawdzić, czy nie występuje zespół nocnego jedzenia; W tym badaniu wykorzystano 13 z 17 pozycji, pytania od 1 do 12 i pytanie 14. Wyniki wahały się od 0 do 52, przy czym wyniki powyżej 25 wskazywały na zespół nocnego jedzenia.

W regionie Klang Valley w Malezji 20% populacji ma podzielony harmonogram snu z powodu porannych modlitw. Badacze wykorzystali kwestionariusz chronotypu monachijskiego (MCTQ), aby dostosować go do uczestników, którzy mieli podzielony harmonogram snu; Wymaga to skupienia snu na korygowaniu deficytu snu i tworzeniu chronotypów porannych lub wieczornych.

Badacze przeprowadzili Globalny Kwestionariusz Aktywności Fizycznej (wersja malezyjska), aby ocenić aktywność fizyczną uczestników.

Wynik pierwotny

Badanie miało na celu ocenę, czy pora dnia, w której spożycie energii i makroskładników odżywczych jest powiązane z metabolicznie zdrową lub niezdrową otyłością u osób z nadwagą/otyłością, określoną przezapriorycznieKryteria.

Kluczowe spostrzeżenia

Nie stwierdzono znaczących różnic między uczestnikami MHO i MUO pod względem charakterystyki snu, aktywności fizycznej, stylu życia lub nocnego jedzenia.

Zarówno uczestnicy MHO, jak i MUO byli podobni pod względem średniego wieku. Nie było istotnej, nieodłącznej różnicy w chronotypach porannych i wieczornych pomiędzy obiema grupami.

Kiedy badacze uwzględnili wszystkie parametry stylu życia, takie jak sen, aktywność fizyczna i styl życia, odkryli, że uczestnicy MHO wydali ponad 60% swojej energii we wczesnym oknie. Uczestnicy MUO wydali mniej niż 60% spożycia energii we wczesnym oknie. Zamiast tego uczestnicy MUO zużyli ponad 40% swojej energii w późnym oknie.

Uczestnicy MUO zużyli mniejszą część energii we wczesnym oknie: 59,0% (P=0,008); Węglowodany: 30,6%, (P=0,021); Białko: 9,7% (P=0,049).

Uczestnicy MUO zużyli większą część energii w późnym oknie: 41% (P=0,008); Węglowodany, 18,1% (P=0,019); Tłuszcz 13,1% (P=0,024).

Dodatkowe wyniki wykazały, że w grupie MUO było znacznie więcej mężczyzn – 53% w porównaniu z 46,8% mężczyzn w grupie MHO (P=0,021).

Uczestnicy MUO mieli wyższą otyłość, a zarówno skurczowe, jak i rozkurczowe ciśnienie krwi były wyższe niż MHO. Parametry biochemiczne uczestników MUO były gorsze niż uczestników MHO, z wyjątkiem stężenia cholesterolu całkowitego, cholesterolu LDL i kwasu moczowego.

Badania te sugerują, że wyższe spożycie energii wcześniej w ciągu dnia i mniejsze spożycie energii w dalszej części dnia jest korzystne metabolicznie. Wykazano, że jest to korzystne dla chronotypów porannych i wieczornych. Należy przeprowadzić dodatkowe badanie prospektywne, aby zrozumieć, czy chroniczne odżywianie może metabolicznie opóźniać postęp od otyłości metabolicznie zdrowej do otyłości niezdrowej metabolicznie.

przezroczystość

Badania do niniejszego badania sfinansowało Ministerstwo Szkolnictwa Wyższego. Autorzy nie podali żadnych informacji.

Implikacje praktyczne

Badanie to sugeruje, że spożywanie większej ilości kalorii wcześniej w ciągu dnia i zmniejszenie ich później wieczorem może być metabolicznie korzystniejsze niż jedzenie później.

Parametry stanu zdrowia metabolicznego, które zostały użyte do zdefiniowania „niezdrowego metabolicznie”, są również tymi, które określają obecność zespołu metabolicznego.¹Zespół metaboliczny zwiększa ryzyko chorób przewlekłych: chorób serca, cukrzycy i udaru mózgu.

Ma to poważne konsekwencje dla jedzenia, jeśli chodzi o uczenie ludzi o zdrowych nawykach żywieniowych w zakresie najlepszych pór spożywania posiłków i składu posiłków.

Badanie to może okazać się szczególnie pomocne w wyjaśnieniu skutków jedzenia w ciągu dnia zamiast pomijania posiłków i spożywania większych posiłków wieczorem. W niewielkim badaniu przeprowadzonym przez Gu C i wsp. stwierdzono również zwiększone ryzyko wystąpienia objawów zespołu metabolicznego i otyłości w przypadku spożywania większej ilości energii późnym wieczorem.²

Wraz ze wzrostem popularności postu przerywanego wiele osób zaczęło przesuwać posiłki na późniejszą porę dnia, aby schudnąć i osiągnąć zdrowszy stan metaboliczny.

Chociaż post przerywany, jeśli jest prawidłowo stosowany, może być bardzo skuteczną metodą zmniejszenia parametrów zespołu metabolicznego, niniejsze badanie sugeruje, że spożywanie posiłków o dużej zawartości energii w dalszej części dnia jest skorelowane z zespołem metabolicznym, zwiększając ryzyko poważniejszych chorób przewlekłych.

Ucząc pacjentów lub rozmawiając z nimi na temat postu przerywanego, najlepiej jest dzielić się informacjami na temat okien czasowych i pomiarów spożycia kalorii oraz podkreślać, że pacjenci powinni dążyć do wczesnego okna spożycia energii i ograniczać duże spożycie energii w dalszej części dnia. Pomocne jest również wykonywanie badań laboratoryjnych i ich powtarzanie, aby upewnić się, że parametry metaboliczne poprawiają się pod wpływem wskazówek żywieniowych.³

Jest jeszcze jeden interesujący aspekt tego badania. Pomimo tego, że ogólną populację badania stanowiły kobiety (73,6%), w grupie MUO było istotnie więcej mężczyzn niż w grupie MHO. Kontynuując edukację ludzi w zakresie zdrowych nawyków żywieniowych, być może należy położyć szczególny nacisk na edukowanie mężczyzn w zakresie tymczasowych nawyków żywieniowych, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia zespołu metabolicznego i chorób przewlekłych związanych z nawykami żywieniowymi.

(link usunięty)