Er det sunnere å spise tidligere på dagen enn senere?

Forhold

Mazri FH, Manaf ZA, Shahar S, et al. Er tidsmessige spisevaner forskjellig mellom sunne og usunne overvektige/fedme individer?Næringsstoffer.2021;13(11):4121.

Nøkkel å ta med

Høyere energiinntak tidligere på dagen og lavere energiinntak senere på dagen er metabolsk sett mer gunstig og reduserer risikoen for å gå over til en metabolsk usunn tilstand.

Utkast

Tverrsnitt, enkeltklinikk, observasjonsstudie

Deltager

Denne studien rekrutterte 299 frivillige (73,6 % kvinner) i Klang Valley-regionen i Malaysia. Alle deltakerne var statsansatte som ikke jobbet roterende skift (for å kontrollere for døgnavbrudd som en konfounder). Ellers var inklusjonskriteriet en kroppsmasseindeks (BMI) på 25,0 kg/m²eller eldre (overvektig/fedme) og alder mellom 20 og 59 år (alder: 40,3 ± 6,9 år).

Etter at forskerne brukte studiekriteriene, ble de 299 deltakerne delt inn i 126 (42 %) deltakere med metabolsk usunn fedme (MUO) og 173 (58 %) deltakere med metabolsk sunn fedme (MHO).

Deltakerne ble ekskludert hvis de var gravide eller ammende, hadde gjennomgått fedmekirurgi eller hadde en diagnose av en kronisk sykdom, inkludert lever, hjerte, nyresykdom eller kreft.

innblanding

Trente dietister og ernæringsfysiologer administrerte et 7-dagers retrospektivt Dietary History Questionnaire (DHQ).

Etterforskerne analyserte matmålingene ved hjelp av Nutritionist Pro^TMProgramvare.

De satte gjennomsnittstidene for deltakernes måltider og beregnet midtpunkter for å komme frem til tidsmessige mønstre for energi- og makronæringsinntak. De klassifiserte disse tidsmessige mønstrene i tidlige og sene spisevinduer.

Måltider spist før pause ble ansett som tidlige spisevinduer og måltider etter pause ble ansett som sene spisevinduer.

Studieparametere vurdert

Etterforskerne gjennomførte studien i 6 måneder (august 2019–januar 2020).

Tidlig versus sent spisevindu ble definert ved å bestemme midtpunktet mellom første og siste måltid for hvert forsøksperson og deretter beregne om flertallet av kaloriene ble spist før (tidlig spisevindu) eller etter (sen spisevindu) midtpunkt.

Laboratorieverdier inkluderte fastende blodsukker og insulinnivåer. HbA_1cTotalkolesterol, høydensitetslipoprotein (HDL) kolesterol, lavdensitet lipoprotein (LDL) kolesterol, ikke-HDL kolesterol, triglyserider og urinsyrenivåer.

Etterforskere målte også midjeomkrets, høyde og vekt og blodtrykk for parametere for metabolsk helsestatus. For å beregne kroppssammensetning brukte de en bioelektrisk impedansanalysator (BIA).

Deltakerne ble klassifisert som metabolsk usunn overvektige (MUO) hvis de oppfylte 3 eller flere av de 5 følgende kriteriene:

• Nüchternblutzucker (FBG) über 5,6 mmol/l oder medikamentöse Behandlung zur Kontrolle des Blutzuckers
• Nüchtern-Triglyceride (TG) über 1,7 mmol/l oder medikamentöse Behandlung zur Kontrolle der Lipide
• Fasten HDL-C weniger als 1,29 mmol/l für Frauen; Nüchtern HDL-C weniger als 1,03 mmol/L für Männer
• Systolischer Blutdruck über 130 mmHg und diastolischer Blutdruck über mmHg oder medikamentöse Behandlung zur Kontrolle des Bluthochdrucks
• Taillenumfang (WC) größer als 80 cm bei Frauen; Taillenumfang größer als 90 cm bei Männern

Metabolisk sunne overvektige (MHO) deltakere var de som møtte 2 eller færre av parametrene ovenfor.

Etterforskere administrerte et nattspiseskjema (NEQ) for å screene for tilstedeværelsen av nattspisesyndrom; De brukte 13 av de 17 elementene i denne studien, spørsmål 1 til 12 og spørsmål 14. Skårene varierte fra 0 til 52, med skårer over 25 som indikerer nattspisesyndrom.

I Klang Valley-regionen i Malaysia har 20 % av befolkningen en delt søvnplan på grunn av morgenbønner. Etterforskerne brukte Munich Chronotype Questionnaire (MCTQ) for å justere for deltakere som hadde en delt søvnplan; Dette tar fokus på søvn for å korrigere søvngjeld og lage morgen- eller kveldskronotyper.

Etterforskerne administrerte Global Physical Activity Questionnaire (malaysisk versjon) for å vurdere deltakernes fysiske aktivitet.

Primært resultat

Studien ble designet for å vurdere om tidspunktet på dagen for energi- og makronæringsinntak er assosiert med metabolsk sunn eller usunn overvekt hos overvektige/fedme individer, som angitt av ena prioriKriterier.

Nøkkelinnsikt

Det var ingen signifikante forskjeller mellom MHO- og MUO-deltakerne i søvnegenskaper, fysisk aktivitet, livsstilskarakteristikker eller nattspising.

Både MHO- og MUO-deltakere var like i gjennomsnittsalder. Det var ingen signifikant iboende forskjell i morgen- og kveldskronotyper mellom de to gruppene.

Da etterforskere justerte for alle livsstilsparametre som søvn, fysiske aktiviteter og livsstil, fant de at MHO-deltakere brukte mer enn 60 % av energien sin i løpet av det tidlige vinduet. MUO-deltakere brukte mindre enn 60 % av energiinntaket i løpet av det tidlige vinduet. I stedet brukte MUO-deltakere mer enn 40 % av energien sin under det sene vinduet.

MUO-deltakere brukte en lavere andel energi under det tidlige vinduet: 59,0 % (P=0,008); Karbohydrater: 30,6 %, (P=0,021); Protein: 9,7 % (P= 0,049).

MUO-deltakere forbrukte en høyere andel energi under det sene vinduet: 41 % (P=0,008); Karbohydrater, 18,1 % (P=0,019); Fett 13,1 % (P= 0,024).

Ytterligere resultater fant at MUO-gruppen hadde signifikant flere mannlige deltakere på 53 % sammenlignet med 46,8 % mannlige deltakere i MHO-gruppen (P=0,021).

MUO-deltakerne hadde høyere adipositas og både systolisk og diastolisk blodtrykk høyere enn MHO. De biokjemiske parametrene til MUO-deltakerne var dårligere enn MHO-deltakerne, bortsett fra totalkolesterol, LDL-kolesterol og urinsyrenivåer.

Denne forskningen tyder på at høyere energiinntak tidligere på dagen og lavere energiinntak senere på dagen er metabolsk fordelaktig. Dette har vist seg å være gunstig for morgen- og kveldskronotyper. En ytterligere prospektiv studie må utføres for å forstå om krono-ernæring metabolsk kan forsinke progresjonen fra metabolsk sunn fedme til metabolsk usunn fedme.

åpenhet

Forskningen for denne studien ble finansiert av departementet for høyere utdanning. Forfatterne ga ingen informasjon.

Implikasjoner for praksis

Denne studien antyder at å innta flere kalorier tidligere på dagen og redusere disse kaloriene senere på kvelden kan være metabolsk mer fordelaktig enn å spise senere.

Parametrene for metabolsk helsestatus som har blitt brukt til å definere "metabolisk usunn" er også de som bestemmer tilstedeværelsen av metabolsk syndrom.¹Metabolsk syndrom øker risikoen for kroniske sykdommer: hjertesykdom, diabetes og hjerneslag.

Dette har sterke implikasjoner for spising når det gjelder å lære folk om sunne matvaner når det gjelder de beste tidspunktene for å spise måltider og måltidets sammensetning.

Denne studien kan vise seg å være spesielt nyttig for å forklare effekten av å spise på dagtid i stedet for å hoppe over måltider og spise større måltider om kvelden. Den økte risikoen for metabolske syndrom-symptomer og fedme ved å konsumere større mengder energi senere på kvelden ble også funnet i en liten studie av Gu C et al.²

Med den økende populariteten til intermitterende faste, har mange mennesker vendt seg til å flytte måltidene sine til senere på dagen med målet om å gå ned i vekt og oppnå en sunnere metabolsk tilstand.

Mens intermitterende faste, når den brukes riktig, kan være en svært vellykket tilnærming til å redusere parameterne for metabolsk syndrom, antyder denne nåværende studien at inntak av energirike måltider senere på dagen er korrelert med metabolsk syndrom, noe som øker risikoen for mer alvorlige kroniske sykdommer.

Når du underviser eller snakker med pasienter om periodisk faste, er det best å dele informasjon om tidsvinduer og kaloriinntaksmålinger og understreke at pasienter bør sikte mot det tidlige energiinntaksvinduet og redusere høyt energiinntak senere på dagen. Det er også nyttig å utføre laboratorier og gjenta laboratorier for å sikre at metabolske parametere blir bedre med ernæringsveiledning.³

Det er et annet interessant aspekt ved denne studien. Til tross for at den totale befolkningen i denne studien var kvinner (73,6 %), var det signifikant flere menn i MUO-gruppen enn i MHO-gruppen. Når vi fortsetter å utdanne folk om sunne matvaner, må det kanskje settes et spesielt fokus på å utdanne menn om midlertidige spisevaner for å redusere risikoen for metabolsk syndrom og kroniske sykdommer relatert til matvaner.

(link fjernet)