Is vroeg op de dag eten gezonder dan later?

Relatie

Mazri FH, Manaf ZA, Shahar S, et al. Verschillen de eetgewoonten in de tijd tussen gezonde en ongezonde mensen met overgewicht/obesitas?Voedingsstoffen.2021;13(11):4121.

Sleutel om mee te nemen

Een hogere energie-inname eerder op de dag en een lagere energie-inname later op de dag zijn metabolisch gunstiger en verminderen het risico op de overgang naar een metabolisch ongezonde toestand.

Voorlopige versie

Cross-sectioneel, observationeel onderzoek in één kliniek

Deelnemer

Voor deze studie werden 299 vrijwilligers (73,6% vrouwen) gerekruteerd in de regio Klang Valley in Maleisië. Alle deelnemers waren overheidswerknemers die niet in wisselende diensten werkten (om te controleren op circadiane verstoringen als confounder). Anders was het inclusiecriterium een ​​body mass index (BMI) van 25,0 kg/m2²of ouder (overgewicht/obesitas) en een leeftijd tussen 20 en 59 jaar (leeftijd: 40,3 ± 6,9 jaar).

Nadat onderzoekers de studiecriteria hadden toegepast, werden de 299 deelnemers verdeeld in 126 (42%) deelnemers met metabolisch ongezonde obesitas (MUO) en 173 (58%) deelnemers met metabolisch gezonde obesitas (MHO).

Deelnemers werden uitgesloten als ze zwanger waren of borstvoeding gaven, een bariatrische operatie hadden ondergaan of een diagnose hadden van een chronische ziekte, waaronder lever-, hart-, nierziekte of kanker.

interventie

Getrainde diëtisten en voedingsdeskundigen hebben een zevendaagse retrospectieve Dietary History Questionnaire (DHQ) afgenomen.

De onderzoekers analyseerden de voedselmetingen met Nutritionist Pro^TMSoftware.

Ze gemiddelden de tijden van de maaltijden van de deelnemers en berekenden middelpunten om te komen tot temporele patronen van de inname van energie en macronutriënten. Ze classificeerden deze temporele patronen in vroege en late eetvensters.

Maaltijden die vóór de rust werden gegeten, werden beschouwd als vroege eetmomenten en maaltijden na de rust werden beschouwd als late eetmomenten.

Studieparameters beoordeeld

De onderzoekers voerden het onderzoek zes maanden uit (augustus 2019 – januari 2020).

Het vroege versus late eetvenster werd gedefinieerd door voor elke proefpersoon het middelpunt tussen de eerste en de laatste maaltijd te bepalen en vervolgens te berekenen of het merendeel van de calorieën vóór (vroege eetvenster) of na (laat eetvenster) halverwege werd gegeten.

Laboratoriumwaarden omvatten nuchtere bloedglucose- en insulineniveaus. HbA_1cTotaal cholesterol, high-density lipoproteïne (HDL)-cholesterol, low-density lipoproteïne (LDL)-cholesterol, niet-HDL-cholesterol, triglyceriden en urinezuurwaarden.

Onderzoekers maten ook de tailleomtrek, lengte en gewicht, en de bloeddruk voor parameters voor de metabolische gezondheidsstatus. Om de lichaamssamenstelling te berekenen, gebruikten ze een bio-elektrische impedantieanalysator (BIA).

Deelnemers werden geclassificeerd als metabolisch ongezond zwaarlijvig (MUO) als ze aan 3 of meer van de 5 volgende criteria voldeden:

• Nüchternblutzucker (FBG) über 5,6 mmol/l oder medikamentöse Behandlung zur Kontrolle des Blutzuckers
• Nüchtern-Triglyceride (TG) über 1,7 mmol/l oder medikamentöse Behandlung zur Kontrolle der Lipide
• Fasten HDL-C weniger als 1,29 mmol/l für Frauen; Nüchtern HDL-C weniger als 1,03 mmol/L für Männer
• Systolischer Blutdruck über 130 mmHg und diastolischer Blutdruck über mmHg oder medikamentöse Behandlung zur Kontrolle des Bluthochdrucks
• Taillenumfang (WC) größer als 80 cm bei Frauen; Taillenumfang größer als 90 cm bei Männern

Metabolisch gezonde zwaarlijvige (MHO) deelnemers waren degenen die aan twee of minder van de bovenstaande parameters voldeden.

Onderzoekers hebben een Night Eating Questionnaire (NEQ) afgenomen om te screenen op de aanwezigheid van het nachtelijk eetsyndroom; Ze gebruikten 13 van de 17 items in dit onderzoek, vraag 1 tot en met 12 en vraag 14. De scores varieerden van 0 tot 52, waarbij scores boven de 25 duiden op het nachteetsyndroom.

In de Klang Valley-regio van Maleisië heeft 20% van de bevolking een gesplitst slaapschema vanwege het ochtendgebed. Onderzoekers gebruikten de München Chronotype Questionnaire (MCTQ) om te corrigeren voor deelnemers met een gesplitst slaapschema; Dit vergt de focus van de slaap om de slaapschuld te corrigeren en ochtend- of avondchronotypes te creëren.

De onderzoekers hebben de Global Physical Activity Questionnaire (Maleisische versie) afgenomen om de fysieke activiteit van de deelnemers te beoordelen.

Primaire uitkomst

Het onderzoek was bedoeld om te beoordelen of het tijdstip van de inname van energie en macronutriënten geassocieerd is met metabolisch gezonde of ongezonde vetweefsel bij personen met overgewicht/obesitas, zoals aangegeven door een onderzoek.a prioriCriteria.

Belangrijkste inzichten

Er waren geen significante verschillen tussen de MHO- en MUO-deelnemers wat betreft slaapkenmerken, fysieke activiteit, levensstijlkenmerken of nachtelijk eten.

Zowel MHO- als MUO-deelnemers waren qua gemiddelde leeftijd vergelijkbaar. Er was geen significant inherent verschil in ochtend- en avondchronotypes tussen de twee groepen.

Toen onderzoekers zich aanpasten aan alle levensstijlparameters, zoals slaap, fysieke activiteiten en levensstijl, ontdekten ze dat MHO-deelnemers meer dan 60% van hun energie verbruikten tijdens de vroege periode. MUO-deelnemers verbruikten minder dan 60% van de energie-inname tijdens de vroege periode. In plaats daarvan gebruikten MUO-deelnemers meer dan 40% van hun energie tijdens de late periode.

MUO-deelnemers gebruikten een lager aandeel energie tijdens de vroege periode: 59,0% (P=0,008); Koolhydraten: 30,6%, (P=0,021); Eiwit: 9,7% (P=0,049).

MUO-deelnemers verbruikten een groter deel van de energie tijdens het late venster: 41% (P=0,008); Koolhydraten, 18,1% (P=0,019); Vet 13,1% (P=0,024).

Uit aanvullende resultaten bleek dat de MUO-groep significant meer mannelijke deelnemers had (53%), vergeleken met 46,8% mannelijke deelnemers in de MHO-groep (P=0,021).

De MUO-deelnemers hadden een hoger vetgehalte en zowel de systolische als de diastolische bloeddruk hoger dan bij MHO. De biochemische parameters van de MUO-deelnemers waren slechter dan die van de MHO-deelnemers, behalve het totale cholesterol-, LDL-cholesterol- en urinezuurgehalte.

Dit onderzoek suggereert dat een hogere energie-inname eerder op de dag en een lagere energie-inname later op de dag metabolisch gunstig zijn. Er is aangetoond dat dit gunstig is voor ochtend- en avondchronotypes. Er moet een aanvullend prospectief onderzoek worden uitgevoerd om te begrijpen of chrono-voeding de progressie van metabolisch gezonde obesitas naar metabolisch ongezonde obesitas metabolisch kan vertragen.

transparantie

Het onderzoek voor dit onderzoek werd gefinancierd door het Ministerie van Hoger Onderwijs. De auteurs hebben geen informatie verstrekt.

Oefen implicaties

Deze studie suggereert dat het consumeren van meer calorieën eerder op de dag en het verminderen van die calorieën later op de avond metabolisch gunstiger kan zijn dan later eten.

De parameters van de metabolische gezondheidsstatus die zijn gebruikt om ‘metabolisch ongezond’ te definiëren, zijn ook de parameters die de aanwezigheid van het metabool syndroom bepalen.¹Metabool syndroom verhoogt het risico op chronische ziekten: hartziekten, diabetes en beroertes.

Dit heeft sterke implicaties voor het eten als het gaat om het leren van mensen over gezonde eetgewoonten in termen van de beste tijden om maaltijden te eten en de samenstelling van de maaltijden.

Deze studie kan bijzonder nuttig zijn bij het verklaren van de effecten van eten gedurende de dag in plaats van het overslaan van maaltijden en het eten van grotere maaltijden in de avond. Het verhoogde risico op symptomen van het metabool syndroom en zwaarlijvigheid bij het consumeren van grotere hoeveelheden energie later op de avond werd ook gevonden in een kleine studie van Gu C et al.²

Met de toenemende populariteit van intermitterend vasten zijn veel mensen hun maaltijden naar later op de dag gaan verschuiven met als doel af te vallen en een gezondere metabolische toestand te bereiken.

Hoewel intermitterend vasten, mits correct toegepast, een zeer succesvolle aanpak kan zijn om de parameters van het metabool syndroom te verminderen, suggereert dit huidige onderzoek dat het consumeren van energierijke maaltijden later op de dag gecorreleerd is met het metabool syndroom, waardoor het risico op ernstigere chronische ziekten toeneemt.

Wanneer u patiënten onderwijst of spreekt over intermitterend vasten, kunt u het beste informatie delen over tijdvensters en metingen van de calorie-inname en benadrukken dat patiënten zich moeten richten op het vroege energie-inname-venster en de hoge energie-inname later op de dag moeten verminderen. Het is ook nuttig om labs uit te voeren en labs te herhalen om ervoor te zorgen dat metabolische parameters verbeteren met voedingsbegeleiding.³

Er is nog een interessant aspect aan dit onderzoek. Ondanks het feit dat de totale populatie van dit onderzoek uit vrouwen bestond (73,6%), waren er significant meer mannen in de MUO-groep dan in de MHO-groep. Terwijl we mensen blijven voorlichten over gezonde eetgewoonten, moet er misschien speciale aandacht worden besteed aan het voorlichten van mannen over tijdelijke eetgewoonten om hun risico op het metabool syndroom en chronische ziekten die verband houden met eetgewoonten te verminderen.

(link verwijderd)