Ar valgyti anksčiau dieną yra sveikiau nei vėliau?

Santykis

Mazri FH, Manaf ZA, Shahar S ir kt. Ar sveikų ir nesveikų antsvorio / nutukusių asmenų mitybos įpročiai skiriasi?Maistinės medžiagos.2021;13(11):4121.

Raktas išsinešti

Didesnis energijos suvartojimas dienos pradžioje ir mažesnis energijos suvartojimas vėliau yra metaboliškai naudingesnis ir sumažina riziką pereiti į metaboliškai nesveiką būseną.

Juodraštis

Skerspjūvio, vienos klinikos, stebėjimo tyrimas

Dalyvis

Šiame tyrime Malaizijos Klango slėnio regione buvo įdarbinti 299 savanoriai (73,6 % moterų). Visi dalyviai buvo vyriausybės darbuotojai, kurie nedirbo besikeičiančiomis pamainomis (siekdami kontroliuoti cirkadinį sutrikimą, kaip painiavą). Kitu atveju įtraukimo kriterijus buvo kūno masės indeksas (KMI) 25,0 kg/m²ar vyresni (antsvorio/nutukimo) ir 20–59 metų amžiaus (amžius: 40,3 ± 6,9 metų).

Mokslininkams pritaikius tyrimo kriterijus, 299 dalyviai buvo suskirstyti į 126 (42 %) dalyvius, sergančius metaboliškai nesveiku nutukimu (MUO) ir 173 (58 %) dalyvius, sergančius metaboliškai sveiku nutukimu (MHO).

Dalyviai buvo neįtraukti, jei jie buvo nėščia ar maitina krūtimi, jiems buvo atlikta bariatrinė operacija arba buvo diagnozuota lėtinė liga, įskaitant kepenų, širdies, inkstų ligas ar vėžį.

intervencija

Apmokyti dietologai ir mitybos specialistai atliko 7 dienų retrospektyvų dietos istorijos klausimyną (DHQ).

Tyrėjai išanalizavo maisto matavimus naudodami Nutritionist Pro^TMPrograminė įranga.

Jie apskaičiavo dalyvių valgymo laiko vidurkį ir apskaičiavo vidurio taškus, kad gautų laikinus energijos ir makroelementų suvartojimo modelius. Jie suskirstė šiuos laikinus modelius į ankstyvo ir vėlyvojo valgymo langus.

Maistas, suvalgytas prieš pusvalandį, buvo laikomas ankstyvo valgymo langais, o valgymas po pusvalandžio – vėlyvojo valgymo langais.

Įvertinti tyrimo parametrai

Tyrėjai tyrimą atliko 6 mėnesius (2019 m. rugpjūčio mėn.–2020 m. sausio mėn.).

Ankstyvojo ir vėlyvojo valgymo langas buvo apibrėžtas nustatant vidurio tašką tarp pirmojo ir paskutinio valgymo kiekvienam tiriamajam ir tada apskaičiuojant, ar didžioji dalis kalorijų buvo suvalgyta prieš (ankstyvo valgymo langas), ar po (vėlyvo valgymo langas) vidurio taško.

Laboratorinės vertės apėmė gliukozės ir insulino kiekį kraujyje nevalgius. HbA_1cBendras cholesterolio, didelio tankio lipoproteinų (DTL) cholesterolio, mažo tankio lipoproteinų (MTL) cholesterolio, ne DTL cholesterolio, trigliceridų ir šlapimo rūgšties kiekis.

Tyrėjai taip pat išmatavo juosmens apimtį, ūgį ir svorį bei kraujospūdį, kad nustatytų medžiagų apykaitos sveikatos būklę. Kūno sudėčiai apskaičiuoti jie naudojo bioelektrinės varžos analizatorių (BIA).

Dalyviai buvo klasifikuojami kaip metaboliškai nesveikai nutukę (MUO), jei jie atitiko 3 ar daugiau iš 5 šių kriterijų:

• Nüchternblutzucker (FBG) über 5,6 mmol/l oder medikamentöse Behandlung zur Kontrolle des Blutzuckers
• Nüchtern-Triglyceride (TG) über 1,7 mmol/l oder medikamentöse Behandlung zur Kontrolle der Lipide
• Fasten HDL-C weniger als 1,29 mmol/l für Frauen; Nüchtern HDL-C weniger als 1,03 mmol/L für Männer
• Systolischer Blutdruck über 130 mmHg und diastolischer Blutdruck über mmHg oder medikamentöse Behandlung zur Kontrolle des Bluthochdrucks
• Taillenumfang (WC) größer als 80 cm bei Frauen; Taillenumfang größer als 90 cm bei Männern

Metaboliškai sveiko nutukimo (MHO) dalyviai buvo tie, kurie atitiko 2 ar mažiau iš minėtų parametrų.

Tyrėjai skyrė naktinio valgymo klausimyną (NEQ), kad patikrintų, ar nėra naktinio valgymo sindromo; Jie naudojo 13 iš 17 šio tyrimo elementų, 1–12 klausimus ir 14 klausimą. Balai svyravo nuo 0 iki 52, o balai virš 25 rodo naktinio valgymo sindromą.

Malaizijos Klango slėnio regione 20% gyventojų miega suskaidytas dėl rytinių maldų. Tyrėjai naudojo Miuncheno chronotipo klausimyną (MCTQ), kad prisitaikytų prie dalyvių, kurių miego grafikas buvo padalintas; Tam reikia sutelkti dėmesį į miegą, kad ištaisytumėte miego skolą ir sukurtumėte ryto ar vakaro chronotipus.

Tyrėjai administravo visuotinį fizinio aktyvumo klausimyną (malaizietiška versija), kad įvertintų dalyvių fizinį aktyvumą.

Pirminis rezultatas

Tyrimas buvo skirtas įvertinti, ar energijos ir makroelementų suvartojimo dienos laikas yra susijęs su metaboliškai sveiku ar nesveiku antsvorio / nutukusių asmenų nutukimu, kaip nurodoa prioriKriterijai.

Pagrindinės įžvalgos

Nebuvo reikšmingų skirtumų tarp MHO ir MUO dalyvių miego charakteristikų, fizinio aktyvumo, gyvenimo būdo ypatybių ar naktinio valgymo.

Tiek MHO, tiek MUO dalyvių vidutinis amžius buvo panašus. Rytiniuose ir vakariniuose chronotipuose tarp dviejų grupių reikšmingo būdingo skirtumo nebuvo.

Kai tyrėjai prisitaikė prie visų gyvenimo būdo parametrų, tokių kaip miegas, fizinė veikla ir gyvenimo būdas, jie nustatė, kad MHO dalyviai ankstyvuoju laikotarpiu išeikvodavo daugiau nei 60 % energijos. MUO dalyviai ankstyvojo lango metu išleido mažiau nei 60% energijos. Vietoj to, MUO dalyviai vėlyvojo lango metu sunaudojo daugiau nei 40% savo energijos.

MUO dalyviai ankstyvuoju laikotarpiu sunaudojo mažesnę energijos dalį: 59,0% (P=0,008); Angliavandeniai: 30,6 % (P=0,021); Baltymai: 9,7% (P=0,049).

MUO dalyviai vėlyvuoju laikotarpiu suvartojo didesnę dalį energijos: 41% (P=0,008); Angliavandeniai, 18,1% (P=0,019); Riebalai 13,1% (P=0,024).

Papildomi rezultatai parodė, kad MUO grupėje buvo žymiai daugiau vyrų – 53 %, palyginti su 46,8 % vyrų MHO grupėje.P=0,021).

MUO dalyvių riebalingumas buvo didesnis, o sistolinis ir diastolinis kraujospūdis buvo didesnis nei MHO. MUO dalyvių biocheminiai parametrai buvo prastesni nei MHO dalyvių, išskyrus bendrojo cholesterolio, MTL cholesterolio ir šlapimo rūgšties kiekį.

Šis tyrimas rodo, kad didesnis energijos suvartojimas anksčiau dieną ir mažesnis energijos suvartojimas vėliau yra naudingi medžiagų apykaitai. Įrodyta, kad tai naudinga ryto ir vakaro chronotipams. Reikia atlikti papildomą perspektyvinį tyrimą, siekiant suprasti, ar chroninė mityba gali metaboliškai sulėtinti progresavimą nuo metaboliškai sveiko nutukimo iki metaboliškai nesveiko nutukimo.

skaidrumas

Šio tyrimo tyrimą finansavo Aukštojo mokslo ministerija. Autoriai nepateikė jokios informacijos.

Praktikos pasekmės

Šis tyrimas rodo, kad daugiau kalorijų suvartojimas anksčiau dieną ir tų kalorijų mažinimas vėliau vakare gali būti metaboliškai naudingesnis nei valgymas vėliau.

Metabolinės sveikatos būklės parametrai, kurie buvo naudojami apibrėžiant „metaboliškai nesveiką“, taip pat lemia metabolinio sindromo buvimą.¹Metabolinis sindromas didina riziką susirgti lėtinėmis ligomis: širdies ligomis, diabetu ir insultu.

Tai turi didelę įtaką valgymui, kai reikia mokyti žmones apie sveikos mitybos įpročius, kalbant apie tinkamiausią laiką valgyti ir valgio sudėtį.

Šis tyrimas gali būti ypač naudingas paaiškinant valgymo dienos metu poveikį, o ne praleidus maistą ir valgant daugiau vakare. Padidėjusi metabolinio sindromo simptomų ir nutukimo rizika, kai vėliau vakare suvartojama daugiau energijos, taip pat buvo nustatyta nedideliame tyrime, kurį atliko Gu C ir kt.²

Vis populiarėjant protarpiniam pasninkui, daugelis žmonių, siekdami numesti svorio ir pasiekti sveikesnę medžiagų apykaitą, perkelia maistą į vėlesnę dieną.

Nors protarpinis badavimas, kai naudojamas teisingai, gali būti labai sėkmingas būdas sumažinti metabolinio sindromo parametrus, šis tyrimas rodo, kad daug energijos turinčių patiekalų vartojimas vėliau dienos metu yra susijęs su metaboliniu sindromu, padidindamas rimtesnių lėtinių ligų riziką.

Mokydami ar kalbėdami su pacientais apie protarpinį badavimą, geriausia dalytis informacija apie laiko langus ir suvartojamų kalorijų matavimus ir pabrėžti, kad pacientai turėtų siekti ankstyvo energijos suvartojimo lango ir sumažinti energijos suvartojimą vėliau dienos metu. Taip pat naudinga atlikti laboratorijas ir pakartotines laboratorijas, siekiant užtikrinti, kad medžiagų apykaitos parametrai gerėtų laikantis mitybos nurodymų.³

Yra dar vienas įdomus šio tyrimo aspektas. Nepaisant to, kad bendra šio tyrimo populiacija buvo moterys (73,6%), MUO grupėje vyrų buvo žymiai daugiau nei MHO grupėje. Kadangi ir toliau ugdome žmones apie sveikos mitybos įpročius, galbūt ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vyrų švietimui apie laikinus mitybos įpročius, siekiant sumažinti metabolinio sindromo ir lėtinių ligų, susijusių su mitybos įpročiais, riziką.

(nuoroda pašalinta)