Egészségesebb a nap elején evés, mint később?

Kapcsolat

Mazri FH, Manaf ZA, Shahar S és mások. Eltérnek-e az időbeli étkezési szokások az egészséges és az egészségtelen túlsúlyos/elhízott egyének között?Tápanyagok.2021;13(11):4121.

Elvihető kulcs

A magasabb energiabevitel a nap folyamán és az alacsonyabb energiabevitel a nap későbbi szakaszában anyagcsere szempontjából előnyösebb, és csökkenti az anyagcsere szempontjából egészségtelen állapotba való átmenet kockázatát.

Piszkozat

Keresztmetszeti, egyklinikai, megfigyeléses vizsgálat

Résztvevő

Ez a tanulmány 299 önkéntest (73,6%-a nő) vont be a malajziai Klang Valley régióban. Valamennyi résztvevő állami alkalmazott volt, akik nem váltott műszakban dolgoztak (hogy ellenőrizzék a cirkadián zavart, mint zavaró tényezőt). Egyébként a felvételi kritérium 25,0 kg/m testtömegindex (BMI) volt²vagy idősebb (túlsúlyos/elhízott) és 20 és 59 év közötti (életkor: 40,3 ± 6,9 év).

Miután a kutatók alkalmazták a vizsgálati kritériumokat, a 299 résztvevőt 126 (42%) metabolikusan egészségtelen elhízással (MUO) és 173 (58%) metabolikusan egészséges elhízással (MHO) szenvedő résztvevőre osztották.

A résztvevőket kizárták, ha terhesek vagy szoptattak, bariátriai műtéten estek át, vagy krónikus betegséget diagnosztizáltak, beleértve a máj-, szív-, vesebetegséget vagy rákot.

beavatkozás

Képzett dietetikusok és táplálkozási szakértők 7 napos retrospektív Diétatörténeti Kérdőívet (DHQ) adtak be.

A kutatók a táplálkozási méréseket a Nutritionist Pro segítségével elemezték^TMSzoftver.

Átlagolták a résztvevők étkezési idejét, és kiszámították a középpontokat, hogy megkapják az energia- és makrotápanyag-bevitel időbeli mintázatát. Ezeket az időbeli mintákat korai és késői étkezési ablakokba sorolták.

A félidő előtt elfogyasztott ételeket korai étkezési ablaknak, a félidő utáni étkezést pedig késői étkezési ablaknak tekintették.

A vizsgálati paraméterek értékelése

A kutatók a vizsgálatot 6 hónapig (2019. augusztus – 2020. január) végezték.

A korai és késői étkezési ablakot úgy határozták meg, hogy minden alanynál meghatározták az első és az utolsó étkezés közötti felezőpontot, majd kiszámították, hogy a kalóriák többségét a felezőpont előtt (korai étkezési ablak) vagy után (késői étkezési ablak) fogyasztották el.

A laboratóriumi értékek éhomi vércukorszintet és inzulinszintet tartalmaztak. HbA_1cTeljes koleszterin, nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) koleszterin, alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) koleszterin, nem HDL koleszterin, trigliceridek és húgysav szint.

A kutatók a derékbőséget, a magasságot és a súlyt, valamint a vérnyomást is megmérték az anyagcsere-egészségügyi paraméterekhez. A testösszetétel kiszámításához bioelektromos impedanciaanalizátort (BIA) használtak.

A résztvevőket metabolikusan egészségtelen elhízottnak (MUO) minősítették, ha az alábbi 5 kritérium közül legalább 3-nak megfeleltek:

• Nüchternblutzucker (FBG) über 5,6 mmol/l oder medikamentöse Behandlung zur Kontrolle des Blutzuckers
• Nüchtern-Triglyceride (TG) über 1,7 mmol/l oder medikamentöse Behandlung zur Kontrolle der Lipide
• Fasten HDL-C weniger als 1,29 mmol/l für Frauen; Nüchtern HDL-C weniger als 1,03 mmol/L für Männer
• Systolischer Blutdruck über 130 mmHg und diastolischer Blutdruck über mmHg oder medikamentöse Behandlung zur Kontrolle des Bluthochdrucks
• Taillenumfang (WC) größer als 80 cm bei Frauen; Taillenumfang größer als 90 cm bei Männern

A metabolikusan egészséges elhízott (MHO) résztvevők azok voltak, akik a fenti paraméterek közül kettőnek vagy annál kevesebbnek feleltek meg.

A nyomozók éjszakai étkezési kérdőívet (NEQ) adtak be az éjszakai étkezési szindróma jelenlétének szűrésére; Ebben a tanulmányban a 17 elem közül 13-at használtak, az 1-től 12-ig és a 14-ig. A pontszámok 0-tól 52-ig terjedtek, a 25 feletti pontszám pedig éjszakai étkezési szindrómát jelez.

A malajziai Klang-völgyi régióban a lakosság 20%-ának osztott alvási üteme van a reggeli imák miatt. A nyomozók a müncheni kronotípus kérdőívet (MCTQ) használták, hogy alkalmazkodjanak azokhoz a résztvevőkhöz, akiknek osztott alvási ütemterve volt; Ez az alvásra összpontosít, hogy kijavítsa az alváshiányt, és reggeli vagy esti kronotípusokat hozzon létre.

A kutatók a Global Physical Activity Questionnaire-t (malajziai változat) adták ki a résztvevők fizikai aktivitásának felmérésére.

Elsődleges eredmény

A vizsgálat célja annak felmérése volt, hogy a nap energia- és makrotápanyag-bevitele összefüggésben áll-e a túlsúlyos/elhízott egyének metabolikusan egészséges vagy egészségtelen zsírosodásával, ahogyan azt egyeleveKritériumok.

Kulcsfontosságú betekintések

Nem volt szignifikáns különbség az MHO és a MUO résztvevői között az alvási jellemzők, a fizikai aktivitás, az életmód jellemzői vagy az éjszakai étkezés tekintetében.

Az MHO és a MUO résztvevők átlagéletkora hasonló volt. A reggeli és esti kronotípusok között nem volt szignifikáns különbség a két csoport között.

Amikor a kutatók alkalmazkodtak az összes életmódbeli paraméterhez, mint például az alváshoz, a fizikai tevékenységekhez és az életmódhoz, azt találták, hogy az MHO résztvevői energiájuk több mint 60%-át költötték el a korai időszakban. A MUO résztvevői az energiabevitel kevesebb mint 60%-át költötték el a korai időszakban. Ehelyett a MUO résztvevői energiájuk több mint 40%-át használták fel a késői ablakban.

A MUO résztvevői alacsonyabb arányban használtak energiát a korai ablakban: 59,0% (P=0,008); Szénhidrát: 30,6%, (P=0,021); Fehérje: 9,7% (P=0,049).

A MUO résztvevői nagyobb arányban fogyasztottak energiát a késői ablakban: 41% (P=0,008); Szénhidrát, 18,1% (P=0,019); Zsír 13,1% (P=0,024).

További eredmények azt mutatták, hogy a MUO-csoportban szignifikánsan több férfi résztvevő volt, 53%, szemben az MHO-csoport 46,8%-ával.P=0,021).

A MUO-ban résztvevők zsírtartalma magasabb volt, és mind a szisztolés, mind a diasztolés vérnyomás magasabb volt, mint az MHO. A MUO résztvevők biokémiai paraméterei rosszabbak voltak, mint az MHO résztvevőké, kivéve az összkoleszterin-, LDL-koleszterin- és húgysavszintet.

Ez a kutatás azt sugallja, hogy a magasabb energiabevitel a nap folyamán és az alacsonyabb energiabevitel a nap későbbi szakaszában anyagcsere szempontjából előnyös. Ez előnyösnek bizonyult a reggeli és esti kronotípusoknál. Egy további prospektív vizsgálatot kell végezni annak megértésére, hogy a kronotáplálkozás metabolikusan késlelteti-e a metabolikusan egészséges elhízásból a metabolikusan egészségtelen elhízásba való előrehaladást.

átláthatóság

A kutatást a Felsőoktatási Minisztérium finanszírozta. A szerzők nem adtak tájékoztatást.

Gyakorlati következmények

Ez a tanulmány azt sugallja, hogy a több kalória fogyasztása a nap elején és ezeknek a kalóriáknak az esti csökkentése anyagcsere szempontjából előnyösebb lehet, mint a későbbi étkezés.

A metabolikus egészségi állapot paraméterei, amelyeket az „anyagcsere szempontjából egészségtelen” definiálására használtak, egyben azok, amelyek meghatározzák a metabolikus szindróma jelenlétét.¹A metabolikus szindróma növeli a krónikus betegségek kockázatát: szívbetegség, cukorbetegség és stroke.

Ennek erős következményei vannak az étkezésre, amikor arról van szó, hogy az embereket az egészséges étkezési szokásokra tanítjuk, az étkezések legmegfelelőbb időpontja és az étkezés összetétele tekintetében.

Ez a tanulmány különösen hasznosnak bizonyulhat a napközbeni étkezés hatásainak magyarázatában, nem pedig az étkezések kihagyásában és a nagyobb esti étkezésekben. Gu C és munkatársai egy kis tanulmányában a metabolikus szindróma tüneteinek és az elhízásnak a megnövekedett kockázatát is megállapították, ha nagyobb mennyiségű energiát fogyasztanak később este.²

Az időszakos böjtölés növekvő népszerűségével sokan az étkezések későbbi részébe helyezték át a fogyást és az egészségesebb anyagcsere-állapot elérését.

Míg az időszakos koplalás, helyesen alkalmazva, nagyon sikeres megközelítés lehet a metabolikus szindróma paramétereinek csökkentésében, ez a jelenlegi tanulmány azt sugallja, hogy az energiadús ételek fogyasztása a nap folyamán összefüggésben áll a metabolikus szindrómával, ami növeli a súlyosabb krónikus betegségek kockázatát.

Amikor a betegeket az időszakos böjtről tanítjuk vagy beszélünk velük, a legjobb, ha megosztunk információkat az időablakokról és a kalóriabeviteli mérésekről, és hangsúlyozzuk, hogy a betegeknek törekedniük kell a korai energiabeviteli ablakra, és a nap későbbi szakaszában csökkenteni kell a magas energiabevitelt. Hasznos laboratóriumi és ismételt laborvizsgálatok elvégzése is annak biztosítására, hogy az anyagcsere-paraméterek táplálkozási útmutatás mellett javuljanak.³

Van ennek a tanulmánynak egy másik érdekes aspektusa is. Annak ellenére, hogy a vizsgálat teljes populációja nő volt (73,6%), a MUO csoportban szignifikánsan több férfi volt, mint az MHO csoportban. Miközben továbbra is oktatjuk az embereket az egészséges táplálkozási szokásokra, talán különös figyelmet kell fordítani a férfiak átmeneti étkezési szokásaira való nevelésére, hogy csökkentsék a metabolikus szindróma és az étkezési szokásokhoz kapcsolódó krónikus betegségek kockázatát.

(link eltávolítva)