Je li jesti ranije tijekom dana zdravije nego kasnije?

Odnos

Mazri FH, Manaf ZA, Shahar S, et al. Razlikuju li se vremenske prehrambene navike kod zdravih i nezdravih osoba s prekomjernom težinom/pretilih osoba?Hranjive tvari.2021;13(11):4121.

Ključ za ponijeti

Veći unos energije ranije tijekom dana i manji unos energije kasnije tijekom dana metabolički su korisniji i smanjuju rizik od prijelaza u metabolički nezdravo stanje.

Nacrt

Presječna, jednoklinička, opservacijska studija

sudionik

Ovo je istraživanje regrutiralo 299 volontera (73,6% žena) u regiji Klang Valley u Maleziji. Svi su sudionici bili državni službenici koji nisu radili u rotirajućim smjenama (kako bi se kontrolirao cirkadijalni poremećaj kao zbunjujući faktor). Inače, kriterij za uključivanje bio je indeks tjelesne mase (BMI) od 25,0 kg/m²ili stariji (prekomjerna tjelesna težina/pretilost) i dob između 20 i 59 godina (dob: 40,3 ± 6,9 godina).

Nakon što su istraživači primijenili kriterije studije, 299 sudionika podijeljeno je na 126 (42%) sudionika s metabolički nezdravom pretilošću (MUO) i 173 (58%) sudionika s metabolički zdravom pretilošću (MHO).

Sudionici su bili isključeni ako su bili trudni ili dojili, bili podvrgnuti barijatrijskoj operaciji ili su imali dijagnozu kronične bolesti, uključujući bolest jetre, srca, bubrega ili rak.

intervencija

Obučeni dijetetičari i nutricionisti dali su 7-dnevni retrospektivni upitnik o povijesti prehrane (DHQ).

Istraživači su analizirali mjerenja hrane koristeći Nutricionist Pro^TMSoftver.

Izračunali su prosječna vremena obroka sudionika i izračunali središnje vrijednosti kako bi došli do vremenskih obrazaca unosa energije i makronutrijenata. Klasificirali su te vremenske obrasce u rane i kasne prozore prehrane.

Obroci pojedeni prije poluvremena smatrani su ranim prozorima za jelo, a obroci nakon poluvremena smatrani su kasnim prozorima za jelo.

Procijenjeni parametri studije

Istraživači su provodili studiju 6 mjeseci (kolovoz 2019. – siječanj 2020.).

Prozor ranog naspram kasnog jedenja definiran je određivanjem sredine između prvog i posljednjeg obroka za svakog subjekta i zatim izračunavanjem je li većina kalorija pojedena prije (prozor ranog jedenja) ili poslije (prozor kasnog jedenja) sredine.

Laboratorijske vrijednosti uključivale su razinu glukoze u krvi i inzulina natašte. HbA_1cUkupni kolesterol, kolesterol lipoproteina visoke gustoće (HDL), kolesterol lipoproteina niske gustoće (LDL), kolesterol koji nije HDL, trigliceridi i razine mokraćne kiseline.

Istraživači su također mjerili opseg struka, visinu i težinu te krvni tlak za parametre metaboličkog zdravstvenog stanja. Za izračunavanje sastava tijela koristili su analizator bioelektrične impedancije (BIA).

Sudionici su klasificirani kao metabolički nezdravi pretili (MUO) ako su zadovoljili 3 ili više od 5 sljedećih kriterija:

• Nüchternblutzucker (FBG) über 5,6 mmol/l oder medikamentöse Behandlung zur Kontrolle des Blutzuckers
• Nüchtern-Triglyceride (TG) über 1,7 mmol/l oder medikamentöse Behandlung zur Kontrolle der Lipide
• Fasten HDL-C weniger als 1,29 mmol/l für Frauen; Nüchtern HDL-C weniger als 1,03 mmol/L für Männer
• Systolischer Blutdruck über 130 mmHg und diastolischer Blutdruck über mmHg oder medikamentöse Behandlung zur Kontrolle des Bluthochdrucks
• Taillenumfang (WC) größer als 80 cm bei Frauen; Taillenumfang größer als 90 cm bei Männern

Metabolički zdravi pretili (MHO) sudionici su bili oni koji su zadovoljili 2 ili manje od gore navedenih parametara.

Istraživači su primijenili Upitnik noćnog jedenja (NEQ) kako bi provjerili prisutnost sindroma noćnog jedenja; Koristili su 13 od 17 stavki u ovoj studiji, pitanja od 1 do 12 i pitanje 14. Rezultati su se kretali od 0 do 52, s rezultatima iznad 25 koji ukazuju na sindrom noćnog jedenja.

U regiji Klang Valley u Maleziji, 20% stanovništva ima podijeljeni raspored spavanja zbog jutarnje molitve. Istraživači su koristili Münchenski kronotipski upitnik (MCTQ) za prilagodbu za sudionike koji su imali podijeljeni raspored spavanja; Ovo uzima fokus spavanja kako bi se ispravio nedostatak sna i stvorili jutarnji ili večernji kronotip.

Istraživači su primijenili Globalni upitnik o tjelesnoj aktivnosti (malezijska verzija) kako bi procijenili tjelesnu aktivnost sudionika.

Primarni ishod

Studija je osmišljena kako bi se procijenilo je li doba dana unosa energije i makronutrijenata povezano s metabolički zdravom ili nezdravom masnoćom kod osoba s prekomjernom tjelesnom težinom/pretilih osoba, kako je navedeno ua prioriKriteriji.

Ključni uvidi

Nije bilo značajnih razlika između sudionika MHO i MUO u karakteristikama spavanja, tjelesnoj aktivnosti, karakteristikama životnog stila ili noćnoj prehrani.

I sudionici MHO i MUO bili su slične prosječne dobi. Nije bilo značajne inherentne razlike u jutarnjem i večernjem kronotipovima između dvije skupine.

Kada su istraživači prilagodili sve parametre načina života kao što su spavanje, tjelesne aktivnosti i način života, otkrili su da su sudionici MHO-a potrošili više od 60% svoje energije tijekom ranog prozora. Sudionici MUO potrošili su manje od 60% energetskog unosa tijekom ranog prozora. Umjesto toga, sudionici MUO-a potrošili su više od 40% svoje energije tijekom kasnog prozora.

Sudionici MUO koristili su manji udio energije tijekom ranog prozora: 59,0% (P=0,008); Ugljikohidrati: 30,6%, (P=0,021); Proteini: 9,7% (P=0,049).

Sudionici MUO potrošili su veći udio energije tijekom kasnog prozora: 41% (P=0,008); Ugljikohidrati, 18,1% (P=0,019); Masti 13,1% (P=0,024).

Dodatni rezultati otkrili su da je skupina MUO imala značajno više muških sudionika na 53% u usporedbi s 46,8% muških sudionika u MHO skupini (P=0,021).

Sudionici MUO imali su veću adipoznost i sistolički i dijastolički krvni tlak viši od MHO. Biokemijski parametri sudionika MUO bili su lošiji od onih sudionika MHO, osim razine ukupnog kolesterola, LDL kolesterola i mokraćne kiseline.

Ovo istraživanje sugerira da su veći unos energije ranije tijekom dana i niži unos energije kasnije tijekom dana metabolički korisni. To se pokazalo korisnim za jutarnji i večernji kronotip. Potrebno je provesti dodatnu prospektivnu studiju kako bi se razumjelo može li krono-prehrana metabolički odgoditi napredovanje od metabolički zdrave pretilosti do metabolički nezdrave pretilosti.

prozirnost

Istraživanje za ovu studiju financiralo je Ministarstvo visokog obrazovanja. Autori nisu dali nikakve podatke.

Implikacije u praksi

Ova studija sugerira da unos više kalorija ranije tijekom dana i smanjenje tih kalorija kasnije navečer može biti metabolički korisniji od kasnijeg jela.

Parametri metaboličkog zdravstvenog statusa koji se koriste za definiranje "metabolički nezdravog" također su oni koji određuju prisutnost metaboličkog sindroma.¹Metabolički sindrom povećava rizik od kroničnih bolesti: bolesti srca, dijabetesa i moždanog udara.

To ima jake implikacije na prehranu kada je u pitanju podučavanje ljudi o zdravim prehrambenim navikama u smislu najboljeg vremena za jelo i sastava obroka.

Ova bi se studija mogla pokazati osobito korisnom u objašnjavanju učinaka jedenja tijekom dana umjesto preskakanja obroka i jedenja većih obroka navečer. Povećani rizik od simptoma metaboličkog sindroma i pretilosti kod konzumiranja većih količina energije kasnije navečer također je utvrđeno u malom istraživanju Gu C i sur.²

Uz sve veću popularnost isprekidanog posta, mnogi su se ljudi okrenuli prebacivanju obroka na kasnije tijekom dana s ciljem gubitka težine i postizanja zdravijeg metaboličkog stanja.

Dok povremeni post, kada se pravilno koristi, može biti vrlo uspješan pristup smanjenju parametara metaboličkog sindroma, ova trenutna studija sugerira da je konzumacija energetski bogatih obroka kasnije tijekom dana povezana s metaboličkim sindromom, povećavajući rizik od ozbiljnijih kroničnih bolesti.

Kada poučavate ili razgovarate s pacijentima o povremenom postu, najbolje je podijeliti informacije o vremenskim prozorima i mjerenjima unosa kalorija te naglasiti da pacijenti trebaju težiti ranom prozoru unosa energije i smanjiti visoki unos energije kasnije tijekom dana. Također je korisno napraviti laboratorije i ponoviti laboratorije kako bi se osiguralo da se metabolički parametri poboljšavaju uz prehrambene smjernice.³

Postoji još jedan zanimljiv aspekt ove studije. Unatoč činjenici da su ukupnu populaciju ove studije činile žene (73,6%), u skupini MUO bilo je značajno više muškaraca nego u skupini MHO. Dok nastavljamo educirati ljude o zdravim prehrambenim navikama, možda se poseban fokus treba usmjeriti na edukaciju muškaraca o privremenim prehrambenim navikama kako bi se smanjio rizik od metaboličkog sindroma i kroničnih bolesti povezanih s prehrambenim navikama.

(link uklonjen)