Est-il plus sain de manger tôt dans la journée que plus tard ?

Relation

Mazri FH, Manaf ZA, Shahar S et al. Les habitudes alimentaires temporelles diffèrent-elles entre les individus en surpoids/obèses en bonne santé et en mauvaise santé ?Nutriments.2021;13(11):4121.

Clé à emporter

Un apport énergétique plus élevé plus tôt dans la journée et un apport énergétique plus faible plus tard dans la journée sont métaboliquement plus bénéfiques et réduisent le risque de transition vers un état métaboliquement malsain.

Brouillon

Étude observationnelle transversale, monoclinique

Participant

Cette étude a recruté 299 volontaires (73,6 % de femmes) dans la région de la vallée de Klang en Malaisie. Tous les participants étaient des employés du gouvernement qui ne travaillaient pas par quarts rotatifs (afin de contrôler les perturbations circadiennes en tant que facteur de confusion). Sinon, le critère d'inclusion était un indice de masse corporelle (IMC) de 25,0 kg/m.²ou plus (surpoids/obésité) et entre 20 et 59 ans (âge : 40,3 ± 6,9 ans).

Après que les chercheurs ont appliqué les critères de l’étude, les 299 participants ont été divisés en 126 (42 %) participants souffrant d’obésité métaboliquement malsaine (MUO) et 173 (58 %) participants souffrant d’obésité métaboliquement saine (MHO).

Les participants ont été exclus s'ils étaient enceintes ou allaitaient, avaient subi une chirurgie bariatrique ou avaient reçu un diagnostic de maladie chronique, notamment une maladie du foie, du cœur, des reins ou un cancer.

intervention

Des diététistes et nutritionnistes qualifiés ont administré un questionnaire rétrospectif sur les antécédents alimentaires (DHQ) de 7 jours.

Les enquêteurs ont analysé les mesures alimentaires à l'aide de Nutritionist Pro^MTLogiciel.

Ils ont fait la moyenne des heures de repas des participants et calculé les points médians pour arriver à des schémas temporels d'apport énergétique et de macronutriments. Ils ont classé ces modèles temporels en fenêtres de repas précoces et tardives.

Les repas pris avant la mi-temps étaient considérés comme des fenêtres de repas précoces et les repas après la mi-temps étaient considérés comme des fenêtres de repas tardives.

Paramètres de l'étude évalués

Les enquêteurs ont mené l'étude pendant 6 mois (août 2019-janvier 2020).

La fenêtre de repas précoce et tardive a été définie en déterminant le point médian entre le premier et le dernier repas pour chaque sujet, puis en calculant si la majorité des calories ont été consommées avant (fenêtre de repas précoce) ou après (fenêtre de repas tardive).

Les valeurs de laboratoire comprenaient les taux de glycémie à jeun et d'insuline. HbA_1cTaux de cholestérol total, de cholestérol des lipoprotéines de haute densité (HDL), de cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL), de cholestérol non HDL, de triglycérides et d'acide urique.

Les enquêteurs ont également mesuré le tour de taille, la taille, le poids et la tension artérielle pour déterminer les paramètres de l'état de santé métabolique. Pour calculer la composition corporelle, ils ont utilisé un analyseur d'impédance bioélectrique (BIA).

Les participants ont été classés comme obèses métaboliquement malsains (MUO) s’ils répondaient à 3 ou plus des 5 critères suivants :

• Nüchternblutzucker (FBG) über 5,6 mmol/l oder medikamentöse Behandlung zur Kontrolle des Blutzuckers
• Nüchtern-Triglyceride (TG) über 1,7 mmol/l oder medikamentöse Behandlung zur Kontrolle der Lipide
• Fasten HDL-C weniger als 1,29 mmol/l für Frauen; Nüchtern HDL-C weniger als 1,03 mmol/L für Männer
• Systolischer Blutdruck über 130 mmHg und diastolischer Blutdruck über mmHg oder medikamentöse Behandlung zur Kontrolle des Bluthochdrucks
• Taillenumfang (WC) größer als 80 cm bei Frauen; Taillenumfang größer als 90 cm bei Männern

Les participants obèses métaboliquement sains (MHO) étaient ceux qui répondaient à 2 ou moins des paramètres ci-dessus.

Les enquêteurs ont administré un questionnaire sur l'alimentation nocturne (NEQ) pour dépister la présence du syndrome de l'alimentation nocturne ; Ils ont utilisé 13 des 17 éléments de cette étude, les questions 1 à 12 et la question 14. Les scores variaient de 0 à 52, les scores supérieurs à 25 indiquant un syndrome d'alimentation nocturne.

Dans la région de la vallée de Klang en Malaisie, 20 % de la population a un horaire de sommeil fractionné en raison des prières du matin. Les enquêteurs ont utilisé le Munich Chronotype Questionnaire (MCTQ) pour ajuster les participants qui avaient un horaire de sommeil fractionné ; Cela met l’accent sur le sommeil pour corriger la dette de sommeil et créer des chronotypes du matin ou du soir.

Les enquêteurs ont administré le questionnaire global sur l'activité physique (version malaisienne) pour évaluer l'activité physique des participants.

Résultat principal

L'étude a été conçue pour évaluer si le moment de la journée où l'apport en énergie et en macronutriments est associé à une adiposité métaboliquement saine ou malsaine chez les personnes en surpoids/obèses, désignées par una prioriCritères.

Informations clés

Il n’y avait aucune différence significative entre les participants MHO et MUO en termes de caractéristiques de sommeil, d’activité physique, de caractéristiques de mode de vie ou d’alimentation nocturne.

Les participants MHO et MUO avaient un âge moyen similaire. Il n’y avait pas de différence inhérente significative dans les chronotypes du matin et du soir entre les deux groupes.

Lorsque les enquêteurs ont ajusté tous les paramètres du mode de vie, tels que le sommeil, les activités physiques et le mode de vie, ils ont constaté que les participants aux mutuelles de santé dépensaient plus de 60 % de leur énergie au cours de la première fenêtre. Les participants au MUO ont dépensé moins de 60 % de leur apport énergétique au cours de la première fenêtre. Au lieu de cela, les participants au MUO ont utilisé plus de 40 % de leur énergie au cours de la fenêtre tardive.

Les participants au MUO ont utilisé une proportion d'énergie plus faible au cours de la première fenêtre : 59,0 % (P.=0,008); Glucides : 30,6 %, (P.=0,021); Protéines : 9,7 % (P.=0,049).

Les participants au MUO ont consommé une proportion plus élevée d'énergie au cours de la fenêtre tardive : 41 % (P.=0,008); Glucides, 18,1% (P.=0,019); Matières grasses 13,1% (P.=0,024).

Des résultats supplémentaires ont révélé que le groupe MUO comptait significativement plus de participants masculins, soit 53 %, contre 46,8 % de participants masculins dans le groupe MHO (P=0,021).

Les participants au MUO avaient une adiposité plus élevée et une tension artérielle systolique et diastolique supérieure à celle du MHO. Les paramètres biochimiques des participants MUO étaient pires que ceux des participants MHO, à l'exception des taux de cholestérol total, de cholestérol LDL et d'acide urique.

Cette recherche suggère qu’un apport énergétique plus élevé plus tôt dans la journée et un apport énergétique plus faible plus tard dans la journée sont bénéfiques sur le plan métabolique. Cela s’est avéré bénéfique pour les chronotypes du matin et du soir. Une étude prospective supplémentaire doit être menée pour comprendre si la chrono-nutrition peut retarder métaboliquement la progression d'une obésité métaboliquement saine vers une obésité métaboliquement malsaine.

transparence

La recherche pour cette étude a été financée par le ministère de l’Enseignement supérieur. Les auteurs n'ont fourni aucune information.

Implications sur la pratique

Cette étude suggère que consommer plus de calories plus tôt dans la journée et réduire ces calories plus tard dans la soirée peut être métaboliquement plus bénéfique que manger plus tard.

Les paramètres de l’état de santé métabolique qui ont été utilisés pour définir « métaboliquement malsain » sont également ceux qui déterminent la présence d’un syndrome métabolique.¹Le syndrome métabolique augmente le risque de maladies chroniques : maladies cardiaques, diabète et accident vasculaire cérébral.

Cela a de fortes implications pour l’alimentation lorsqu’il s’agit d’enseigner aux gens des habitudes alimentaires saines en termes de meilleurs moments pour prendre les repas et de composition des repas.

Cette étude pourrait s’avérer particulièrement utile pour expliquer les effets de manger pendant la journée plutôt que de sauter des repas et de manger des repas plus copieux le soir. Le risque accru de symptômes du syndrome métabolique et d’obésité lié à la consommation de quantités d’énergie plus élevées plus tard dans la soirée a également été constaté dans une petite étude menée par Gu C et al.²

Avec la popularité croissante du jeûne intermittent, de nombreuses personnes ont décidé de déplacer leurs repas plus tard dans la journée dans le but de perdre du poids et d’atteindre un état métabolique plus sain.

Même si le jeûne intermittent, lorsqu'il est utilisé correctement, peut être une approche très efficace pour réduire les paramètres du syndrome métabolique, cette étude actuelle suggère que la consommation de repas riches en énergie plus tard dans la journée est corrélée au syndrome métabolique, augmentant ainsi le risque de maladies chroniques plus graves.

Lorsque vous enseignez ou parlez aux patients sur le jeûne intermittent, il est préférable de partager des informations sur les fenêtres horaires et les mesures de l'apport calorique et de souligner que les patients doivent viser la fenêtre d'apport énergétique précoce et réduire leur apport énergétique élevé plus tard dans la journée. Il est également utile d’effectuer des laboratoires et de répéter des laboratoires pour s’assurer que les paramètres métaboliques s’améliorent grâce à des conseils nutritionnels.³

Il y a un autre aspect intéressant de cette étude. Malgré le fait que la population globale de cette étude était composée de femmes (73,6 %), il y avait significativement plus d'hommes dans le groupe MUO que dans le groupe MHO. Alors que nous continuons à éduquer les gens sur des habitudes alimentaires saines, il faudrait peut-être accorder une attention particulière à l’éducation des hommes sur les habitudes alimentaires temporaires afin de réduire leur risque de syndrome métabolique et de maladies chroniques liées aux habitudes alimentaires.

(lien supprimé)