¿Essen es más saludable antes que más tarde?

referencia

Mazri FH, Manaf ZA, Shabhar S, et al. ¿Los hábitos alimenticios del tiempo difieren en personas con sobrepeso/obesidad saludables y no saludables? nutrientes. 2021; 13 (11): 4121.

clave para llevar

Un mayor consumo de energía antes de un día y un consumo de energía más bajo más tarde un día son más metabólicos y reducen el riesgo de ingresar a un estado metabólico no saludable.

borrador

Estudio transversal de la clínica única, observación

participante

Este estudio reclutó a 299 voluntarios (73.6 % de mujeres) en el valle de la región en Malasia. Todos los participantes eran miembros del gobierno que no tuvieron cambios de cambio (para controlar los trastornos circadianos como factor de confusión). De lo contrario, un índice de masa corporal (IMC) de 25.0 kg/m 2 o más (sobrepeso/obeso) y una edad de entre 20 y 59 años (edad: 40.3 ± 6.9 años).

Después de que los investigadores aplicaron los criterios de estudio, los 299 participantes se dividieron en 126 (42 %) participantes con obesidad metabólica no saludable (MUO) y 173 (58 %) participantes con obesidad sana metabólica (MHO).

Los participantes fueron excluidos si estaban embarazadas o amamantando, se sometieron a una operación bariátrica o tenían un diagnóstico de una enfermedad crónica, incluidas las enfermedades hepáticas, cardíacas, renales o cáncer.

intervención

dietistas y nutricionistas capacitados administraron un cuestionario de historia dietética retrospectiva de 7 días (DHQ).

Los investigadores analizaron las mediciones de alimentos con el software Nutritionist Pro TM .

Usaron los tiempos de los participantes y calcularon el centro para llegar a los patrones temporales de la energía y el suministro de macronutrientes. Clasificaron estos patrones temporales en las ventanas de comedor tempranas y tardías.

Las comidas tomadas antes del medio tiempo se consideraron ventanas de tiempo para las comidas tempranas y las comidas después de la mitad de tiempo como ventana de tiempo para alimentos tardíos.

Parámetros de estudio evaluados

Los investigadores llevaron a cabo el estudio durante 6 meses (agosto de 2019 - enero de 2020).

La ventana de comida temprana versus tardía se definió determinando el centro entre la primera y la última comida para cada sujeto y luego calculó si la mayoría de las calorías (ventanas de comida temprana) o luego (ventana de comida tardía) se comió el centro.

Los valores de laboratorio incluían niveles sobrios de azúcar en sangre e insulina. HBA _{1C colesterol total, colesterol de alta densidad-lipoproteína (HDL), colesterol de baja densidad lipoproteína (LDL), colesterol no HDL, triglicéridos y nivel de ácido úrico.}

Los investigadores también miden el tamaño, el tamaño y el peso de la cintura, así como la presión arterial para los parámetros del estado metabólico de la salud. Para calcular la composición del cuerpo, utilizaron un analizador de impedancia bioeléctrica (BIA).

Los participantes fueron clasificados como obstáculo no saludable metabólico (MUO) si cumplían con 3 o más de los 5 criterios siguientes:

• Soblutzucker (FBG) Más de 5.6 mmol/L o medicamentos para el control del azúcar en la sangre
• Sober-Trigliceride (TG) más de 1.7 mmol/L o medicamentos para controlar los lípidos
• En ayuno HDL-C menos de 1.29 mmol/L para mujeres; Sobrio HDL-C menos de 1.03 mmol/L para hombres
• presión arterial sistólica más de 130 mmHg y presión arterial diastólica sobre MMHG o tratamiento farmacológico para controlar la presión arterial alta
• Tamaño de la cintura (inodoro) más grande de 80 cm en mujeres; Cuentos de más de 90 cm en hombres

Los participantes metabólicos de obesos sanos (MHO) fueron aquellos que cumplieron 2 o menos de los parámetros anteriores.

Los investigadores llevaron a cabo un cuestionario de comer nocturno (NEQ) para buscar la presencia de un síndrome de comer nocturno; Usaron 13 de los 17 ítems en este estudio, preguntas 1 a 12 y preguntas 14.

En la región del Valle de Sound en Malasia, el 20 % de la población tiene un ritmo de sueño compartido debido a las oraciones de la mañana. Los investigadores utilizaron el Cuestionario de cronotipo de Munich (MCTQ) para adaptarse a los participantes que tenían un plan de sueño compartido; Esto se centra en el sueño para corregir la deuda del sueño y crear cronotipos de la mañana o la noche.

Los investigadores administraron el cuestionario global de actividad física (versión de Malasia) para evaluar la actividad física de los participantes.

Resultado primario

El estudio se desarrolló para evaluar si la hora del día de la absorción de energía y macronutrientes con obesidad metabólica o poco saludable en personas con sobrepeso/obesidad, como se afirma AN, se asocia con criterios a priori .

conocimiento importante

No hubo diferencias significativas entre los participantes de MHO y MUO en relación con las características del sueño, la actividad física, las características de estilo de vida o la comida nocturna.

Los participantes MHO y MUO fueron similares en la edad promedio. No hubo una diferencia inherente significativa en los cronotipos de la mañana y la tarde entre los dos grupos.

Cuando los investigadores corrigieron todos los parámetros de estilo de vida, como el sueño, las actividades físicas y el estilo de vida, descubrieron que los participantes de MHO usaban más del 60 % de su energía durante la ventana temprana. Los participantes de MUO usaron menos del 60 % del consumo de energía durante la ventana temprana. En cambio, los participantes de MUO usaron más del 40 % de su energía durante la ventana tardía.

Los participantes de MUO utilizaron una proporción más baja de energía durante la ventana temprana: 59.0 % ( p = 0.008); Carbohidratos: 30.6 %, ( p = 0.021); Proteína: 9.7 % ( P = 0.049).

Los participantes de MUO utilizaron una mayor participación de energía durante la ventana tardía: 41 % ( p = 0.008); Carbohidratos, 18.1 % ( p = 0.019); Grasa 13.1 % ( p = 0.024).

Los resultados adicionales encontraron que el grupo MUO tenía un participante masculino más significativo con un 53 % más de participantes masculinos que el 46.8 % de los participantes masculinos en el grupo MHO ( P = 0.021).

Los participantes de MUO tenían una mayor obesidad y una presión arterial sistólica y diastólica que era más alta que la MHO. Los parámetros bioquímicos de los participantes de MUO fueron peores que los de los participantes de MHO, con la excepción del colesterol total, el colesterol LDL y el nivel de ácido úrico.

Esta investigación sugiere que un consumo de energía más alto antes de un día y un menor consumo de energía más tarde son metabólicos al día. Esto ha demostrado ser ventajoso para los cronotipos matutinos y nocturnos. Se debe realizar un estudio prospectivo adicional para comprender si la dieta de crono puede retrasar la progresión de la obesidad saludable metabólica a la obesidad metabólica no saludable.

transparencia

La investigación para este estudio fue financiada por el Ministerio de Educación Superior. Los autores no proporcionaron ninguna información.

Implicaciones de práctica

Este estudio sugiere que una ingesta de calorías más alta antes de un día y reducir esta ingesta de calorías más tarde en la noche puede ser más metabólica que una ingesta de alimentos posterior.

Los parámetros del estado de salud metabólica que se usaron para definir "no saludable metabólico" también son aquellos que determinan la presencia de un síndrome metabólico.

Esto tiene un fuerte impacto en la comida cuando se trata de enseñar a las personas sobre hábitos alimenticios saludables en relación con los mejores momentos de comidas y la composición de las comidas.

Este estudio puede resultar particularmente útil cuando se trata de explicar los efectos de los alimentos durante el día en lugar de ingratar comidas y tomar comidas importantes por la noche. El mayor riesgo de síntomas del síndrome metabólico y la obesidad con el consumo posterior de mayores cantidades de energía en la noche también estuvo en un pequeño estudio de Gu C et al. 2

Con la creciente popularidad del ayuno intermitente, muchas personas han pasado para llevar sus comidas a más tarde un día, con el objetivo de perder peso y lograr un estado metabólico más saludable.

Si bien el ayuno intermitente puede ser un enfoque muy exitoso para reducir los parámetros del síndrome metabólico cuando se usa correctamente, este estudio actual sugiere que las comidas ricas en energía para comer más tarde se correlacionan con el síndrome metabólico, que aumenta el riesgo de enfermedades crónicas más graves.

Si enseña a los pacientes sobre el ayuno intermitente o habla con usted, es mejor intercambiar información sobre las ventanas de tiempo y las mediciones de registro de calorías y enfatizar que los pacientes deben luchar por la absorción de energía temprana y reducir el registro de energía más tarde al día. También es útil llevar a cabo laboratorios y repetir laboratorios para garantizar que los parámetros metabólicos mejoren bajo nutrición.

Hay otro aspecto interesante de este estudio. A pesar del hecho de que la población general de este estudio era femenina (73.6 %), había significativamente más hombres en el grupo MUO que en el grupo MHO. Si bien continuamos lidiando con hábitos alimenticios saludables, un enfoque especial puede tener que centrarse en aclarar a los hombres sobre los hábitos alimenticios temporales para reducir su riesgo de síndrome metabólico y enfermedades crónicas en relación con los hábitos alimenticios.

(enlace eliminado)