Το να τρως νωρίτερα την ημέρα είναι πιο υγιεινό παρά αργότερα;

Σχέση

Mazri FH, Manaf ZA, Shahar S, et al. Διαφέρουν οι χρονικές διατροφικές συνήθειες μεταξύ υγιών και ανθυγιεινών υπέρβαρων/παχύσαρκων ατόμων;Θρεπτικά συστατικά.2021; 13(11):4121.

Κλειδί για αφαίρεση

Η υψηλότερη ενεργειακή πρόσληψη νωρίτερα μέσα στην ημέρα και η χαμηλότερη ενεργειακή πρόσληψη αργότερα μέσα στην ημέρα είναι μεταβολικά πιο ωφέλιμες και μειώνουν τον κίνδυνο μετάβασης σε μια μεταβολικά ανθυγιεινή κατάσταση.

Προσχέδιο

Συγχρονική, μονοκλινική, μελέτη παρατήρησης

Συμμέτοχος

Αυτή η μελέτη στρατολόγησε 299 εθελοντές (73,6% γυναίκες) στην περιοχή Klang Valley της Μαλαισίας. Όλοι οι συμμετέχοντες ήταν δημόσιοι υπάλληλοι που δεν εργάζονταν σε εκ περιτροπής βάρδιες (για τον έλεγχο της κιρκαδικής διαταραχής ως συγχυτής). Διαφορετικά, το κριτήριο συμπερίληψης ήταν ο δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) 25,0 kg/m²ή μεγαλύτερος (υπέρβαρος/παχύσαρκος) και ηλικία μεταξύ 20 και 59 ετών (ηλικία: 40,3 ± 6,9 ετών).

Αφού οι ερευνητές εφάρμοσαν τα κριτήρια της μελέτης, οι 299 συμμετέχοντες χωρίστηκαν σε 126 (42%) συμμετέχοντες με μεταβολικά ανθυγιεινή παχυσαρκία (MUO) και 173 (58%) συμμετέχοντες με μεταβολικά υγιή παχυσαρκία (MHO).

Οι συμμετέχοντες αποκλείστηκαν εάν ήταν έγκυες ή θήλαζαν, είχαν υποβληθεί σε βαριατρική χειρουργική επέμβαση ή είχαν διάγνωση χρόνιας νόσου, συμπεριλαμβανομένης της ηπατικής, καρδιακής, νεφρικής νόσου ή καρκίνου.

παρέμβαση

Εκπαιδευμένοι διαιτολόγοι και διατροφολόγοι χορήγησαν ένα 7ήμερο αναδρομικό Ερωτηματολόγιο Διατροφικής Ιστορίας (DHQ).

Οι ερευνητές ανέλυσαν τις μετρήσεις των τροφίμων χρησιμοποιώντας το Nutritionist Pro^TMΛογισμικό.

Υπολόγισαν κατά μέσο όρο τις ώρες των γευμάτων των συμμετεχόντων και υπολόγισαν τα μέσα για να καταλήξουν σε χρονικά πρότυπα πρόσληψης ενέργειας και μακροθρεπτικών συστατικών. Ταξινόμησαν αυτά τα χρονικά μοτίβα σε πρώιμα και καθυστερημένα παράθυρα φαγητού.

Τα γεύματα που καταναλώνονταν πριν από το ημίχρονο θεωρούνταν ως παράθυρα νωρίς κατανάλωσης και τα γεύματα μετά το ημίχρονο θεωρήθηκαν ως παράθυρα καθυστερημένης κατανάλωσης.

Αξιολογήθηκαν οι παράμετροι της μελέτης

Οι ερευνητές διεξήγαγαν τη μελέτη για 6 μήνες (Αύγουστος 2019 – Ιανουάριος 2020).

Το χρονικό διάστημα πρώιμης έναντι καθυστερημένης κατανάλωσης φαγητού ορίστηκε με τον προσδιορισμό του μέσου σημείου μεταξύ του πρώτου και του τελευταίου γεύματος για κάθε άτομο και, στη συνέχεια, υπολογίζοντας εάν η πλειονότητα των θερμίδων καταναλώθηκε πριν από (πρόωρο πρόγραμμα φαγητού) ή μετά (παράθυρο αργής τροφής).

Οι εργαστηριακές τιμές περιελάμβαναν τα επίπεδα γλυκόζης αίματος νηστείας και ινσουλίνης. HbA_1γΕπίπεδα ολικής χοληστερόλης, λιποπρωτεΐνης υψηλής πυκνότητας (HDL), χοληστερόλης λιποπρωτεΐνης χαμηλής πυκνότητας (LDL), μη HDL χοληστερόλης, τριγλυκεριδίων και ουρικού οξέος.

Οι ερευνητές μέτρησαν επίσης την περίμετρο της μέσης, το ύψος και το βάρος και την αρτηριακή πίεση για τις παραμέτρους της μεταβολικής κατάστασης της υγείας. Για να υπολογίσουν τη σύσταση του σώματος, χρησιμοποίησαν έναν αναλυτή βιοηλεκτρικής σύνθετης αντίστασης (BIA).

Οι συμμετέχοντες ταξινομήθηκαν ως μεταβολικά ανθυγιεινοί παχύσαρκοι (MUO) εάν πληρούσαν 3 ή περισσότερα από τα 5 ακόλουθα κριτήρια:

• Nüchternblutzucker (FBG) über 5,6 mmol/l oder medikamentöse Behandlung zur Kontrolle des Blutzuckers
• Nüchtern-Triglyceride (TG) über 1,7 mmol/l oder medikamentöse Behandlung zur Kontrolle der Lipide
• Fasten HDL-C weniger als 1,29 mmol/l für Frauen; Nüchtern HDL-C weniger als 1,03 mmol/L für Männer
• Systolischer Blutdruck über 130 mmHg und diastolischer Blutdruck über mmHg oder medikamentöse Behandlung zur Kontrolle des Bluthochdrucks
• Taillenumfang (WC) größer als 80 cm bei Frauen; Taillenumfang größer als 90 cm bei Männern

Οι μεταβολικά υγιείς παχύσαρκοι (MHO) συμμετέχοντες ήταν εκείνοι που πληρούσαν 2 ή λιγότερες από τις παραπάνω παραμέτρους.

Οι ερευνητές χορήγησαν ένα Ερωτηματολόγιο Νυχτερινής Διατροφής (NEQ) για να εξετάσουν την παρουσία του συνδρόμου νυχτερινής διατροφής. Χρησιμοποίησαν 13 από τα 17 στοιχεία σε αυτή τη μελέτη, τις ερωτήσεις 1 έως 12 και την ερώτηση 14. Οι βαθμολογίες κυμαίνονταν από 0 έως 52, με βαθμολογίες πάνω από 25 που υποδεικνύουν σύνδρομο νυχτερινής κατανάλωσης.

Στην περιοχή Klang Valley της Μαλαισίας, το 20% του πληθυσμού έχει χωρισμένο πρόγραμμα ύπνου λόγω των πρωινών προσευχών. Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν το Ερωτηματολόγιο Chronotype του Μονάχου (MCTQ) για να προσαρμοστούν στους συμμετέχοντες που είχαν χωρισμένο πρόγραμμα ύπνου. Αυτό εστιάζει στον ύπνο για να διορθώσει το χρέος ύπνου και να δημιουργήσει πρωινούς ή βραδινούς χρονοτύπους.

Οι ερευνητές χορήγησαν το Ερωτηματολόγιο Παγκόσμιας Φυσικής Δραστηριότητας (έκδοση στη Μαλαισία) για να αξιολογήσουν τη φυσική δραστηριότητα των συμμετεχόντων.

Πρωταρχικό αποτέλεσμα

Η μελέτη σχεδιάστηκε για να αξιολογήσει εάν η ώρα της ημέρας της πρόσληψης ενέργειας και μακροθρεπτικών συστατικών σχετίζεται με μεταβολικά υγιή ή ανθυγιεινή παχυσαρκία σε υπέρβαρα/παχύσαρκα άτομα, όπως ορίζεται απόa prioriΚριτήρια.

Βασικές γνώσεις

Δεν υπήρχαν σημαντικές διαφορές μεταξύ των συμμετεχόντων MHO και MUO στα χαρακτηριστικά ύπνου, τη σωματική δραστηριότητα, τα χαρακτηριστικά του τρόπου ζωής ή τη νυχτερινή κατανάλωση.

Και οι δύο συμμετέχοντες σε MHO και MUO ήταν παρόμοιοι στη μέση ηλικία. Δεν υπήρχε σημαντική εγγενής διαφορά στους πρωινούς και βραδινούς χρονότυπους μεταξύ των δύο ομάδων.

Όταν οι ερευνητές προσαρμόστηκαν για όλες τις παραμέτρους του τρόπου ζωής, όπως ο ύπνος, οι σωματικές δραστηριότητες και ο τρόπος ζωής, διαπίστωσαν ότι οι συμμετέχοντες στο MHO ξόδευαν περισσότερο από το 60% της ενέργειάς τους κατά την πρώιμη περίοδο. Οι συμμετέχοντες στο MUO ξόδεψαν λιγότερο από το 60% της ενεργειακής πρόσληψης κατά τη διάρκεια του πρώιμου παραθύρου. Αντίθετα, οι συμμετέχοντες στο MUO χρησιμοποίησαν περισσότερο από το 40% της ενέργειάς τους κατά τη διάρκεια του καθυστερημένου παραθύρου.

Οι συμμετέχοντες MUO χρησιμοποίησαν μικρότερο ποσοστό ενέργειας κατά τη διάρκεια του πρώιμου παραθύρου: 59,0% (Π=0,008); Υδατάνθρακες: 30,6%, (Π=0,021); Πρωτεΐνη: 9,7% (Π=0,049).

Οι συμμετέχοντες στο MUO κατανάλωναν υψηλότερο ποσοστό ενέργειας κατά τη διάρκεια του καθυστερημένου παραθύρου: 41% (Π=0,008); Υδατάνθρακες, 18,1% (Π=0,019); Λίπος 13,1% (Π=0,024).

Πρόσθετα αποτελέσματα διαπίστωσαν ότι η ομάδα MUO είχε σημαντικά περισσότερους άνδρες συμμετέχοντες στο 53% σε σύγκριση με 46,8% άνδρες συμμετέχοντες στην ομάδα MHO (P=0,021).

Οι συμμετέχοντες στο MUO είχαν υψηλότερη παχυσαρκία και τόσο συστολική όσο και διαστολική αρτηριακή πίεση υψηλότερη από το MHO. Οι βιοχημικές παράμετροι των συμμετεχόντων στο MUO ήταν χειρότερες από εκείνες των συμμετεχόντων MHO, εκτός από τα επίπεδα ολικής χοληστερόλης, LDL χοληστερόλης και ουρικού οξέος.

Αυτή η έρευνα δείχνει ότι η υψηλότερη πρόσληψη ενέργειας νωρίτερα μέσα στην ημέρα και η χαμηλότερη πρόσληψη ενέργειας αργότερα μέσα στην ημέρα είναι μεταβολικά ευεργετικές. Αυτό έχει αποδειχθεί ότι είναι ευεργετικό για πρωινούς και βραδινούς χρονοτύπους. Χρειάζεται να διεξαχθεί μια πρόσθετη προοπτική μελέτη για να κατανοηθεί εάν η χρονοδιατροφή μπορεί να καθυστερήσει μεταβολικά την εξέλιξη από μεταβολικά υγιή παχυσαρκία σε μεταβολικά ανθυγιεινή παχυσαρκία.

διαφάνεια

Η έρευνα για τη μελέτη αυτή χρηματοδοτήθηκε από το Υπουργείο Ανώτατης Εκπαίδευσης. Οι συγγραφείς δεν παρείχαν καμία πληροφορία.

Συνέπειες της πρακτικής

Αυτή η μελέτη δείχνει ότι η κατανάλωση περισσότερων θερμίδων νωρίτερα την ημέρα και η μείωση αυτών των θερμίδων αργότερα το βράδυ μπορεί να είναι μεταβολικά πιο ωφέλιμη από το να τρώμε αργότερα.

Οι παράμετροι της κατάστασης της μεταβολικής υγείας που έχουν χρησιμοποιηθεί για τον ορισμό του «μεταβολικά ανθυγιεινού» είναι επίσης εκείνες που καθορίζουν την παρουσία μεταβολικού συνδρόμου.¹Το μεταβολικό σύνδρομο αυξάνει τον κίνδυνο χρόνιων ασθενειών: καρδιακές παθήσεις, διαβήτης και εγκεφαλικό.

Αυτό έχει ισχυρές συνέπειες για το φαγητό όταν πρόκειται για τη διδασκαλία των υγιεινών διατροφικών συνηθειών όσον αφορά τις καλύτερες ώρες για να τρώνε τα γεύματα και τη σύνθεση των γευμάτων.

Αυτή η μελέτη μπορεί να αποδειχθεί ιδιαίτερα χρήσιμη στην εξήγηση των επιπτώσεων του φαγητού κατά τη διάρκεια της ημέρας αντί της παράλειψης γευμάτων και της κατανάλωσης μεγαλύτερων γευμάτων το βράδυ. Ο αυξημένος κίνδυνος συμπτωμάτων του μεταβολικού συνδρόμου και της παχυσαρκίας με την κατανάλωση υψηλότερων ποσοτήτων ενέργειας αργότερα το βράδυ βρέθηκε επίσης σε μια μικρή μελέτη από τους Gu C et al.²

Με την αυξανόμενη δημοτικότητα της διαλείπουσας νηστείας, πολλοί άνθρωποι έχουν στραφεί στο να αλλάξουν τα γεύματά τους αργότερα μέσα στην ημέρα με στόχο την απώλεια βάρους και την επίτευξη μιας πιο υγιούς μεταβολικής κατάστασης.

Ενώ η διαλείπουσα νηστεία, όταν χρησιμοποιείται σωστά, μπορεί να είναι μια πολύ επιτυχημένη προσέγγιση για τη μείωση των παραμέτρων του μεταβολικού συνδρόμου, αυτή η τρέχουσα μελέτη προτείνει ότι η κατανάλωση ενεργειακά πυκνών γευμάτων αργότερα μέσα στην ημέρα συσχετίζεται με μεταβολικό σύνδρομο, αυξάνοντας τον κίνδυνο πιο σοβαρών χρόνιων ασθενειών.

Όταν διδάσκετε ή μιλάτε σε ασθενείς για τη διαλείπουσα νηστεία, είναι καλύτερο να μοιράζεστε πληροφορίες σχετικά με τα χρονικά παράθυρα και τις μετρήσεις πρόσληψης θερμίδων και να τονίζετε ότι οι ασθενείς πρέπει να στοχεύουν στο πρώιμο παράθυρο ενεργειακής πρόσληψης και να μειώνουν την υψηλή ενεργειακή πρόσληψη αργότερα μέσα στην ημέρα. Είναι επίσης χρήσιμο να πραγματοποιείτε εργαστήρια και επαναλαμβανόμενα εργαστήρια για να διασφαλίσετε ότι οι μεταβολικές παράμετροι βελτιώνονται με διατροφική καθοδήγηση.³

Υπάρχει μια άλλη ενδιαφέρουσα πτυχή αυτής της μελέτης. Παρά το γεγονός ότι ο συνολικός πληθυσμός αυτής της μελέτης ήταν γυναίκες (73,6%), υπήρχαν σημαντικά περισσότεροι άνδρες στην ομάδα MUO από ό,τι στην ομάδα MHO. Καθώς συνεχίζουμε να εκπαιδεύουμε τους ανθρώπους σχετικά με τις υγιεινές διατροφικές συνήθειες, ίσως πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη έμφαση στην εκπαίδευση των ανδρών σχετικά με τις προσωρινές διατροφικές συνήθειες για να μειωθεί ο κίνδυνος μεταβολικού συνδρόμου και χρόνιων ασθενειών που σχετίζονται με τις διατροφικές συνήθειες.

(ο σύνδεσμος αφαιρέθηκε)