Suche
Mein Konto
Relation
Mazri FH, Manaf ZA, Shahar S, et al. Er tidsmæssige spisevaner forskellige mellem sunde og usunde overvægtige/fede personer?Næringsstoffer.2021;13(11):4121.
Nøgle til at tage med
Højere energiindtag tidligere på dagen og lavere energiindtag senere på dagen er metabolisk mere gavnlige og mindsker risikoen for at gå over i en metabolisk usund tilstand.
Udkast
Tværsnit, enkelt-klinik, observationel undersøgelse
Deltager
Denne undersøgelse rekrutterede 299 frivillige (73,6 % kvinder) i Klang Valley-regionen i Malaysia. Alle deltagere var statsansatte, som ikke arbejdede på roterende skift (for at kontrollere for døgnrytmeforstyrrelser som en konfounder). Ellers var inklusionskriteriet et body mass index (BMI) på 25,0 kg/m2eller ældre (overvægtig/fedme) og alder mellem 20 og 59 år (alder: 40,3 ± 6,9 år).
Efter at forskerne havde anvendt undersøgelseskriterierne, blev de 299 deltagere opdelt i 126 (42 %) deltagere med metabolisk usund fedme (MUO) og 173 (58 %) deltagere med metabolisk sund fedme (MHO).
Deltagerne blev udelukket, hvis de var gravide eller ammende, havde gennemgået fedmeoperationer eller havde en diagnose af en kronisk sygdom, herunder lever, hjerte, nyresygdom eller cancer.
intervention
Uddannede diætister og ernæringseksperter administrerede et 7-dages retrospektivt Dietary History Questionnaire (DHQ).
Efterforskerne analyserede fødevaremålingerne ved hjælp af Nutritionist ProTMSoftware.
De tog et gennemsnit af tidspunkterne for deltagernes måltider og beregnede midtpunkter for at nå frem til tidsmæssige mønstre for energi- og makronæringsstofindtag. De klassificerede disse tidsmæssige mønstre i tidlige og sene spisevinduer.
Måltider spist før halvleg blev betragtet som tidlige spisevinduer, og måltider efter pause blev betragtet som sene spisevinduer.
Undersøgelsesparametre vurderet
Efterforskerne gennemførte undersøgelsen i 6 måneder (august 2019-januar 2020).
Det tidlige versus sene spisevindue blev defineret ved at bestemme midtpunktet mellem det første og sidste måltid for hvert forsøgsperson og derefter beregne, om størstedelen af kalorierne blev spist før (tidligt spisevindue) eller efter (sent spisevindue) midtpunkt.
Laboratorieværdier inkluderede fastende blodsukker og insulinniveauer. HbA1cTotalkolesterol, high-density lipoprotein (HDL) kolesterol, low-density lipoprotein (LDL) kolesterol, non-HDL kolesterol, triglycerider og urinsyreniveauer.
Efterforskere målte også taljeomkreds, højde og vægt og blodtryk for metaboliske sundhedsstatusparametre. Til at beregne kropssammensætning brugte de en bioelektrisk impedansanalysator (BIA).
Deltagerne blev klassificeret som metabolisk usund overvægtige (MUO), hvis de opfyldte 3 eller flere af de 5 følgende kriterier:
- Nüchternblutzucker (FBG) über 5,6 mmol/l oder medikamentöse Behandlung zur Kontrolle des Blutzuckers
- Nüchtern-Triglyceride (TG) über 1,7 mmol/l oder medikamentöse Behandlung zur Kontrolle der Lipide
- Fasten HDL-C weniger als 1,29 mmol/l für Frauen; Nüchtern HDL-C weniger als 1,03 mmol/L für Männer
- Systolischer Blutdruck über 130 mmHg und diastolischer Blutdruck über mmHg oder medikamentöse Behandlung zur Kontrolle des Bluthochdrucks
- Taillenumfang (WC) größer als 80 cm bei Frauen; Taillenumfang größer als 90 cm bei Männern
Metabolisk sunde overvægtige (MHO) deltagere var dem, der opfyldte 2 eller færre af ovenstående parametre.
Efterforskere administrerede et Night Eating Questionnaire (NEQ) for at screene for tilstedeværelsen af natspisesyndrom; De brugte 13 af de 17 punkter i denne undersøgelse, spørgsmål 1 til 12 og spørgsmål 14. Scoringer varierede fra 0 til 52, hvor scorer over 25 indikerer natspisesyndrom.
I Klang Valley-regionen i Malaysia har 20 % af befolkningen en opdelt søvnplan på grund af morgenbøn. Efterforskere brugte Munich Chronotype Questionnaire (MCTQ) til at justere for deltagere, der havde en opdelt søvnplan; Dette tager søvnens fokus for at korrigere søvngæld og skabe morgen- eller aftenkronotyper.
Efterforskerne administrerede Global Physical Activity Questionnaire (malaysisk version) for at vurdere deltagernes fysiske aktivitet.
Primært resultat
Undersøgelsen var designet til at vurdere, om tidspunktet på dagen for energi- og makronæringsstofindtag er forbundet med metabolisk sund eller usund fedme hos overvægtige/fede personer, som udpeget af ena prioriKriterier.
Nøgleindsigter
Der var ingen signifikante forskelle mellem MHO- og MUO-deltagerne i søvnkarakteristika, fysisk aktivitet, livsstilskarakteristika eller spisning om natten.
Både MHO- og MUO-deltagere var ens i gennemsnitsalder. Der var ingen signifikant iboende forskel i morgen- og aftenkronotyper mellem de to grupper.
Da efterforskerne justerede for alle livsstilsparametre såsom søvn, fysiske aktiviteter og livsstil, fandt de ud af, at MHO-deltagere brugte mere end 60 % af deres energi i løbet af det tidlige vindue. MUO-deltagere brugte mindre end 60 % af energiindtaget i løbet af det tidlige vindue. I stedet brugte MUO-deltagere mere end 40 % af deres energi under det sene vindue.
MUO-deltagere brugte en lavere andel af energi under det tidlige vindue: 59,0 % (P=0,008); Kulhydrater: 30,6%, (P=0,021); Protein: 9,7 % (P= 0,049).
MUO-deltagere forbrugte en højere andel af energi under det sene vindue: 41 % (P=0,008); Kulhydrater, 18,1 % (P= 0,019); Fedt 13,1 % (P= 0,024).
Yderligere resultater viste, at MUO-gruppen havde signifikant flere mandlige deltagere på 53 % sammenlignet med 46,8 % mandlige deltagere i MHO-gruppen (P=0,021).
MUO-deltagerne havde højere fedtindhold og både systolisk og diastolisk blodtryk højere end MHO. De biokemiske parametre for MUO-deltagerne var værre end MHO-deltagernes, bortset fra totalt kolesterol, LDL-kolesterol og urinsyreniveauer.
Denne forskning tyder på, at højere energiindtag tidligere på dagen og lavere energiindtag senere på dagen er metabolisk gavnlige. Dette har vist sig at være gavnligt for morgen- og aftenkronotyper. En yderligere prospektiv undersøgelse skal udføres for at forstå, om chrono-ernæring metabolisk kan forsinke progressionen fra metabolisk sund fedme til metabolisk usund fedme.
gennemsigtighed
Forskningen til denne undersøgelse er finansieret af Ministeriet for Videregående Uddannelse. Forfatterne har ikke givet nogen oplysninger.
Praksis implikationer
Denne undersøgelse tyder på, at indtagelse af flere kalorier tidligere på dagen og reduktion af disse kalorier senere på aftenen kan være metabolisk mere gavnlig end at spise senere.
Parametrene for metabolisk sundhedsstatus, der er blevet brugt til at definere "metabolisk usund", er også dem, der bestemmer tilstedeværelsen af metabolisk syndrom.1Metabolisk syndrom øger risikoen for kroniske sygdomme: hjertesygdomme, diabetes og slagtilfælde.
Dette har stærke konsekvenser for spisning, når det kommer til at lære folk om sunde spisevaner i form af de bedste tidspunkter at spise måltider på og måltidets sammensætning.
Denne undersøgelse kan vise sig at være særlig nyttig til at forklare virkningerne af at spise i løbet af dagen i stedet for at springe måltider over og spise større måltider om aftenen. Den øgede risiko for metaboliske syndrom-symptomer og fedme ved at indtage større mængder energi senere på aftenen blev også fundet i en lille undersøgelse af Gu C et al.2
Med den stigende popularitet af intermitterende faste, har mange mennesker vendt sig til at flytte deres måltider til senere på dagen med det mål at tabe sig og opnå en sundere metabolisk tilstand.
Mens intermitterende faste, når det bruges korrekt, kan være en meget vellykket tilgang til at reducere parametrene for metabolisk syndrom, tyder denne aktuelle undersøgelse på, at indtagelse af energitætte måltider senere på dagen er korreleret med metabolisk syndrom, hvilket øger risikoen for mere alvorlige kroniske sygdomme.
Når du underviser eller taler med patienter om intermitterende faste, er det bedst at dele information om tidsvinduer og kalorieindtagsmålinger og understrege, at patienter bør sigte mod det tidlige energiindtagsvindue og reducere højt energiindtag senere på dagen. Det er også nyttigt at udføre laboratorier og gentage laboratorier for at sikre, at metaboliske parametre forbedres med ernæringsvejledning.3
Der er et andet interessant aspekt af denne undersøgelse. På trods af at den samlede befolkning i denne undersøgelse var kvinder (73,6%), var der signifikant flere mænd i MUO-gruppen end i MHO-gruppen. Mens vi fortsætter med at uddanne folk om sunde kostvaner, skal der måske sættes særligt fokus på at oplyse mænd om midlertidige spisevaner for at reducere deres risiko for metabolisk syndrom og kroniske sygdomme relateret til spisevaner.
(link fjernet)