Je jíst dříve během dne zdravější než později?

Vztah

Mazri FH, Manaf ZA, Shahar S, a kol. Liší se dočasné stravovací návyky u zdravých a nezdravých jedinců s nadváhou/obezitou?Živiny.2021;13(11):4121.

Klíč k odnesení

Vyšší příjem energie dříve během dne a nižší příjem energie později během dne jsou metabolicky výhodnější a snižují riziko přechodu do metabolicky nezdravého stavu.

Návrh

Průřezová, jednoklinická, observační studie

Účastník

Tato studie přijala 299 dobrovolníků (73,6 % žen) v regionu Klang Valley v Malajsii. Všichni účastníci byli státní zaměstnanci, kteří nepracovali na směny (pro kontrolu cirkadiánního narušení jako matoucího). Jinak byl kritériem pro zařazení index tělesné hmotnosti (BMI) 25,0 kg/m²nebo starší (nadváha/obezita) a věk mezi 20 a 59 lety (věk: 40,3 ± 6,9 let).

Poté, co vědci aplikovali kritéria studie, bylo 299 účastníků rozděleno na 126 (42 %) účastníků s metabolicky nezdravou obezitou (MUO) a 173 (58 %) účastníků s metabolicky zdravou obezitou (MHO).

Účastníci byli vyloučeni, pokud byli těhotní nebo kojili, podstoupili bariatrickou operaci nebo měli diagnózu chronického onemocnění, včetně onemocnění jater, srdce, ledvin nebo rakoviny.

zásah

Vyškolení dietologové a odborníci na výživu podávali 7denní retrospektivní dotazník o dietní historii (DHQ).

Vyšetřovatelé analyzovali měření potravin pomocí Nutritionist Pro^TMSoftware.

Zprůměrovali časy jídla účastníků a vypočítali střední body, aby dospěli k časovým vzorcům příjmu energie a makroživin. Klasifikovali tyto časové vzorce do časných a pozdních stravovacích oken.

Jídla snědená před poločasem byla považována za okna s časným jídlem a jídla po poločase za okna s pozdním jídlem.

Hodnotily se parametry studie

Výzkumníci provedli studii po dobu 6 měsíců (srpen 2019–leden 2020).

Okno časného versus pozdního jídla bylo definováno stanovením středu mezi prvním a posledním jídlem pro každý subjekt a poté výpočtem, zda většina kalorií byla snědena před (okno raného jídla) nebo po středním bodu (okno pozdního jídla).

Laboratorní hodnoty zahrnovaly hladinu glukózy v krvi a inzulínu nalačno. HbA_1cCelkový cholesterol, cholesterol s vysokou hustotou lipoproteinů (HDL), cholesterol s nízkou hustotou (LDL), non-HDL cholesterol, triglyceridy a hladiny kyseliny močové.

Výzkumníci také měřili obvod pasu, výšku a váhu a krevní tlak pro parametry metabolického zdravotního stavu. K výpočtu tělesného složení použili analyzátor bioelektrické impedance (BIA).

Účastníci byli klasifikováni jako metabolicky nezdravě obézní (MUO), pokud splnili 3 nebo více z 5 následujících kritérií:

• Nüchternblutzucker (FBG) über 5,6 mmol/l oder medikamentöse Behandlung zur Kontrolle des Blutzuckers
• Nüchtern-Triglyceride (TG) über 1,7 mmol/l oder medikamentöse Behandlung zur Kontrolle der Lipide
• Fasten HDL-C weniger als 1,29 mmol/l für Frauen; Nüchtern HDL-C weniger als 1,03 mmol/L für Männer
• Systolischer Blutdruck über 130 mmHg und diastolischer Blutdruck über mmHg oder medikamentöse Behandlung zur Kontrolle des Bluthochdrucks
• Taillenumfang (WC) größer als 80 cm bei Frauen; Taillenumfang größer als 90 cm bei Männern

Metabolicky zdraví obézní (MHO) účastníci byli ti, kteří splnili 2 nebo méně z výše uvedených parametrů.

Vyšetřovatelé provedli dotazník Night Eating Questionnaire (NEQ), aby provedli screening na přítomnost syndromu nočního stravování; V této studii použili 13 ze 17 položek, otázky 1 až 12 a otázku 14. Skóre se pohybovalo od 0 do 52, přičemž skóre nad 25 indikovalo syndrom nočního jedení.

V oblasti Klang Valley v Malajsii má 20 % populace rozdělený spánek kvůli ranním modlitbám. Vyšetřovatelé použili Mnichovský chronotypový dotazník (MCTQ) k úpravě pro účastníky, kteří měli rozdělený spánek; Tím se zaměří spánek na nápravu spánkového dluhu a vytvoření ranních nebo večerních chronotypů.

Vyšetřovatelé provedli dotazník Global Physical Activity Questionnaire (malajsijská verze), aby zhodnotili fyzickou aktivitu účastníků.

Primární výsledek

Studie byla navržena tak, aby vyhodnotila, zda denní doba příjmu energie a makroživin souvisí s metabolicky zdravou nebo nezdravou adipozitou u jedinců s nadváhou/obézním, jak je určenoa prioriKritéria.

Klíčové poznatky

Mezi účastníky MHO a MUO nebyly žádné významné rozdíly v charakteristikách spánku, fyzické aktivitě, životním stylu nebo nočním jídle.

Účastníci MHO i MUO byli v průměrném věku podobní. Mezi těmito dvěma skupinami nebyl žádný významný inherentní rozdíl v ranních a večerních chronotypech.

Když vyšetřovatelé upravili všechny parametry životního stylu, jako je spánek, fyzické aktivity a životní styl, zjistili, že účastníci MHO utratili více než 60 % své energie během raného okna. Účastníci MUO vydali během raného okna méně než 60 % energetického příjmu. Místo toho účastníci MUO využili více než 40 % své energie během pozdního okna.

Účastníci MUO spotřebovali během raného okna nižší podíl energie: 59,0 % (P=0,008); Sacharidy: 30,6 %, (P=0,021); Bílkoviny: 9,7 % (P=0,049).

Účastníci MUO spotřebovali vyšší podíl energie během pozdního okna: 41 % (P=0,008); Sacharidy, 18,1 % (P=0,019); Tuk 13,1 % (P=0,024).

Další výsledky zjistily, že skupina MUO měla významně více mužských účastníků na 53 % ve srovnání se 46,8 % mužských účastníků ve skupině MHO (P=0,021).

Účastníci MUO měli vyšší adipozitu a systolický i diastolický krevní tlak vyšší než MHO. Biochemické parametry účastníků MUO byly horší než u účastníků MHO, kromě celkového cholesterolu, LDL cholesterolu a hladiny kyseliny močové.

Tento výzkum naznačuje, že vyšší příjem energie dříve během dne a nižší příjem energie později během dne jsou metabolicky prospěšné. To se ukázalo být prospěšné pro ranní a večerní chronotypy. Je třeba provést další prospektivní studii, abychom pochopili, zda chrono-výživa může metabolicky oddálit progresi od metabolicky zdravé obezity k metabolicky nezdravé obezitě.

průhlednost

Výzkum pro tuto studii financovalo ministerstvo vysokého školství. Autoři neposkytli žádné informace.

Praktické důsledky

Tato studie naznačuje, že konzumace více kalorií dříve během dne a snížení těchto kalorií později večer může být metabolicky výhodnější než jíst později.

Parametry metabolického zdravotního stavu, které byly použity k definici „metabolicky nezdravého“, jsou také ty, které určují přítomnost metabolického syndromu.¹Metabolický syndrom zvyšuje riziko chronických onemocnění: srdečních chorob, cukrovky a mrtvice.

To má silné důsledky pro stravování, pokud jde o výuku lidí o zdravých stravovacích návycích, pokud jde o nejlepší časy pro jídlo a složení jídel.

Tato studie se může ukázat jako zvláště užitečná při vysvětlení účinků jídla během dne spíše než vynechávání jídel a pojídání větších jídel večer. Zvýšené riziko symptomů metabolického syndromu a obezity při konzumaci vyššího množství energie později večer bylo také zjištěno v malé studii Gu C et al.²

S rostoucí popularitou přerušovaného půstu se mnoho lidí rozhodlo přesunout jídlo na později během dne s cílem zhubnout a dosáhnout zdravějšího metabolického stavu.

Zatímco přerušovaný půst při správném použití může být velmi úspěšným přístupem ke snížení parametrů metabolického syndromu, tato aktuální studie naznačuje, že konzumace energeticky bohatých jídel později během dne koreluje s metabolickým syndromem, čímž se zvyšuje riziko vážnějších chronických onemocnění.

Když pacienty učíte nebo mluvíte o přerušovaném hladovění, je nejlepší sdílet informace o časových oknech a měření příjmu kalorií a zdůraznit, že pacienti by se měli zaměřit na časné okno příjmu energie a snížit vysoký příjem energie později během dne. Je také užitečné provádět laboratoře a opakovat laboratoře, aby se zajistilo, že se metabolické parametry zlepšují s nutričním vedením.³

Tato studie má ještě jeden zajímavý aspekt. Navzdory skutečnosti, že celková populace této studie byly ženy (73,6 %), bylo ve skupině MUO významně více mužů než ve skupině MHO. Jak pokračujeme ve vzdělávání lidí o zdravých stravovacích návycích, možná je třeba věnovat zvláštní pozornost vzdělávání mužů o dočasných stravovacích návycích, aby se snížilo jejich riziko metabolického syndromu a chronických onemocnění souvisejících se stravovacími návyky.

(odkaz odstraněn)