Suche
Mein Konto
Отношение
Mazri FH, Manaf ZA, Shahar S, et al. Различават ли се временните хранителни навици между здрави и нездравословни хора с наднормено тегло/затлъстяване?хранителни вещества.2021; 13 (11): 4121.
Ключ за вземане
По-високият енергиен прием по-рано през деня и по-ниският енергиен прием по-късно през деня са метаболитно по-полезни и намаляват риска от преминаване в метаболитно нездравословно състояние.
Чернова
Напречно сечение, едноклинично, обсервационно проучване
участник
Това проучване включва 299 доброволци (73,6% жени) в района на долината Кланг в Малайзия. Всички участници бяха държавни служители, които не работеха на смени (за контрол на циркадните смущения като объркващ фактор). В противен случай критерият за включване беше индекс на телесна маса (ИТМ) от 25,0 kg/m2или по-възрастни (с наднормено тегло/затлъстяване) и възраст между 20 и 59 години (възраст: 40,3 ± 6,9 години).
След като изследователите приложиха критериите на проучването, 299 участници бяха разделени на 126 (42%) участници с метаболитно нездравословно затлъстяване (MUO) и 173 (58%) участници с метаболитно здравословно затлъстяване (MHO).
Участниците бяха изключени, ако са бременни или кърмят, претърпели са бариатрична хирургия или са имали диагноза хронично заболяване, включително чернодробно, сърдечно, бъбречно заболяване или рак.
интервенция
Обучени диетолози и диетолози прилагат 7-дневен ретроспективен въпросник за историята на храненето (DHQ).
Изследователите анализираха измерванията на храната с помощта на Nutritionist ProTMСофтуер.
Те осредняват времето на хранене на участниците и изчисляват средните точки, за да достигнат до времеви модели на прием на енергия и макронутриенти. Те класифицираха тези времеви модели на ранни и късни прозорци на хранене.
Ястията, изядени преди полувремето, се считат за прозорци за ранно хранене, а храненията след полувремето се считат за прозорци за късно хранене.
Оценени параметри на изследването
Изследователите са провели проучването в продължение на 6 месеца (август 2019 г. – януари 2020 г.).
Прозорецът за ранно срещу късно хранене се определя чрез определяне на средната точка между първото и последното хранене за всеки субект и след това се изчислява дали по-голямата част от калориите са били изядени преди (прозорец за ранно хранене) или след средната точка (прозорец за късно хранене).
Лабораторните стойности включват кръвна захар на гладно и нива на инсулин. HbA1вОбщ холестерол, холестерол с липопротеини с висока плътност (HDL), холестерол с липопротеини с ниска плътност (LDL), не-HDL холестерол, триглицериди и нива на пикочна киселина.
Изследователите също измерват обиколката на талията, височината и теглото и кръвното налягане за параметрите на метаболитния здравен статус. За да изчислят състава на тялото, те използваха анализатор на биоелектрически импеданс (BIA).
Участниците бяха класифицирани като метаболитно нездравословно затлъстели (MUO), ако отговарят на 3 или повече от следните 5 критерия:
- Nüchternblutzucker (FBG) über 5,6 mmol/l oder medikamentöse Behandlung zur Kontrolle des Blutzuckers
- Nüchtern-Triglyceride (TG) über 1,7 mmol/l oder medikamentöse Behandlung zur Kontrolle der Lipide
- Fasten HDL-C weniger als 1,29 mmol/l für Frauen; Nüchtern HDL-C weniger als 1,03 mmol/L für Männer
- Systolischer Blutdruck über 130 mmHg und diastolischer Blutdruck über mmHg oder medikamentöse Behandlung zur Kontrolle des Bluthochdrucks
- Taillenumfang (WC) größer als 80 cm bei Frauen; Taillenumfang größer als 90 cm bei Männern
Метаболитно здрави участници със затлъстяване (MHO) са тези, които отговарят на 2 или по-малко от горните параметри.
Изследователите прилагат въпросник за нощно хранене (NEQ), за да открият наличието на синдром на нощно хранене; Те са използвали 13 от 17-те елемента в това проучване, въпроси от 1 до 12 и въпрос 14. Резултатите варират от 0 до 52, с резултати над 25, показващи синдром на нощно хранене.
В района на долината Кланг в Малайзия 20% от населението има разделен график за сън поради сутрешните молитви. Изследователите са използвали Мюнхенския хронотипен въпросник (MCTQ), за да коригират участниците, които са имали разделен график на съня; Това отнема фокуса на съня, за да коригира липсата на сън и да създаде сутрешни или вечерни хронотипи.
Изследователите прилагат Глобалния въпросник за физическа активност (малайзийска версия), за да оценят физическата активност на участниците.
Първичен резултат
Проучването е предназначено да оцени дали времето от деня на прием на енергия и макронутриенти е свързано с метаболитно здравословно или нездравословно затлъстяване при индивиди с наднормено тегло/затлъстяване, както е определено отаприориКритерии.
Ключови прозрения
Няма значителни разлики между участниците в MHO и MUO по отношение на характеристиките на съня, физическата активност, характеристиките на начина на живот или храненето през нощта.
Участниците в MHO и MUO бяха сходни по средна възраст. Няма значителна присъща разлика в сутрешния и вечерния хронотип между двете групи.
Когато изследователите коригираха всички параметри на начина на живот, като сън, физически дейности и начин на живот, те установиха, че участниците в MHO изразходват повече от 60% от енергията си по време на ранния прозорец. Участниците в MUO са изразходвали по-малко от 60% от енергийния прием по време на ранния прозорец. Вместо това участниците в MUO са използвали повече от 40% от енергията си по време на късния прозорец.
Участниците в MUO са използвали по-нисък дял енергия по време на ранния прозорец: 59,0% (П=0,008); Въглехидрати: 30,6%, (П=0,021); Протеин: 9,7% (П=0,049).
Участниците в MUO консумират по-голям дял енергия през късния прозорец: 41% (П=0,008); Въглехидрати, 18,1% (П=0,019); Мазнини 13,1% (П=0,024).
Допълнителни резултати установиха, че групата MUO има значително повече участници мъже при 53% в сравнение с 46,8% участници мъже в групата MHO (P=0,021).
Участниците в MUO са имали по-високо затлъстяване и както систолично, така и диастолично кръвно налягане, по-високо от MHO. Биохимичните параметри на участниците в MUO са по-лоши от тези на участниците в MHO, с изключение на нивата на общия холестерол, LDL холестерола и пикочната киселина.
Това изследване предполага, че по-високият енергиен прием по-рано през деня и по-ниският енергиен прием по-късно през деня са метаболитно полезни. Доказано е, че това е полезно за сутрешния и вечерния хронотип. Необходимо е да се проведе допълнително проспективно проучване, за да се разбере дали хроно-храненето може метаболитно да забави прогресията от метаболитно здравословно затлъстяване към метаболитно нездравословно затлъстяване.
прозрачност
Изследването за това проучване е финансирано от Министерството на висшето образование. Авторите не са предоставили никаква информация.
Практически последици
Това проучване предполага, че консумирането на повече калории по-рано през деня и намаляването на тези калории по-късно вечерта може да бъде метаболитно по-полезно от храненето по-късно.
Параметрите на метаболитния здравен статус, които са били използвани за определяне на „метаболитно нездравословен“, също са тези, които определят наличието на метаболитен синдром.1Метаболитният синдром увеличава риска от хронични заболявания: сърдечни заболявания, диабет и инсулт.
Това има силно значение за храненето, когато става въпрос за обучение на хората относно здравословни хранителни навици по отношение на най-доброто време за хранене и състава на храненето.
Това проучване може да се окаже особено полезно при обяснението на ефектите от храненето през деня, вместо да пропускате храненията и да ядете по-големи ястия вечер. Повишеният риск от симптоми на метаболитен синдром и затлъстяване при консумация на по-големи количества енергия по-късно вечерта също беше открит в малко проучване от Gu C et al.2
С нарастващата популярност на периодичното гладуване много хора се насочиха към изместване на храненията си към по-късен ден с цел отслабване и постигане на по-здравословно метаболитно състояние.
Докато периодичното гладуване, когато се използва правилно, може да бъде много успешен подход за намаляване на параметрите на метаболитния синдром, това настоящо проучване предполага, че консумацията на богати на енергия храни по-късно през деня е свързана с метаболитния синдром, увеличавайки риска от по-сериозни хронични заболявания.
Когато преподавате или говорите с пациентите за периодичното гладуване, най-добре е да споделяте информация за времевите прозорци и измерванията на приема на калории и да подчертаете, че пациентите трябва да се стремят към ранния прозорец на енергиен прием и да намалят високия енергиен прием по-късно през деня. Също така е полезно да се извършват лабораторни и повторни лабораторни изследвания, за да се гарантира, че метаболитните параметри се подобряват с хранителни насоки.3
Има и друг интересен аспект на това изследване. Въпреки факта, че общата популация на това проучване е била жена (73,6%), в групата MUO имаше значително повече мъже, отколкото в групата MHO. Тъй като продължаваме да образоваме хората за здравословни хранителни навици, може би трябва да се постави специален акцент върху обучението на мъжете относно временни хранителни навици, за да се намали рискът им от метаболитен синдром и хронични заболявания, свързани с хранителните навици.
(връзката е премахната)