هل تناول الطعام في وقت مبكر من اليوم أكثر صحة من تناوله في وقت لاحق؟

العلاقة

مازري FH، مناف ZA، شاهار S، وآخرون. هل تختلف عادات الأكل المؤقتة بين الأفراد الأصحاء وغير الصحيين الذين يعانون من زيادة الوزن/السمنة؟العناصر الغذائية.2021;13(11):4121.

مفتاح ليأخذ بعيدا

يعد استهلاك الطاقة الأعلى في وقت مبكر من اليوم وانخفاض استهلاك الطاقة في وقت لاحق من اليوم أكثر فائدة من الناحية الأيضية ويقلل من خطر التحول إلى حالة غير صحية من الناحية الأيضية.

مسودة

دراسة رصدية مقطعية وعيادة واحدة

مشارك

قامت هذه الدراسة بتوظيف 299 متطوعًا (73.6% من النساء) في منطقة وادي كلانج في ماليزيا. كان جميع المشاركين من الموظفين الحكوميين الذين لم يعملوا في نوبات متناوبة (للسيطرة على اضطراب الساعة البيولوجية كعامل مربك). وبخلاف ذلك، كان معيار الإدراج هو مؤشر كتلة الجسم (BMI) الذي يبلغ 25.0 كجم/م²أو أكبر (زيادة الوزن/السمنة) والعمر بين 20 و59 سنة (العمر: 40.3 ± 6.9 سنة).

بعد أن طبق الباحثون معايير الدراسة، تم تقسيم المشاركين الـ 299 إلى 126 (42%) مشاركًا يعانون من السمنة غير الصحية الأيضية (MUO) و173 (58%) مشاركًا يعانون من السمنة الصحية الأيضية (MHO).

تم استبعاد المشاركين إذا كانوا حاملاً أو مرضعة، أو خضعوا لجراحة لعلاج البدانة، أو تم تشخيص إصابتهم بمرض مزمن، بما في ذلك أمراض الكبد أو القلب أو الكلى أو السرطان.

تدخل

قام أخصائيو التغذية وأخصائيو التغذية المدربون بإدارة استبيان التاريخ الغذائي بأثر رجعي لمدة 7 أيام (DHQ).

قام الباحثون بتحليل قياسات الطعام باستخدام Nutritionist Pro^TMبرمجة.

وقاموا بحساب متوسط ​​أوقات وجبات المشاركين ونقاط المنتصف المحسوبة للوصول إلى الأنماط الزمنية للطاقة وتناول المغذيات الكبيرة. وقاموا بتصنيف هذه الأنماط الزمنية إلى نوافذ أكل مبكرة ومتأخرة.

الوجبات التي يتم تناولها قبل نهاية الشوط الأول تعتبر نوافذ لتناول الطعام مبكرًا، والوجبات التي يتم تناولها بعد نهاية الشوط الأول تعتبر نوافذ لتناول الطعام متأخرًا.

تم تقييم معلمات الدراسة

أجرى الباحثون الدراسة لمدة 6 أشهر (أغسطس 2019 - يناير 2020).

تم تحديد نافذة الأكل المبكر مقابل الأكل المتأخر من خلال تحديد نقطة الوسط بين الوجبة الأولى والأخيرة لكل موضوع ثم حساب ما إذا كانت غالبية السعرات الحرارية قد تم تناولها قبل (نافذة الأكل المبكر) أو بعد نقطة المنتصف (نافذة الأكل المتأخر).

وشملت القيم المخبرية مستويات السكر في الدم والأنسولين أثناء الصيام. HbA_{1 ج}مستويات الكوليسترول الكلي، كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL)، كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL)، كوليسترول غير HDL، الدهون الثلاثية ومستويات حمض اليوريك.

قام الباحثون أيضًا بقياس محيط الخصر والطول والوزن وضغط الدم لمعلمات الحالة الصحية الأيضية. لحساب تكوين الجسم، استخدموا محلل المعاوقة الكهربائية الحيوية (BIA).

تم تصنيف المشاركين على أنهم يعانون من السمنة المفرطة غير الصحية (MUO) إذا استوفوا 3 أو أكثر من المعايير الخمسة التالية:

• Nüchternblutzucker (FBG) über 5,6 mmol/l oder medikamentöse Behandlung zur Kontrolle des Blutzuckers
• Nüchtern-Triglyceride (TG) über 1,7 mmol/l oder medikamentöse Behandlung zur Kontrolle der Lipide
• Fasten HDL-C weniger als 1,29 mmol/l für Frauen; Nüchtern HDL-C weniger als 1,03 mmol/L für Männer
• Systolischer Blutdruck über 130 mmHg und diastolischer Blutdruck über mmHg oder medikamentöse Behandlung zur Kontrolle des Bluthochdrucks
• Taillenumfang (WC) größer als 80 cm bei Frauen; Taillenumfang größer als 90 cm bei Männern

كان المشاركون الذين يعانون من السمنة المفرطة الأصحاء (MHO) هم أولئك الذين استوفوا 2 أو أقل من المعلمات المذكورة أعلاه.

قام المحققون بإدارة استبيان الأكل الليلي (NEQ) للكشف عن وجود متلازمة الأكل الليلي. استخدموا 13 من أصل 17 عنصرًا في هذه الدراسة، الأسئلة من 1 إلى 12 والسؤال 14. وتراوحت الدرجات من 0 إلى 52، وتشير الدرجات الأعلى من 25 إلى متلازمة الأكل الليلي.

في منطقة وادي كلانج في ماليزيا، 20% من السكان لديهم جدول نوم مقسم بسبب صلاة الصباح. استخدم الباحثون استبيان ميونيخ للنمط الزمني (MCTQ) لضبط المشاركين الذين لديهم جدول نوم مقسم؛ يأخذ هذا تركيز النوم لتصحيح ديون النوم وإنشاء أنماط زمنية صباحية أو مسائية.

قام الباحثون بإدارة استبيان النشاط البدني العالمي (النسخة الماليزية) لتقييم النشاط البدني للمشاركين.

النتيجة الأولية

تم تصميم الدراسة لتقييم ما إذا كان الوقت من اليوم من تناول الطاقة والمغذيات الكبيرة يرتبط بالسمنة الأيضية الصحية أو غير الصحية لدى الأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن/السمنة، على النحو المحدد من قبلبداهةمعايير.

رؤى رئيسية

لم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية بين المشاركين في MHO وMUO في خصائص النوم أو النشاط البدني أو خصائص نمط الحياة أو الأكل ليلاً.

كان كل من المشاركين MHO وMUO متشابهين في متوسط ​​العمر. لم يكن هناك اختلاف جوهري كبير في الأنماط الزمنية الصباحية والمسائية بين المجموعتين.

عندما قام الباحثون بتعديل جميع معايير نمط الحياة مثل النوم والأنشطة البدنية ونمط الحياة، وجدوا أن المشاركين في MHO أنفقوا أكثر من 60٪ من طاقتهم خلال النافذة المبكرة. أنفق المشاركون في MUO أقل من 60% من استهلاك الطاقة خلال النافذة المبكرة. وبدلاً من ذلك، استخدم المشاركون في MUO أكثر من 40% من طاقتهم خلال النافذة المتأخرة.

استخدم المشاركون في MUO نسبة أقل من الطاقة خلال النافذة المبكرة: 59.0% (ص=0.008)؛ الكربوهيدرات: 30.6%ص=0.021)؛ البروتين: 9.7% (ص=0.049).

استهلك المشاركون في MUO نسبة أعلى من الطاقة خلال النافذة المتأخرة: 41% (ص=0.008)؛ كربوهيدرات 18.1% (ص=0.019)؛ دهون 13.1% (ص=0.024).

وجدت نتائج إضافية أن مجموعة MUO كان لديها عدد أكبر بكثير من المشاركين الذكور بنسبة 53% مقارنة بـ 46.8% من المشاركين الذكور في مجموعة MHO (ف =0.021).

كان لدى المشاركين في MUO سمنة أعلى وضغط الدم الانقباضي والانبساطي أعلى من MHO. كانت المعلمات البيوكيميائية للمشاركين في MUO أسوأ من تلك الخاصة بالمشاركين في MHO، باستثناء مستويات الكوليسترول الكلي والكوليسترول الضار وحمض البوليك.

يشير هذا البحث إلى أن تناول كميات أكبر من الطاقة في وقت مبكر من اليوم وانخفاض استهلاك الطاقة في وقت لاحق من اليوم مفيد لعملية التمثيل الغذائي. لقد ثبت أن هذا مفيد للأنماط الزمنية الصباحية والمسائية. يجب إجراء دراسة مستقبلية إضافية لفهم ما إذا كانت التغذية المزمنة يمكن أن تؤخر عملية التمثيل الغذائي التقدم من السمنة الصحية الأيضية إلى السمنة غير الصحية الأيضية.

الشفافية

تم تمويل البحث لهذه الدراسة من قبل وزارة التعليم العالي. لم يقدم المؤلفون أي معلومات.

آثار الممارسة

تشير هذه الدراسة إلى أن استهلاك المزيد من السعرات الحرارية في وقت مبكر من اليوم وتقليل تلك السعرات الحرارية في وقت لاحق من المساء قد يكون أكثر فائدة من الناحية الأيضية من تناول الطعام في وقت لاحق.

إن معلمات الحالة الصحية الأيضية التي تم استخدامها لتعريف "غير صحي من الناحية الأيضية" هي أيضًا تلك التي تحدد وجود متلازمة التمثيل الغذائي.¹تزيد متلازمة التمثيل الغذائي من خطر الإصابة بالأمراض المزمنة: أمراض القلب والسكري والسكتة الدماغية.

وهذا له آثار قوية على الأكل عندما يتعلق الأمر بتعليم الناس عادات الأكل الصحية من حيث أفضل الأوقات لتناول الوجبات وتكوينها.

قد تكون هذه الدراسة مفيدة بشكل خاص في شرح آثار تناول الطعام أثناء النهار بدلاً من تخطي وجبات الطعام وتناول وجبات أكبر في المساء. تم العثور أيضًا على زيادة خطر ظهور أعراض متلازمة التمثيل الغذائي والسمنة مع استهلاك كميات أكبر من الطاقة في وقت لاحق من المساء في دراسة صغيرة أجراها Gu C et al.²

مع تزايد شعبية الصيام المتقطع، تحول الكثير من الناس إلى تغيير وجباتهم إلى وقت لاحق من اليوم بهدف فقدان الوزن وتحقيق حالة استقلابية أكثر صحة.

في حين أن الصيام المتقطع، عند استخدامه بشكل صحيح، يمكن أن يكون نهجًا ناجحًا للغاية لتقليل مؤشرات متلازمة التمثيل الغذائي، تشير هذه الدراسة الحالية إلى أن تناول وجبات كثيفة الطاقة في وقت لاحق من اليوم يرتبط بمتلازمة التمثيل الغذائي، مما يزيد من خطر الإصابة بأمراض مزمنة أكثر خطورة.

عند التدريس أو التحدث إلى المرضى حول الصيام المتقطع، من الأفضل مشاركة المعلومات حول النوافذ الزمنية وقياسات السعرات الحرارية والتأكيد على أنه يجب على المرضى استهداف نافذة تناول الطاقة المبكرة وتقليل تناول الطاقة العالية في وقت لاحق من اليوم. من المفيد أيضًا إجراء الاختبارات المعملية والمختبرات المتكررة للتأكد من تحسن المعلمات الأيضية من خلال التوجيه الغذائي.³

هناك جانب آخر مثير للاهتمام في هذه الدراسة. على الرغم من حقيقة أن إجمالي عدد السكان في هذه الدراسة كان من الإناث (73.6%)، كان هناك عدد أكبر بكثير من الذكور في مجموعة MUO مقارنة بمجموعة MHO. وبينما نواصل تثقيف الناس حول عادات الأكل الصحية، ربما يجب التركيز بشكل خاص على تثقيف الرجال حول عادات الأكل المؤقتة لتقليل خطر الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي والأمراض المزمنة المرتبطة بعادات الأكل.

(تمت إزالة الرابط)