Informovaní pacienti s rakovinou prostaty ľutujú liečbu menej

Ľutácia je vysoko spojená s nedostatkom poznatkov o vedľajších účinkoch liečby, ako je črevná, moč a sexuálna dysfunkcia, ktorá môže mať po liečbe negatívny vplyv na kvalitu života.

Táto štúdia a predchádzajúce výsledky výskumu ukazujú, že ľútosť je vysoko spojená s nedostatkom vedomostí o nežiaducich účinkoch liečby, ako je črevná, močová a sexuálna dysfunkcia, ktorá môže mať negatívny vplyv na kvalitu života po liečbe. Je zrejmé, že muži, ktorí prevzali aktívnejšiu úlohu pri svojich rozhodnutiach o liečbe, našli menej ľútosti. ukázali, že muži, ktorí používali navigátora na podporu procesu liečby, ukázali výrazne menšie pokánia 6 mesiacov po liečbe ako tí, ktorí nepoužívali navigáciu. V tejto štúdii sa muži v tejto štúdii, ktorí liečili svoju rakovinu konzervatívnejšie pri pozorovaní čakania, ktoré sa tiež nazýva aktívny dohľad a ktorých hodnota PSA sa normalizovala bez opakujúceho sa, najmenší stupeň pokánia, pravdepodobne kvôli nedostatku vedľajších účinkov a problémov s kvalitou života. Títo vedci to vidia príležitosť informovať mužov s lokalizovanou rakovinou prostaty o možnosti aktívneho dohľadu. Výskum v skutočnosti ukazuje, že aktívne monitorovanie malo podobné výsledky a úmrtnosť v porovnaní s počiatočnou radiačnou terapiou a prevádzkou. Z dôvodu nedostatku liečby sa aktívne monitorovanie ukázalo ako štandardná možnosť liečby u mužov s rakovinou prostaty s veľmi nízkym a nízkym rizikom. 7.8 V tejto tejto štúdii sa domnieva, že ich výsledky sú „súčasné pre mužov s rakovinou s malým rizikom, ktoré sa odporúča zvážiť aktívny dohľad“.

Ako rádiový onkológ je pre mňa dôležité poznamenať, že toxicita liečby sa môže časom meniť. Napríklad táto kohorta bola ošetrená pred príchodom intenzity modulovaného žiarenia (IMRT), čo zlepšilo krátke aj dlhodobé vedľajšie účinky radiačnej terapie. Postupom času sa dosiahol aj chirurgický pokrok, ako napríklad: B. prostata založená na robotovi. Okrem toho aktívne monitorovanie ako diskrétny protokol 1994-95 formálne neexistoval. Bez ohľadu na tieto terapeutické vylepšenia je dôležité vedieť, že konvenčné liečby, ktoré sme podávali, môžu niekedy spôsobiť dlhodobé problémy s kvalitou života, ako napríklad: B. Močová inkontinencia alebo sexuálna a črevná dysfunkcia. Je tiež výzvou predpovedať dlhodobé účinky, ktoré sa nemusia rozpustiť. Pracujem s pacientmi, aby som určil ich toleranciu rizika, ich osobné a psychologické hodnoty a ďalšie úvahy o kvalite života, aby som im pomohol nájsť správny spôsob. Správny spôsob pre 50-ročného zdravého muža sa pravdepodobne líši od cesty pre nezdravých 78 rokov. Prechádzame možnosťami a diskutujeme o faktoroch, ktoré sú úplne pod ich kontrolou - ako jedia, pohybujú ich telámi a riešia ich stres. Diskutujeme, že existujú dobré údaje o týchto kontrolovateľných faktoroch, ktoré ovplyvňujú mieru progresie rakoviny prostaty.

Správa klinického domu je, že všetci muži si zaslúžia byť dobre informovaní o zložitosti a nuanciách akejkoľvek možnosti liečby rakoviny prostaty. Pacientom sa musí odporučiť, aby sa rozhodovali na základe mnohých faktorov vrátane účinkov liečby, problémov s kvalitou života, rizika relapsu, zdravých bývaní a iných aspektov starostlivosti, aby sa zabezpečilo, že konečné rozhodnutie zodpovedá hodnotám a očakávaniam pacienta. 10 Ak robíme mužov, ktorým bola diagnostikovaná rakovina prostaty, ich možnosti liečby pomáhali týmto objektívom, môžeme to ľutovať krátkodobé aj dlhodobé.