Pridanie kreatínu k tréningu odporu u starších žien

Tento článok je súčasťou nášho špeciálneho vydania zdravého starnutia od mája 2022. Stiahnite si celé vydanie tu.

referencia

Dos Santos EEP, De Araújo RC, Candow DG, a kol. Účinnosť suplementácie kreatínu v kombinácii s tréningom rezistencie na svalovej sile a svalovej hmote u starších žien: systematický prehľad a metaanalýza. živiny. 2021; 13 (11): 3757.

Cieľ štúdie

[

kľúč na odnesenie

Doplnenie kreatínom je sľubný a bezpečný zásah na podporu výcviku rezistencie u starších žien na zníženie dynapénie.

koncept

Systematický prehľad a meta -analýza

Účastník

V systematickom prehľade testovací lekári zahrnuli 10 randomizovaných kontrolovaných štúdií. Počet účastníkov bol 211. Vyšetrovatelia spočiatku identifikovali celkom 543 štúdií a 2 ďalšie štúdie zo šedej literatúry, ale iba 12 splnilo kritériá vhodnosti po skríningu.

Štúdie spĺňali kritériá, ak porovnávali iba kreatín (na rozdiel od kombinácie zložiek) a tréning rezistencie s placebom u starších žien (viac ako 60 rokov) a použili výsledné rozmery pevnosti svalov a/alebo svalovej hmoty.

Štúdie, ktoré neobsahovali kontrolnú skupinu placeba, boli vylúčené, rovnako ako štúdia, ktorá prijala pacientov s neurodegeneratívnymi chorobami. Dve ďalšie štúdie neboli hodnotené pri metaanalýze kvôli nedostatku prístupu k prvotným údajom.

Vyhodnotené parametre štúdie

Pokiaľ ide o kvalitu dôkazov, vedci priradili Pedro skóre do akejkoľvek štúdie zahrnutej do analýzy. Hodnoty sa pohybovali od 6 do 9 s priemernou hodnotou Pedro 7,7. Skóre Pedro sa vzťahujú na databázu dôkazov fyzioterapie a hodnotia sa s hodnotami medzi 0 a 11, kde 11 predstavuje najvyššiu kvalitu dôkazov. V metaanalýze sa zistilo vysoká nepresnosť a kvalita dôkazov podľa stupňa (klasifikácia odporúčaní, hodnotenie, vývoj a hodnotenie) bola nízka, čo naznačuje obmedzenú dôveru vo veľkosť účinku. K tomuto hodnoteniu kvality prispeli veľké intervaly spoľahlivosti a škála vzoriek menej ako 300.

Riziko zaujatosti bolo minimalizované, pretože štúdie s nízkym skóre Pedro sa nepoužili a v tejto analýze sa nepozorovalo zaujatosť publikácie v dôsledku použitia menej ako 10 štúdií.

Dôležité vedomosti

Celkovo kreatín významne zvýšil hornú časť tela (7 štúdií so 142 účastníkmi [ P = 0,04]), ale nemal žiadny vplyv na silu dolného tela alebo na svalovú hmotu horného alebo dolného tela. Ak však štúdie mali obdobie viac ako 24 týždňov, v skupinách kreatínov sa zvýšili horná časť tela ( P = 0,05) a nižšie telo ( P 0,03), zase bez významných zmien v svalovej hmote.

Transparentnosť

Ako odhaľovali autori: „DGC vykonala výskum v oblasti vytvárania doplnku sponzorovaného priemyslom, vytvára kreatívne dary pre vedecké štúdie a podporu cestovania pre prezentácie na vytváranie doplnku na vedeckých konferenciách.

Účinky a obmedzenia v praxi

Zvýšené riziká pre postihnutia, krehkosť a pády sú relevantné pre starnúcich pacientov, čiastočne v dôsledku fyziologického a funkčného zhoršenia spojeného so sarkopéniou, ktorá zahŕňa stratu svalovej hmoty a pevnosti.1 Dynapenia je najmä strata svalovej sily.

Zlepšenie sily a zvýšenie svalovej hmoty majú tiež metabolické výhody vrátane boja proti inzulínovej rezistencii. Tieto dve výhody samotné podporujú odporúčanie tréningu rezistencie u starnúcich pacientov. 2 Ďalšou sľubnou výhodou tréningu rezistencie je podpora mitochondriálnej funkcie vo svalových bunkách, ktorá tiež klesá so zvyšujúcim sa vekom.

Fyzická aktivita a pohyb sú stanovené protiopatreniami proti svalovému pomocnému vedeniu a dôsledkami akceptácie svalovej hmoty, sily a regenerácie súvisiace s vekom, ako aj zhoršenia metabolizmu svalov.

4 Maximalizácia tohto účinku ďalšou výživou, životným štýlom alebo ďalšou podporou je často stratégia, ktorú klinickí lekári používajú na integratívnu medicínu. Kreatín (kreatín monohydrát) je značný zásah.

V primárnej starostlivosti aj v špecializovaných zariadeniach používanie kreatínu často spúšťa diskusie o bezpečnosti, najmä pokiaľ ide o funkciu obličiek a pečene. Vo vyhlásení Medzinárodnej spoločnosti pre športovú výživu však preskúmanie dostupných dôkazov naznačuje, že krátkodobý aj dlhodobý doplnok výživy od zdravých ľudí je bezpečný a dobre tolerovaný. 5 Tento prehľad tiež dospel k záveru, že starší dospelí dobre tolerujú doplnok kreatínu dobre.

Dynapenia je najmä strata sily svalov. ”

Väčšina štúdií, ktoré hodnotili suplementáciu kreatínu, nehlási nežiaduce udalosti, aj keď sa hodnotila funkcia obličiek a pečene.

Predchádzajúci systémový prehľad a metaanalýza dospeli k záveru, že postmenopauzálne ženy môžu používať ďalší kreatín. 9 Pri vedomí ich vlastnej zodpovednosti voči jednotlivému pacientovi môže lekár dôverovať v bezpečnosť prostredníctvom sledovania s testmi funkcie pečene (starý [alanín aminotransferáza] AST [aspartát aminooransferáza]) a testy funkcie obličiek (BUN [krvná močovina nitroégénu], kreatinín). Individualizácia riadenia pacientov si vyžaduje úsudok lekára.

Pre staršie ženy je odporúčanie rezistenčných cvičení 2 až 3 -krát týždenne so zloženými alebo viacbodovými pohybmi, ako sú prsník Press, Bench Press, Press a Hack Squat, je relevantným zásahom. Štatistická významnosť pre túto silu sa dosiahla v tejto metaanalýze tréningu kreatínu plus rezistencie, ale veľkosť účinku má iba obmedzenú dôveru. Preto je trochu ťažké porozumieť pacientovi, koľko pridávania kreatínu môže pomôcť a či stojí za to vyvinúť nový zvyk.

V štúdiách zahrnutých v tomto prehľade je dávka kreatínu 5 g denne (typická dávka konzervácie) denne po dobu 5 až 7 dní, po ktorom nasleduje 5 g denne alebo dávka na báze hmotnosti 0,1 g na kg denne (pre osobu s 150 libier, čo zodpovedá 6,8 g). Optimálna alebo preferovaná dávka nebola stanovená.

Z tohto prehľadu je zrejmé, že najväčšia výhoda svalovej energie naznačuje tréningové obdobie dlhšie ako 24 týždňov, ale niektoré výhody vo vzťahu k sile hornej časti tela sa dá dosiahnuť iba za 12 týždňov. Asi najdôležitejším klinickým dôsledkom tohto systematického prehľadu a meta -analýzy je to, že monitorovanie pokroku tréningu rezistencie a kreatívneho vyliečenia u starších žien by sa mali sústrediť na svalovú silu a nie na svalovú hmotu. Vylepšenia sily hornej časti tela sa pravdepodobne zaznamenávajú skôr ako spodná telesná sila. Podobné vyšetrenia u starších dospelých predtým naznačili zlepšenie svalovej sily a svalovej hmoty, ale tieto vyšetrenia zahŕňali mužov aj ženy. 8 Pridanie kreatínu do odporúčaní pre silové školenie u starších žien je sľubné, ale stále sa do značnej miery zakladá na preferenciách pacienta a individualizácii starostlivosti.