Adicionando creatina ao treinamento de resistência em mulheres mais velhas

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Referência

Dos Santos Eep, de Araújo RC, Cabow DG, et al. Eficácia da suplementação de creatina em combinação com o treinamento de resistência na força muscular e na massa muscular em mulheres mais velhas: uma revisão sistemática e metanálise. nutrientes. 2021; 13 (11): 3757.

Objetivo de estudo

Determinação da influência do treinamento de creatina e resistência na força muscular e massa em mulheres mais velhas por meio de revisão sistêmica e metanálise

chave para tirar

A suplementação com creatina é uma intervenção promissora e segura para apoiar o treinamento de resistência em mulheres mais velhas para reduzir a dinápeenia.

rascunho

Revisão sistemática e meta -análise

participante

Na revisão sistemática, os médicos de teste incluíram 10 estudos clínicos randomizados. O número de participantes foi de 211. Os investigadores identificaram inicialmente um total de 543 estudos e 2 estudos adicionais da literatura cinzenta, mas apenas 12 atenderam aos critérios de adequação após a triagem.

Os estudos atenderam aos critérios se compararam apenas a creatina (em contraste com uma combinação de ingredientes) e o treinamento de resistência com placebo em mulheres mais velhas (mais de 60 anos) e usaram as dimensões do resultado da força muscular e/ou massa muscular.

Estudos que não continham um grupo controle de placebo foram excluídos, assim como um estudo que recrutou pacientes com doenças neurodegenerativas. Dois estudos adicionais não foram avaliados em metanálise devido à falta de acesso aos dados brutos.

Parâmetros de estudo avaliados

No que diz respeito à qualidade das evidências, os pesquisadores atribuíram uma pontuação no Pedro a qualquer estudo incluído na análise. Os valores variaram de 6 a 9 com um valor médio do Pedro de 7,7. Os escores do Pedro se referem ao banco de dados de evidências fisioterapia e são avaliados com valores entre 0 e 11, onde 11 representa a mais alta qualidade de evidência. Uma alta imprecisão foi encontrada na meta-análise, e a qualidade das evidências de acordo com o grau (classificação de recomendações, avaliação, desenvolvimento e avaliação) foi baixa, o que indica uma confiança limitada no tamanho do efeito. Grandes intervalos de confiança e escala de amostra inferior a 300 contribuíram para esta avaliação de qualidade.

O risco de viés foi minimizado porque estudos com baixos escores do Pedro não foram utilizados e um viés de publicação devido ao uso de menos de 10 estudos não foi observado nesta análise.

Conhecimento importante

No geral, a creatina aumentou significativamente a parte superior do corpo (7 estudos com 142 participantes [ p = 0,04]), mas não teve efeito no poder da parte inferior do corpo ou na massa muscular da parte superior ou inferior do corpo. No entanto, se os estudos tiveram um período superior a 24 semanas, tanto a parte superior do corpo ( p = 0,05) quanto a parte inferior do corpo ( p = 0,03) foram aumentadas nos grupos de creatina, por sua vez sem alterações significativas na massa muscular.

transparência

Conforme divulgado pelos autores: "O DGC realizou pesquisas sobre a criação de suplementação patrocinada pela indústria, cria doações criativas para estudos científicos e apoio de viagens para apresentações para criar suplementação em conferências científicas. Além disso, o DGC é um membro do Conselho de Consultoria Científica da Alzchem (uma empresa que criam criaturas).

Efeitos e restrições na prática

Riscos aumentados de deficiência, fragilidade e quedas são relevantes para os pacientes envelhecidos, em parte devido à deterioração fisiológica e funcional associada à sarcopenia, que inclui a perda de massa muscular e força.1 Dynapenia é especialmente a perda da força muscular.

A melhoria da força e o aumento da massa muscular também têm vantagens metabólicas, incluindo o combate à resistência à insulina. Somente essas duas vantagens apóiam a recomendação do treinamento de resistência em pacientes envelhecidos. 2 Outra vantagem promissora do treinamento de resistência é o apoio da função mitocondrial dentro das células musculares, que também diminui com o aumento da idade.

Atividade e movimento físico são contramedidas estabelecidas contra auxiliares musculares e as consequências da aceitação relacionada à idade da massa muscular, capacidade de força e regeneração, bem como prejuízos do metabolismo muscular. 4 A maximização desse efeito por nutrição adicional, estilo de vida ou suporte adicional geralmente é uma estratégia usada pelos médicos para a medicina integrativa. A creatina (creatina monohidratada) é uma intervenção considerável.

Tanto na atenção primária quanto em instalações especializadas, o uso de creatina geralmente desencadeia discussões sobre segurança, especialmente em termos de função renal e hepática. Em uma declaração da Sociedade Internacional de Nutrição Esportiva, no entanto, uma revisão das evidências disponíveis sugere que um suplemento nutricional de curto e longo prazo de pessoas saudáveis ​​é seguro e bem tolerado. 5 Esta revisão também chegou à conclusão de que os idosos toleram bem uma suplementação de creatina.

Dynapenia é especialmente a perda da força muscular. ”

A maioria dos estudos que avaliaram a suplementação de creatina não relata eventos indesejados, mesmo que a função renal e hepática tenha sido avaliada.

Uma revisão sistêmica e meta -análise anteriores chegaram à conclusão de que as mulheres na pós -menopausa podem usar creatina adicional. 9 Na consciência de sua própria responsabilidade em relação ao paciente, o médico pode confiar em segurança por meio de vigilância com testes de função hepática (antigo [alanina aminotransferase] AST [aspartato aminootransferase]) e testes de função renal (bun [ureia nitroogênio], creatinina). A individualização do gerenciamento do paciente requer o julgamento do médico.

Para mulheres mais velhas, a recomendação de exercícios de resistência 2 a 3 vezes por semana, com movimentos compostos ou multi -pontos, como prensa de mama, supino, prensa de pernas e agachamento, é uma intervenção relevante. A significância estatística para a força foi alcançada nesta metanálise da creatina mais treinamento de resistência, mas o tamanho do efeito tem apenas uma confiança limitada. Portanto, é um pouco difícil entender um paciente quanto a adição de creatina pode ajudar e se vale a pena desenvolver um novo hábito.

Nos estudos incluídos nesta revisão, a dose de creatina de 5 g diariamente (dose típica de preservação) diariamente por 5 a 7 dias, seguida por 5 g diariamente ou uma dosagem baseada em peso de 0,1 g por kg por dia (para uma pessoa de 150 libras, isso corresponde a 6,8 g). A dose ideal ou preferida não foi determinada.

A partir desta visão geral, pode -se observar que a maior vantagem de poder muscular indica um período de treinamento de mais de 24 semanas, mas algumas vantagens em relação ao poder da parte superior do corpo podem ser alcançadas em apenas 12 semanas. Talvez a implicação clínica mais relevante dessa visão geral e metanálise seja que o monitoramento do progresso do treinamento de resistência e uma cura criativa em mulheres mais velhas deve se concentrar na força muscular e não na massa muscular. As melhorias na potência da parte superior do corpo são provavelmente notadas mais cedo que a força corporal inferior. Exames semelhantes em adultos mais velhos indicaram melhorias anteriormente para a força muscular e a massa muscular, mas esses exames incluíram homens e mulheres. 8 A adição de Recomendações de Treinamento de Creatina à Força em Mulheres idosas é promissora, mas ainda se baseia amplamente na preferência do paciente e na individualização dos cuidados.