Dodanie kreatyny do treningu oporowego u starszych kobiet

Odniesienie

dos santos eep, de araújo RC, Candow DG, i in. Skuteczność suplementacji kreatyny w połączeniu z treningiem oporności na siłę mięśni i masy mięśni u starszych kobiet: przegląd systematyczny i meta -analiza. składniki odżywcze. 2021; 13 (11): 3757.

cel badań

Określenie wpływu treningu kreatyny i oporności na siłę i masę mięśni u starszych kobiet poprzez przegląd ogólnoustrojowy i meta -analiza

Klucz do zabrania

Suplementacja kreatyny jest obiecującą i bezpieczną interwencją w celu wspierania treningu oporowego u starszych kobiet w celu zmniejszenia dynapenii.

Draft

Systematyczny przegląd i meta -analiza

Uczestnik

W systematycznym przeglądzie lekarze testowi obejmowali 10 randomizowanych badań kontrolowanych. Liczba uczestników wyniosła 211. Śledczy początkowo zidentyfikowali łącznie 543 badania i 2 dodatkowe badania z literatury szarej, ale tylko 12 spełniło kryteria przydatności po badaniu.

Badania spełniły kryteria, jeśli porównały tylko kreatynę (w przeciwieństwie do kombinacji składników) i treningu oporowego z placebo u starszych kobiet (ponad 60 lat) i zastosowano wyniki siły mięśni i/lub masy mięśniowej.

Badania, które nie zawierały grupy kontrolnej placebo, zostały wykluczone, podobnie jak badanie, w którym rekrutowano pacjentów z chorobami neurodegeneracyjnymi. Dwa dalsze badania nie zostały ocenione w meta -analizie z powodu braku dostępu do surowych danych.

Parametry badań ocenione

Jeśli chodzi o jakość dowodów, naukowcy przypisali wynik Pedro do każdego badania zawartego w analizie. Wartości wahały się od 6 do 9 przy średniej wartości Pedro 7,7. Wyniki PEDRO odnoszą się do bazy danych dowodów fizjoterapii i są oceniane za pomocą wartości od 0 do 11, gdzie 11 reprezentuje najwyższą jakość dowodów. W metaanalizie stwierdzono wysoką niedokładność, a jakość dowodów zgodnie z stopniem (ocena zaleceń, ocena, opracowanie i ocena) była niska, co wskazuje na ograniczone zaufanie do wielkości efektu. Duże przedziały ufności i skala próbki mniejsza niż 300 przyczyniły się do tej oceny jakości.

Ryzyko stronniczości zostało zminimalizowane, ponieważ w tej analizie nie zaobserwowano badań z niskimi wynikami PEDRO i nie zaobserwowano stronniczości publikacji z powodu mniej niż 10 badań.

Ważna wiedza

Ogólnie rzecz biorąc, kreatyna znacznie zwiększyła górną część ciała (7 badań z 142 uczestnikami [ p = 0,04]), ale nie miała wpływu na moc dolnej części ciała lub masę mięśniową górnego lub dolnego ciała. Jeśli jednak badania miały okres dłuższy niż 24 tygodnie, zarówno górna część ciała ( p = 0,05), jak i dolna część ciała ( p 0,03) zostały zwiększone w grupach kreatynowych, z kolei bez znaczących zmian masy mięśniowej.

przezroczystość

Jak ujawniono autorzy: „DGC przeprowadziło badania nad stworzeniem suplementacji sponsorowanej przez przemysł, tworzy kreatywne darowizny na badania naukowe i wsparcie podróży na prezentacje na tworzenie suplementacji na konferencjach naukowych. Ponadto DGC jest członkiem naukowej rady doradczej Alzchem (firma, która tworzy kreatyną). Suplementacja naukowa.„

jest członkiem naukowej rady doradczej Alzchem (

Efekty i ograniczenia w praktyce

Zwiększone ryzyko niepełnosprawności, kruchości i upadków są istotne dla starzenia się pacjentów, częściowo z powodu rozebrania fizjologicznego i funkcjonalnego związanego z sarkopenią, która obejmuje utratę masy mięśniowej i siły. 1 Dynapenia jest szczególnie utratą siły mięśni.

Poprawa siły i wzrost masy mięśniowej mają również zalety metaboliczne, w tym zwalczanie oporności na insulinę. Te 2 zalety same wspierają zalecenie treningu oporowego u starzejących się pacjentów. ^{2 Kolejną obiecującą zaletą treningu oporowego jest wsparcie funkcji mitochondriów w komórkach mięśniowych, co również zmniejsza się wraz ze wzrostem wieku.}

Aktywność fizyczna i ruch są ustalonymi środkami przeciwdziałającymi przeciwnikom i konsekwencjom związanym z wiekiem akceptacji masy mięśniowej, siły i zdolności regeneracji, a także upośledzenia metabolizmu mięśni. 4 Maksymalizacja tego efektu poprzez dodatkowe odżywianie, styl życia lub dodatkowe wsparcie jest często strategią stosowaną przez klinicystów w zakresie medycyny integracyjnej. Kreatyna (monohydrat kreatyny) jest znaczącą interwencją.

Zarówno w podstawowej opiece zdrowotnej, jak i w specjalistycznych obiektach, stosowanie kreatyny często wywołuje dyskusje na temat bezpieczeństwa, szczególnie pod względem funkcji nerek i wątroby. Jednak w oświadczeniu Międzynarodowego Towarzystwa Żywienia Sportowego przegląd dostępnych dowodów sugeruje, że zarówno krótkoterminowy, jak i długoterminowy suplement diety od zdrowych ludzi jest bezpieczny i dobrze tolerowany. ^{5 Ten przegląd doszedł również do wniosku, że starsi dorośli dobrze tolerują suplementację kreatyny.}

Dynapenia jest szczególnie utratą siły mięśni. ”

Większość badań oceniających suplementację kreatyny nie zgłasza niepożądanych zdarzeń, nawet jeśli oceniono funkcję nerek i wątroby.

Wcześniejszy przegląd systemowy i meta -analiza doszła do wniosku, że kobiety po menopauzie mogą używać dodatkowej kreatyny. ⁹ W świadomości własnej odpowiedzialności wobec poszczególnego pacjenta lekarz może zaufać bezpieczeństwu poprzez nadzór za pomocą testów funkcji wątroby (stary [aminotransferaza alaniny] AST [asparaginian aminotransferaza]) i testów funkcji nerki (BUN [BUN [Nitroogene. Indywidualizacja zarządzania pacjentem wymaga osądu lekarza.

W przypadku starszych kobiet zalecenie ćwiczeń oporowych od 2 do 3 razy w tygodniu z ruchami złożonymi lub wielopokoleniowymi, takimi jak prasa piersi, prasa na ławce, prasa nóg i przysiad hack, jest istotną interwencją. Znaczenie statystyczne dla siły osiągnięto w tej meta -analizie treningu kreatyny plus oporności, ale wielkość efektu ma tylko ograniczone zaufanie. Dlatego nieco trudno jest zrozumieć pacjenta, ile dodatku kreatyny może pomóc i czy warto opracować nowy nawyk.

W badaniach zawartych w tym przeglądzie dawka kreatyny wynoszącej 5 g dziennie (typowa dawka konserwacji) codziennie przez 5 do 7 dni, a następnie 5 g dziennie lub dawkę opartą na wadze 0,1 g na kg dziennie (dla osoby o 150 funtów, odpowiada to 6,8 g). Nie określono optymalnej lub preferowanej dawki.

Z tego przeglądu można zauważyć, że największa przewaga siły mięśni wskazuje okres treningowy wynoszący ponad 24 tygodnie, ale pewne zalety w odniesieniu do mocy górnego ciała można osiągnąć w zaledwie 12 tygodni. Być może najbardziej istotną implikacją kliniczną tego systematycznego przeglądu i meta -analizy jest to, że monitorowanie postępu treningu oporowego i twórczego lekarstwa u starszych kobiet powinno koncentrować się na sile mięśni, a nie na masie mięśni. Ulepszenia mocy górnej części ciała są prawdopodobnie zauważane wcześniej niż siła dolnej części ciała. Podobne badania u osób starszych wcześniej wskazywały na poprawę zarówno siły mięśni, jak i masy mięśniowej, ale badania te obejmowały zarówno mężczyzn, jak i kobiet. ^{8 Dodanie zaleceń kreatyny do treningu siłowego u starszych kobiet jest obiecujące, ale nadal jest w dużej mierze oparte na preferencjach pacjenta i indywidualizacji opieki.}

Seguin R., Nelson ME. Zalety treningu siłowego dla starszych osób dorosłych. bin j preved med . 2003; 25 (3 Suppl 2): ​​141-149.

Lebrasseur NK, Walsh K, Arany Z. Zalety metaboliczne treningu oporowego i szybszych mięśni szkieletowych glikolitycznych. w J Physiol Endocrinol Metab . 2011; 300 (1): E3-E10.

Granata C, Caruana NJ, Botella J, i in. Wysokie intensywne trening wywołuje niepodległe zmiany w mitochondrialnym proteomie ludzkiego mięśnia szkieletowego bez reorganizacji zawartości łańcucha oddechowego. Nat commun . 2021; 12 (1): 7056.

Distefano G, Goodpaster BH. Wpływ ruchu i starzenia się na mięśnie szkieletowe. Zimny ​​skok Harb perspektywa Med . 2018; 8 (3): A029785.

Kreider RB, Kalman DS, Antonio J, i in. Punkt widzenia Międzynarodowego Towarzystwa Żywienia Sportowego: bezpieczeństwo i skuteczność suplementacji kreatyny w ruchu, sporcie i medycynie. J int -soc Sports Nutr . 2017; 14: 18.

Candow DG, Chilibeck PD, Forbes SC. Tworzenie suplementacji i zdrowie starzejącego się układu mięśniowo -szkieletowego. Endokrynne. 2014; 45: 354-361.

Forbes SC, Candow DG, Ostojic SM, Roberts MD, Chilibeck PD. Metaliza w celu zbadania znaczenia strategii przyjmowania kreatyny dla masy mięśniowej i siły u osób starszych. składniki odżywcze . 2021; 13: 1912.

Chilibeck PD, Kaviani M., Candow DG, Zello Ga. Wpływ suplementacji kreatyny podczas treningu oporowego na masę mięśni i siłę mięśni u starszych dorosłych: metaanaliza. Open Access J Sports Med . 2017; 8: 213-226.