Legger kreatin til motstandstrening hos eldre kvinner
Legger kreatin til motstandstrening hos eldre kvinner
Denne artikkelen er en del av vår spesialutgave Healthy Aging fra mai 2022. Last ned hele utgaven her.
Referanse
Dos Santos EEP, De Araújo RC, Candow DG, et al. Effektivitet av kreatintilskudd i kombinasjon med motstandstrening på muskelstyrke og muskelmasse hos eldre kvinner: en systematisk gjennomgang og metaanalyse. næringsstoffer. 2021; 13 (11): 3757.
studiemål
Bestemmelse av påvirkning av kreatin- og motstandstrening på muskelstyrke og masse hos eldre kvinner gjennom systemisk gjennomgang og metaanalyse
nøkkel for å ta bort
Tilskudd med kreatin er et lovende og trygt inngrep for å støtte motstandstrening hos eldre kvinner for å redusere dynapeni.
utkast
Systematisk gjennomgang og meta -analyse
Deltaker
I den systematiske gjennomgangen inkluderte testlegene 10 randomiserte kontrollerte studier. Antall deltakere var 211. Etterforskerne identifiserte opprinnelig totalt 543 studier og 2 tilleggsstudier fra grå litteratur, men bare 12 oppfylte egnethetskriteriene etter screeningen.
Studiene oppfylte kriteriene hvis de bare sammenlignet kreatin (i motsetning til en kombinasjon av ingredienser) og motstandstrening med placebo hos eldre kvinner (over 60 år) og brukte resultatdimensjonene til muskelstyrke og/eller muskelmasse.
Studier som ikke inneholdt en placebokontrollgruppe ble ekskludert, og det samme var en studie som rekrutterte pasienter med nevrodegenerative sykdommer. To ytterligere studier ble ikke evaluert i metaanalyse på grunn av mangelen på tilgang til rå data.
studieparametere evaluert
Når det gjelder kvaliteten på bevisene, tildelte forskerne en pedro -poengsum til enhver studie som er inkludert i analysen. Verdiene varierte fra 6 til 9 med en gjennomsnittlig pedroverdi på 7,7. Pedro -score viser til fysioterapi -bevisdatabasen og blir evaluert med verdier mellom 0 og 11, der 11 representerer den høyeste kvaliteten på bevisene. Det ble funnet en høy upresisjon i metaanalysen, og kvaliteten på bevisene i henhold til graden (gradering av anbefalinger, vurdering, utvikling og evaluering) var lav, noe som indikerer en begrenset tillit til effektstørrelsen. Store konfidensintervaller og prøveskala på mindre enn 300 bidro til denne kvalitetsvurderingen.
Risikoen for skjevhet er blitt minimert fordi studier med lave pedro -score ikke ble brukt, og en publikasjonsskjevhet på grunn av bruk av færre enn 10 studier ble ikke sett i denne analysen.
viktig kunnskap
Totalt sett økte kreatin betydelig overkroppen (7 studier med 142 deltakere [ p = 0,04]), men hadde ingen innvirkning på kraften til underkroppen eller muskelmassen til overkroppen. Imidlertid, hvis studier hadde en periode på mer enn 24 uker, ble både overkroppen ( p = 0,05) og nedre kropp ( p = 0,03) økt i kreatingruppene, igjen uten signifikante endringer i muskelmasse.
gjennomsiktighet
Som avslørt av forfatterne: "DGC utførte forskning på å lage tilskudd sponset av industrien, skaper kreative donasjoner for vitenskapelige studier og reisestøtte for presentasjoner for å lage tilskudd på vitenskapelige konferanser. I tillegg er DGC medlem av det vitenskapelige rådgivende styret i Alzchem (et selskap som skaper skaper). Creat Sold.
effekter og begrensninger i praksis
Økt risiko for funksjonshemninger, skrøpelighet og fall er relevante for aldrende pasienter, delvis på grunn av den fysiologiske og funksjonelle forverringen assosiert med sarkopeni, som inkluderer tap av muskelmasse og styrke.1 Dynapenia er spesielt tapet av muskelstyrke.
Forbedring av styrken og økningen i muskelmasse har også metabolske fordeler, inkludert bekjempelse av insulinresistens. Disse to fordelene alene støtter anbefalingen av motstandstrening hos aldrende pasienter. 2 En annen lovende fordel med motstandstrening er støtten til mitokondriell funksjon i muskelcellene, som også avtar med økende alder.
Fysisk aktivitet og bevegelse er etablerte mottiltak mot muskelhundrer og konsekvensene av aldersrelatert aksept av muskelmasse, styrke og regenereringsevne samt svekkelser av muskelmetabolisme. Både i primæromsorg og i spesialiserte fasiliteter utløser bruk av kreatin ofte diskusjoner om sikkerhet, spesielt når det gjelder nyre- og leverfunksjon. I en uttalelse fra International Society of Sports Nutrition antyder imidlertid en gjennomgang av tilgjengelige bevis på at både et kortsiktig og et langsiktig ernæringstilskudd fra friske mennesker er trygt og godt tolerert. 5 Denne gjennomgangen kom også til den konklusjon at eldre voksne tåler en kreatintilskuddsbrønn. Dynapenia er spesielt tapet av muskelstyrke. ” De fleste studier som evaluerte kreatintilskudd rapporterer ikke uønskede hendelser, selv om nyre- og leverfunksjonen er vurdert.
En tidligere systemisk gjennomgang og metaanalyse kom til den konklusjon at postmenopausale kvinner kan bruke ekstra kreatin. 9 I bevisstheten om sitt eget ansvar overfor den enkelte pasient, kan legen stole på sikkerhet gjennom overvåking med leverfunksjonstester (gamle [alanin aminotransferase] AST [aspartataminootransferase]) og nyrefunksjonstester (BUN [blodurea nitroogen], kreatinin). Individualisering av pasientstyring krever legens dom. For eldre kvinner er anbefalingen av motstandsøvelser 2 til 3 ganger i uken med sammensatte eller multi -joint -bevegelser som brystpress, benkpress, benpress og hack -knebøy et relevant inngrep. Statistisk betydning for kraften ble oppnådd i denne metaanalysen av kreatin pluss motstandstrening, men effektstørrelsen har bare en begrenset tillit. Derfor er det litt vanskelig å forstå en pasient hvor mye kreatinens tillegg kan hjelpe og om det er verdt å utvikle en ny vane. I studiene som er inkludert i denne gjennomgangen, dosen av kreatin på 5 g daglig (typisk konserveringsdose) daglig i 5 til 7 dager, etterfulgt av 5 g daglig eller en vektbasert dosering på 0,1 g per kg daglig (for en 150 pund person, tilsvarer dette 6,8 g). Optimal eller foretrukket dosering ble ikke bestemt. Fra denne oversikten kan man se at den største muskelkraftfordelen indikerer en treningsperiode på mer enn 24 uker, men noen fordeler i forhold til overkroppens kraft kan nås på bare 12 uker. Den kanskje mest relevante kliniske implikasjonen fra denne systematiske oversikten og metaanalysen er at overvåking av fremdriften for motstandstrening og en kreativ kur hos eldre kvinner bør konsentrere seg om muskelstyrke og ikke på muskelmasse. Forbedringer i overkroppskraften blir sannsynligvis lagt merke til tidligere enn den nedre kroppskraften. Lignende undersøkelser hos eldre voksne indikerte tidligere forbedringer av både muskelstyrke og muskelmasse, men disse undersøkelsene inkluderte både menn og kvinner. 8 Tilsetning av kreatin til styrketrening av anbefalinger hos eldre kvinner er lovende, men er fremdeles i stor grad basert på pasientens preferanse og individualisering av omsorg.
- Seguin R., Nelson Me. Fordelene med styrketrening for eldre voksne. bin j prev med . 2003; 25 (3 Suppl 2): 141-149.
- LeBrasseur NK, Walsh K, Arany Z. Metabolske fordeler ved motstandstrening og raskere glykolytiske skjelettmuskler. ved J Physiol Endocrinol Metab . 2011; 300 (1): E3-E10.
- Granata C, Caruana NJ, Botella J, et al. Høykrevende trening induserer ikke-støkiometriske endringer i det mitokondrielle proteomet til den menneskelige skjelettmuskelen uten omorganisering av innholdet i luftveiene. nat commun . 2021; 12 (1): 7056.
- DiStefano G, Goodpaster BH. Effekter av bevegelse og aldring på skjelettmusklene. Cold Jump Harb Perspective Med . 2018; 8 (3): A029785.
- Kreider RB, Kalman DS, Antonio J, et al. Synspunktet til International Society of Sports Nutrition: Sikkerhet og effektivitet av kreatintilskudd i bevegelse, sport og medisin. j int -soc Sports Nutr . 2017; 14: 18.
- Candow DG, Chilibeck PD, Forbes SC. Skape tilskudd og helsen til det aldrende muskel- og skjelettsystemet. endokrin. 2014; 45: 354-361.
- Forbes SC, Candow DG, Ostojic SM, Roberts MD, Chilibeck PD. Metaanalyse for å undersøke viktigheten av strategier for å ta kreatin for muskelmasse og styrke hos eldre voksne. næringsstoffer . 2021; 13: 1912.
- Chilibeck PD, Kaviani M., Candow DG, Zello GA. Effekt av kreatintilskudd under motstandstrening på muskelmasse og muskelstyrke hos eldre voksne: en metaanalyse. Open Access J Sports Med . 2017; 8: 213-226.
Kommentare (0)