Kreatīna pievienošana pretestības apmācībai vecākām sievietēm

Šis raksts ir daļa no mūsu īpašā izdevuma veselīgas novecošanās no 2022. gada maija. Pilnu izdevumu lejupielādējiet šeit.

atsauce

Dos Santos EEP, de Araújo RC, Candow DG, et al. Kreatīnu papildināšanas efektivitāte kombinācijā ar pretestības treniņiem pret muskuļu spēku un muskuļu masu vecākām sievietēm: sistemātisks pārskats un meta -analīze. barības vielas. 2021; 13 (11): 3757.

Pētījuma mērķis

Kreatīna un pretestības apmācības ietekmes noteikšana uz muskuļu spēku un masu vecākām sievietēm, izmantojot sistēmisku pārskatu un meta -analīzi

atslēga atņemt

Papildināšana ar kreatīnu ir daudzsološa un droša iejaukšanās, lai atbalstītu vecāku sieviešu pretestības apmācību, lai samazinātu Dynapenia.

Drafts

Sistemātisks pārskats un meta -analīze

Dalībnieks

Sistemātiskā pārskatā testa ārsti ietvēra 10 randomizētus kontrolētus pētījumus. Dalībnieku skaits bija 211. Izmeklētāji sākotnēji identificēja 543 pētījumus un 2 papildu pētījumus no pelēkās literatūras, bet tikai 12 pēc skrīninga izpildīja piemērotības kritērijus.

Pētījumi atbilda kritērijiem, ja tie tikai salīdzināja kreatīnu (atšķirībā no sastāvdaļu kombinācijas) un pretestības treniņiem ar placebo vecākām sievietēm (vairāk nekā 60 gadu laikā) un izmantoja muskuļu spēka un/vai muskuļu masas rezultātu izmērus.

Tika izslēgti

​​pētījumi, kas nesatur placebo kontroles grupu, tāpat kā pētījumā, kurā tika pieņemti darbā pacienti ar neirodeģeneratīvām slimībām. Divi turpmākie pētījumi netika novērtēti metaanalīzē, jo trūka piekļuves neapstrādātiem datiem.

Pētījuma parametri novērtēti

Ciktāl tas attiecas uz pierādījumu kvalitāti, pētnieki piešķīra Pedro punktu skaitu visiem analīzē iekļautajiem pētījumiem. Vērtības svārstījās no 6 līdz 9 ar vidējo Pedro vērtību 7,7. PEDRO rādītāji attiecas uz fizioterapijas pierādījumu datu bāzi un tiek novērtēti ar vērtībām no 0 līdz 11, kur 11 ir augstākā pierādījumu kvalitāte. Metaanalīzē tika konstatēta augsta neprecizitāte, un pierādījumu kvalitāte saskaņā ar pakāpi (ieteikumu vērtēšana, novērtēšana, izstrāde un novērtēšana) bija zems, kas norāda uz ierobežotu uzticēšanos efekta lielumam. Lieli ticamības intervāli un paraugu skala, kas mazāka par 300, veicināja šo kvalitātes novērtējumu.

Neobjektivitātes risks ir samazināts līdz minimumam, jo ​​netika izmantoti pētījumi ar zemiem Pedro rādītājiem, un šajā analīzē netika novērota publikācijas novirze, jo šajā analīzē netika novērota mazāk nekā 10 pētījumi.

Svarīgas zināšanas

Kopumā kreatīns ievērojami palielināja ķermeņa augšdaļu (7 pētījumi ar 142 dalībniekiem [ p = 0,04]), bet nebija ietekmes uz ķermeņa apakšdaļas spēku vai augšējā vai apakšējā ķermeņa muskuļa masu. Tomēr, ja pētījumu periods bija vairāk nekā 24 nedēļas, kreatīna grupās tika palielināta gan ķermeņa augšdaļa ( p = 0,05), gan ķermeņa apakšdaļa ( p = 0,03), savukārt bez būtiskām muskuļu masas izmaiņām.

caurspīdīgums

Kā atklāja autori: "DGC veica pētījumus par nozares sponsorēto papildinājumu izveidi, rada radošus ziedojumus zinātniskiem pētījumiem un ceļojuma atbalstu prezentācijām, lai izveidotu papildinājumu zinātniskās konferencēs. Turklāt DGC ir zinātniskās padomdevējas padomes loceklis Alzchem (uzņēmums, kas izveido kreatīnu). Kredīna pārdotais."

P> P> P> P> P> P> P> P> P> P> P> P> P> P> P> P> P> P> P> P> P> P> P> P> P> P> P> P> P> P> P> P> P> P> P> P> P> P> P> P> P> P> P> P> P> p> P> * P> INDENT DOMENTS PĀRVIETOŠANA PĀRVIETOŠANA PĀRVIETOŠANA PĀRVIETOŠANA PĀRVIETOŠANA PĀRVIETOŠANA PAVIELI.

Ietekme un ierobežojumi praksē

Paaugstināts invaliditātes, trausluma un kritienu risks ir būtisks pacientu novecošanā, daļēji tāpēc, ka ar sarkopēniju saistīta fizioloģiskā un funkcionālā pasliktināšanās, kas ietver muskuļu masas un izturības zudumu.1 dinapēnija ir īpaši muskuļu spēka zaudēšana.

Spēka uzlabošanai un muskuļu masas palielināšanai ir arī vielmaiņas priekšrocības, ieskaitot insulīna rezistences apkarošanu. Šīs 2 priekšrocības tikai atbalsta ieteikumu par rezistences apmācību pacientiem ar novecošanos. ^{2 Vēl viena daudzsološa pretestības apmācības priekšrocība ir mitohondriju funkcijas atbalsts muskuļu šūnās, kas arī samazinās, palielinoties vecumam.}

Fiziskās aktivitātes un kustība ir noteikti pretpasākumi pret muskuļu palīglīdzekli un ar vecumu saistītas muskuļu masas, spēka un reģenerācijas spēju, kā arī muskuļu metabolisma pasliktināšanās sekas. 4 Šīs ietekmes maksimizēšana ar papildu uzturu, dzīvesveidu vai papildu atbalstu bieži ir stratēģija, ko klīnicisti izmanto integrējošai medicīnai. Kreatīns (kreatīna monohidrāts) ir ievērojama iejaukšanās.

Gan primārajā aprūpē, gan specializētajās telpās kreatīna lietošana bieži izraisa diskusijas par drošību, jo īpaši attiecībā uz nieru un aknu darbību. Tomēr Starptautiskās Sporta uztura biedrības paziņojumā pieejamo pierādījumu pārskats liecina, ka gan īstermiņa, gan ilgtermiņa uztura bagātinātāji no veseliem cilvēkiem ir droši un labi panesami. ^{5 Šis pārskats arī nonāca pie secinājuma, ka vecāki pieaugušie labi panes kreatīna piedevu.}

Dynapenia ir īpaši muskuļu spēka zaudēšana. ”

Lielākā daļa pētījumu, kas novērtēja kreatīna piedevu, neziņo par nevēlamiem notikumiem, pat ja ir novērtēta nieru un aknu funkcija.

Iepriekšējs sistemātisks pārskats un meta -analīze nonāca secinājumā, ka sievietes pēcmenopauzes periodā var izmantot papildu kreatīnu. ⁹ Izpratnē par viņu atbildību pret individuālu pacientu, ārsts var uzticēties drošībai, uzraudzot aknu funkcijas testus (veci [alanīna aminotransferāzes] AST [aspartāta aminootransferāze]) un nieru funkcijas testi (bulciņa [asinis urīnviela nitroogēns], kreatinīns). Pacientu vadības individualizācijai ir nepieciešams ārsta spriedums.

Vecākām sievietēm pretestības vingrinājumu ieteikums 2 līdz 3 reizes nedēļā ar saliktu vai daudzpakāpju kustībām, piemēram, krūšu presi, stenda presi, kāju presi un hakeru tupēšanu, ir būtiska iejaukšanās. Statistiskā nozīme spēkam tika sasniegta šajā kreatīna plus pretestības apmācības meta -analīzē, taču efekta lielumam ir tikai ierobežota uzticība. Tāpēc ir mazliet grūti saprast pacientu, cik daudz kreatīna papildinājums var palīdzēt un vai ir vērts attīstīt jaunu ieradumu.

Šajā pārskatā iekļautajos pētījumos 5 līdz 7 dienas katru dienu (tipiska saglabāšanas deva) kreatīna deva (tipiska saglabāšanas deva), kam seko 5 g dienā vai uz svaru balstīta deva 0,1 g uz kg dienā (par 150 mārciņu cilvēku, tas atbilst 6,8 g). Optimāla vai vēlamā deva netika noteikta.

No šī pārskata var redzēt, ka lielākā muskuļu spēka priekšrocība norāda uz apmācības periodu, kas pārsniedz 24 nedēļas, taču dažas priekšrocības attiecībā pret ķermeņa augšdaļu var sasniegt tikai 12 nedēļu laikā. Iespējams, ka visatbilstošākā klīniskā ietekme no šī sistemātiskā pārskata un meta -analīzes ir tā, ka pretestības apmācības progresam un radošai izārstēšanai vecākām sievietēm vajadzētu koncentrēties uz muskuļu spēku, nevis uz muskuļu masu. Uzlabojumi ķermeņa augšdaļā, iespējams, tiek pamanīti agrāk nekā ķermeņa apakšdaļa. Līdzīgi eksāmeni gados vecākiem pieaugušajiem, kas iepriekš bija norādīti gan muskuļu spēka, gan muskuļu masas uzlabojumi, taču šie izmeklējumi ietvēra gan vīriešus, gan sievietes. ^{8 Kreatīna pievienošana izturības apmācības ieteikumiem vecākām sievietēm ir daudzsološa, bet joprojām lielākoties balstās uz pacienta izvēli un aprūpes individualizāciju.}