Suche
Mein Konto
Šis straipsnis yra mūsų 2022 m. Gegužės mėn. Sveiko senėjimo specialiojo numerio dalis. Atsisiųskite visą problemą čia.
Santykis
„Dos Santos EEP“, „De Araújo RC“, „Candow DG“ ir kt. Kreatino papildų veiksmingumas kartu su atsparumo treniruotėmis dėl raumenų stiprumo ir raumenų masės vyresnio amžiaus moterims: sisteminė apžvalga ir metaanalizė.Maistinės medžiagos.2021; 13 (11): 3757.
Studijų tikslas
Norėdami nustatyti kreatino ir atsparumo treniruotės įtaką vyresnio amžiaus moterims raumenų stiprumui ir masei, atliekant sisteminę apžvalgą ir metaanalizę
Raktas, kurį reikia atimti
Kreatino papildymas yra perspektyvi ir saugi intervencija, skirta remti vyresnio amžiaus moterų pasipriešinimo treniruotes siekiant sumažinti dinapeniją.
Juodraštis
Sisteminė apžvalga ir metaanalizė
Dalyvis
Tyrėjai įtraukė 10 atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų į sisteminę apžvalgą. Bendras dalyvių skaičius buvo 211. Tyrėjai iš pradžių nustatė iš viso 543 tyrimus ir 2 papildomus tyrimus iš pilkosios literatūros, tačiau tik 12 atitiko tinkamumo kriterijus po atrankos.
Tyrimai atitiko kriterijus, jei jie palygino kreatiną (priešingai nei sudedamųjų dalių derinys) ir atsparumo treniruotes su placebu vyresnio amžiaus moterims (vyresnio amžiaus vyresnio amžiaus moterims (daugiau nei 60 metų) ir panaudojo raumenų jėgos ir (arba) raumenų masės rezultatų rodiklius.
Nebuvo įtraukti tyrimai, kuriuose nebuvo placebo kontrolės grupės, kaip ir vienas tyrimas, kuriame įdarbino pacientus, sergančius neurodegeneracinėmis ligomis. Kiti du tyrimai nebuvo įvertinti atliekant metaanalizę dėl to, kad nėra prieigos prie neapdorotų duomenų.
Įvertinti tyrimo parametrai
Kalbant apie įrodymų kokybę, tyrėjai kiekvienam analizei įtrauktam tyrimui priskyrė PEDRO balą. Balas svyravo nuo 6 iki 9, o vidutinis PEDRO balas buvo 7,7. PEDRO balai nurodo kineziterapijos įrodymų duomenų bazę ir yra įvertinti nuo 0 iki 11, o 11 yra aukščiausios kokybės įrodymų. Metaanalizė nustatė aukštą netikslumą ir įrodymų kokybę pagal laipsnį (rekomendacijų, vertinimo, vystymosi ir vertinimo įvertinimas) buvo žemas, tai rodo ribotą pasitikėjimą efekto dydžiu. Į šį kokybės vertinimą prisidėjo dideli pasitikėjimo intervalai ir mažesni nei 300 imčių dydžiai.
Šališkumo rizika buvo sumažinta, nes nebuvo naudojami tyrimai su žemais PEDRO balais, o šioje analizėje nebuvo pastebėta leidimo šališkumas, nes buvo naudojama mažiau nei 10 tyrimų.
Pagrindinės įžvalgos
Apskritai kreatinas žymiai padidino viršutinės kūno dalies stiprumą (7 tyrimai su 142 dalyviais [P= 0,04]), tačiau neturėjo jokios įtakos apatinio kūno stiprumui ar viršutinei ar apatinei kūno raumenų masei. Tačiau kai tyrimai truko ilgiau nei 24 savaites, abu viršutinės kūno dalies stiprumas (P= 0,05) ir mažesnis kūno stiprumas (P= 0,03) padidėjo kreatino grupėse, vėl be reikšmingų raumenų masės pokyčių.
Skaidrumas
Kaip Autoriai atskleidė: „DGC atliko pramonės remiamus kreatino papildų tyrimus, gavo kreatino aukas moksliniams tyrimams ir gavo paramą kelionėms, skirtoms papildyti kreatino papildymus mokslinėse konferencijose. Be to, DGC tarnauja„ Alzchem “(įmonei) (įmonė, kuria„ Create “).
Praktikos poveikis ir apribojimai
Padidėjusi negalios, trapumo ir kritimų rizika yra svarbi senstantiems pacientams, iš dalies dėl fiziologinių ir funkcinių pablogėjimų, susijusių su sarkopenija, įskaitant raumenų masės ir jėgos praradimą.1 Dinapenija yra ypač raumenų jėgos praradimas.
Stiprumo pagerinimas ir raumenų masės padidėjimas taip pat turi metabolinę naudą, įskaitant kovą su atsparumu insulinui. Vien tik šie privalumai patvirtina senėjančių pacientų pasipriešinimo mokymo rekomendacijas.2Kitas perspektyvus atsparumo treniruotės pranašumas yra mitochondrijų funkcijos raumenų ląstelėse palaikymas, kuris taip pat mažėja su amžiumi.3
Fizinis aktyvumas ir mankšta yra nustatyta atsakomybė nuo raumenų senėjimo ir su amžiumi susijusių raumenų masės, jėgos ir gebėjimo regeneruoti, taip pat raumenų metabolizmo sutrikimų pasekmės.4Maksimalus šis poveikis per papildomą dietą, gyvenimo būdą ar papildomą paramą dažnai yra strategija, kurią naudoja integruotos medicinos gydytojai. Kreatinas (kreatino monohidratas) yra intervencija, kurią verta atsižvelgti.
Tiek pirminės priežiūros, tiek specializuotose sąlygose kreatino naudojimas dažnai kelia diskusijas apie saugumą, ypač atsižvelgiant į inkstų ir kepenų funkciją. Tačiau Tarptautinės sportinės mitybos draugijos pranešime turimų įrodymų apžvalgoje teigiama, kad tiek trumpalaikį, tiek ilgalaikį papildymą yra saugūs ir gerai toleruojami sveiki asmenys.5Šioje apžvalgoje taip pat padaryta išvada, kad vyresnio amžiaus suaugusieji gerai toleruoja kreatino papildymą.
„Dynapenia“ yra būtent raumenų jėgos praradimas. “
Daugelyje tyrimų, vertinančių kreatino papildymą, nėra jokių nepageidaujamų reiškinių, net kai buvo įvertinta inkstų ir kepenų funkcija.6,7,8
Ankstesnėje sisteminėje apžvalgoje ir metaanalizėje padaryta išvada, kad moterys po menopauzės gali saugiai naudoti papildomą kreatiną.9Sužinodamas apie savo atsakomybę už individualų pacientą, gydytojas gali išlaikyti pasitikėjimą saugumu stebėdamas kepenų funkcijų tyrimus (Alanine [Alanine Aminotransferazė], AST [aspartato aminotransferazė]) ir inkstų funkcijų tyrimus (BUN [BUN [Blood Urea Aza azotas], kreatinetine). Individualizuojant pacientų valdymą reikia gydytojų sprendimo.
Vyresnio amžiaus moterims rekomenduoti atsparumo pratimus 2–3 kartus per savaitę su sudėtiniais ar daugialypiais judesiais, tokiais kaip krūtinės ląstos presas, stendo presas, kojų spauda ir nulaužta pritūpimas, yra svarbi intervencija. Statistinis stiprumo reikšmė buvo pasiekta atliekant šią kreatino ir pasipriešinimo treniruotės metaanalizę, tačiau efekto dydis yra ribotas. Todėl šiek tiek sunku padėti pacientui suprasti, kiek pridėti kreatino gali padėti ir ar verta išlaidų ir pastangų sukurti naują įprotį.
Į šią apžvalgą įtrauktuose tyrimuose kreatino dozė svyravo nuo 5 g per parą (tipišką palaikymo dozę) iki 20 g per parą 5–7 dienas, po to 5 g per parą arba svorio pagrindu pagaminta 0,1 g per kg dozę per parą (150 svarų asmeniui-6,8 g). Optimali ar pageidaujama dozė nenustatyta.
Remiantis šia apžvalga, didžiausia raumenų jėgos pranašumas atsiranda dėl ilgesnio nei 24 savaičių treniruočių trukmės, tačiau tam tikrą viršutinės kūno dalies pranašumą galima pasiekti vos per 12 savaičių. Ko gero, svarbiausia šios sisteminės apžvalgos ir metaanalizės klinikinis poveikis yra tas, kad vyresnio amžiaus moterų atsparumo treniruotės ir kreatino režimų progreso stebėjimas turėtų sutelkti dėmesį į raumenų jėgą, o ne raumenų masę. Tikėtina, kad pagerėja viršutinės kūno dalies stiprumas greičiau nei apatinis kūno stiprumas. Panašūs vyresnio amžiaus suaugusiųjų tyrimai anksčiau pasiūlė pagerinti tiek raumenų jėgą, tiek raumenų masę, tačiau šie tyrimai apėmė tiek vyrus, tiek moteris.8Kreatino pridėjimas prie pasipriešinimo mokymo rekomendacijų vyresnio amžiaus moterims yra perspektyvus, tačiau vis dar daugiausia grindžiamas paciento pasirinkimu ir priežiūros individualizavimu.