Aggiungere la creatina all'allenamento di resistenza nelle donne anziane

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Questo articolo fa parte della nostra edizione speciale di Healthy Aging dal maggio 2022. Scarica qui l'edizione completa. Copertina dos Santos EEP, de Araújo RC, Candow DG, et al. Efficacia dell'integrazione di creatina in combinazione con l'allenamento di resistenza sulla forza muscolare e sulla massa muscolare nelle donne anziane: una revisione sistematica e una meta -analisi. Nutrienti. 2021; 13 (11): 3757. Studiare la determinazione della destinazione dell'influenza della creatina e dell'allenamento di resistenza sulla forza muscolare e sulla massa nelle donne anziane attraverso la revisione sistemica e la chiave di meta -analisi per togliere l'integrazione con la creatina è un intervento promettente e sicuro per sostenere l'allenamento di resistenza nelle donne anziane al fine di ridurre la dinamica. Progetta revisione sistematica e partecipanti alla meta -analisi ...
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Questo articolo fa parte del nostro invecchiamento in edizione speciale dal maggio 2022. Scarica l'edizione completa qui.

Riferimento

dos Santos EEP, de Araújo RC, Candow DG, et al. Efficacia dell'integrazione di creatina in combinazione con l'allenamento di resistenza sulla forza muscolare e sulla massa muscolare nelle donne anziane: una revisione sistematica e una meta -analisi. nutrienti. 2021; 13 (11): 3757.

Obiettivo di studio

Determinazione dell'influenza della creatina e dell'allenamento di resistenza sulla forza muscolare e sulla massa nelle donne anziane attraverso la revisione sistemica e la meta -analisi

chiave per portare via

L'integrazione con la creatina è un intervento promettente e sicuro per sostenere l'addestramento di resistenza nelle donne anziane per ridurre la dinamica.

Draft

Revisione sistematica e meta -analisi

partecipante

Nella revisione sistematica, i medici di prova includevano 10 studi controllati randomizzati. Il numero di partecipanti era 211. I ricercatori inizialmente hanno identificato un totale di 543 studi e 2 ulteriori studi dalla letteratura grigia, ma solo 12 hanno soddisfatto i criteri di idoneità dopo lo screening.

Gli studi hanno soddisfatto i criteri se hanno confrontato la creatina (in contrasto con una combinazione di ingredienti) e l'allenamento di resistenza con il placebo nelle donne anziane (oltre 60 anni) e hanno usato le dimensioni dei risultati della forza muscolare e/o della massa muscolare.

Studi che non contenevano un gruppo di controllo placebo sono stati esclusi, così come uno studio che ha reclutato pazienti con malattie neurodegenerative. Altri due studi non sono stati valutati in meta -analisi a causa della mancanza di accesso ai dati grezzi.

Parametri di studio valutati

Per quanto riguarda la qualità delle prove, i ricercatori hanno assegnato un punteggio PEDRO a qualsiasi studio incluso nell'analisi. I valori variavano da 6 a 9 con un valore PEDRO medio di 7,7. I punteggi PEDRO si riferiscono al database delle prove della fisioterapia e vengono valutati con valori tra 0 e 11, dove 11 rappresenta la massima qualità di evidenza. Un'alta imprecisione è stata trovata nella meta-analisi e la qualità delle prove in base al grado (classificazione di raccomandazioni, valutazione, sviluppo e valutazione) era bassa, il che indica una fiducia limitata nella dimensione dell'effetto. Grandi intervalli di confidenza e scala del campione inferiore a 300 hanno contribuito a questa valutazione di qualità.

Il rischio di distorsioni è stato ridotto al minimo perché in questa analisi non sono stati utilizzati studi con punteggi PEDRO bassi e in questa analisi non è stato osservato un bias di pubblicazione a causa dell'uso di meno di 10 studi.

Conoscenza importante

Nel complesso, la creatina ha aumentato significativamente la parte superiore del corpo (7 studi con 142 partecipanti [ p = 0,04]), ma non ha avuto alcun effetto sul potere del corpo inferiore o della massa muscolare della parte superiore o inferiore del corpo. Tuttavia, se gli studi hanno avuto un periodo di oltre 24 settimane, sia la parte superiore del corpo ( p = 0,05) che la parte inferiore del corpo ( p = 0,03) sono state aumentate nei gruppi di creatina, a loro volta senza cambiamenti significativi nella massa muscolare.

trasparenza

Come divulgato dagli autori: "DGC ha effettuato ricerche sulla creazione di integrazione sponsorizzata dall'industria, crea donazioni creative per studi scientifici e supporto di viaggio per le presentazioni per la creazione di integrazione a conferenze scientifiche. Inoltre, DGC è un membro del comitato consultivo scientifico di Alzchem (una società che crea creata). Creativa."

Effetti e restrizioni nella pratica

Aumentati rischi per disabilità, fragilità e cadute sono rilevanti per i pazienti che invecchiano, in parte a causa del deterioramento fisiologico e funzionale associato alla sarcopenia, che include la perdita di massa muscolare e forza.1 La dinamina è in particolare la perdita di forza muscolare.

Il miglioramento della forza e dell'aumento della massa muscolare presentano anche vantaggi metabolici, inclusa la lotta alla resistenza all'insulina. Questi 2 vantaggi da soli supportano la raccomandazione dell'allenamento di resistenza nei pazienti che invecchiano. 2 Un altro promettente vantaggio dell'allenamento di resistenza è il supporto della funzione mitocondriale all'interno delle cellule muscolari, che diminuisce anche con l'aumentare dell'età.

L'attività fisica e il movimento sono contromisure stabilite contro i muscoli e le conseguenze dell'accettazione correlata all'età della massa muscolare, della forza e della capacità di rigenerazione, nonché menomazioni del metabolismo muscolare. 4 La massimizzazione di questo effetto da parte della nutrizione aggiuntiva, dello stile di vita o del supporto aggiuntivo è spesso una strategia utilizzata dai medici per la medicina integrativa. La creatina (creatina monoidrata) è un notevole intervento.

Sia nelle cure primarie che nelle strutture specializzate, l'uso della creatina spesso innesca le discussioni sulla sicurezza, in particolare in termini di funzione renale e epatica. In una dichiarazione dell'International Society of Sports Nutrition, tuttavia, una revisione delle prove disponibili suggerisce che sia un integratore nutrizionale a breve che a lungo termine da parte di persone sane è sicuro e ben tollerato. 5 Questa recensione è anche giunta alla conclusione che gli adulti più anziani tollerano bene una supplementazione di creatina.

Dynapenia è in particolare la perdita di forza muscolare. "

La maggior parte degli studi che hanno valutato l'integrazione di creatina non riporta eventi indesiderati, anche se sono state valutate la funzione renale e epatica.

Una precedente revisione sistemica e meta -analisi è giunta alla conclusione che le donne in postmenopausa possono usare una creatina aggiuntiva. 9 Nella consapevolezza della propria responsabilità nei confronti del singolo paziente, il medico può fidarsi della sicurezza attraverso la sorveglianza con test di funzionalità epatica (vecchia [alanina aminotransferasi] AST [aspartato aminootransferasi]) e test di funzionalità renali (Bun [Bun [Bun [Bun urea nitroogeno], creatinio). L'individualizzazione della gestione del paziente richiede il giudizio del medico.

Per le donne anziane, la raccomandazione degli esercizi di resistenza da 2 a 3 volte a settimana con movimenti composti o multi -giunti come stampa al seno, panca, pressa per gambe e tozzo di hacking è un intervento rilevante. Il significato statistico per la forza è stato raggiunto in questa meta -analisi dell'allenamento di resistenza alla creatina più, ma la dimensione dell'effetto ha solo una fiducia limitata. Pertanto, è un po 'difficile capire un paziente quanta aggiunta di creatina può aiutare e se vale la pena sviluppare una nuova abitudine.

Negli studi inclusi in questa recensione, il dosaggio di creatina di 5 g al giorno (dose di conservazione tipica) al giorno per 5-7 giorni, seguito da 5 g al giorno o un dosaggio a base di peso di 0,1 g per kg al giorno (per una persona di 150 libbre, corrisponde a 6,8 g). Il dosaggio ottimale o preferito non è stato determinato.

Da questa panoramica, si può vedere che il più grande vantaggio di potenza muscolare indica un periodo di allenamento di oltre 24 settimane, ma alcuni vantaggi in relazione al potere della parte superiore del corpo possono essere raggiunti in sole 12 settimane. Forse l'implicazione clinica più rilevante da questa panoramica sistematica e meta -analisi è che il monitoraggio del progresso dell'allenamento di resistenza e una cura creativa nelle donne anziane dovrebbero concentrarsi sulla forza muscolare e non sulla massa muscolare. I miglioramenti nella potenza della parte superiore del corpo sono probabilmente notati prima della forza del corpo inferiore. Esami simili negli adulti più anziani in precedenza indicavano miglioramenti sia alla forza muscolare che alla massa muscolare, ma questi esami includevano sia uomini che donne. 8 L'aggiunta della creatina alle raccomandazioni sull'allenamento della forza nelle donne anziane è promettente, ma è ancora in gran parte basata sulla preferenza del paziente e sull'individualizzazione delle cure.

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  3. Granata C, Caruana NJ, Botella J, et al. L'addestramento ad alta intensità induce cambiamenti non-stachiometrici nel proteoma mitocondriale del muscolo scheletrico umano senza riorganizzazione del contenuto della catena respiratoria. Nat Commun . 2021; 12 (1): 7056.
  4. Distefano G, Goodpaster BH. Effetti del movimento e dell'invecchiamento sui muscoli scheletrici. Prospettiva di salto a freddo prospettiva Med . 2018; 8 (3): A029785.
  5. Kreider RB, Kalman DS, Antonio J, et al. Il punto di vista dell'International Society of Sports Nutrition: sicurezza ed efficacia della supplementazione di creatina in movimento, sport e medicina. J int Soc Sports Nutr . 2017; 14: 18.
  6. CANDOW DG, Chilibeck PD, Forbes SC. Creazione di integrazione e salute del sistema muscoloscheletrico che invecchia. endocrino. 2014; 45: 354-361.
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  8. Chilibeck PD, Kaviani M., Candow DG, Zello Ga. Effetto della supplementazione della creatina durante l'allenamento di resistenza sulla massa muscolare e la forza muscolare negli adulti più anziani: una meta-analisi. Open Access J Sports Med . 2017; 8: 213-226.